Фрагмент для ознакомления
2
Современная медицина сталкивается с беспрецедентными эпистемологическими вызовами, связанными с трансформацией её познавательных оснований в условиях технологической революции и смены научных парадигм. Революция в области геномики, искусственного интеллекта, биоинформатики и цифровизации не только расширяет диагностические и терапевтические возможности, но и ставит под сомнение традиционные модели медицинского знания. Если раньше клиническое мышление опиралось на эмпирические наблюдения и патологоанатомические корреляции, то сегодня медицина всё чаще работает с алгоритмами, предсказывающими заболевания на основе больших объемов данных, и интерпретирует результаты, полученные через призму машинного обучения.
Идеи Конрада Лоренца, изложенные в работе «По ту сторону зеркала» (1973), заложили основы эволюционного подхода в эпистемологии, актуального и сегодня [11]. Современный философский натурализм, как отмечает В. Каллебо, базируется на четырёх принципах:
1. Интеграция философии с научными методами.
2. Отказ от трансцендентальных объяснений в пользу имманентных.
3. Признание ограниченности поиска «окончательных оснований» знания.
4. Изучение когнитивных ограничений любых систем — от человека до искусственного интеллекта [29].
Эволюционная эпистемология, изначально опиравшаяся на биологию, сегодня расширяет свои границы, включая достижения теории сложности, нейронаук и сетевого анализа. Это трансдисциплинарное поле объединяет биологию, психологию, робототехнику и антропологию, формируя новые подходы к пониманию познания.
Так Е. Н. Князева определяет когнитивную сложность, которая проявляется на трёх уровнях:
1. Единство мозга, тела и сознания. Современные исследования подчёркивают, что познание — это не деятельность изолированного мозга, а процесс, вовлекающий всю телесную организацию. Например, концепция «воплощённого разума» (embodied cognition) утверждает, что мышление формируется через сенсомоторный опыт.
2. Структурное сопряжение организма и среды. Согласно энактивизму, организм не пассивно воспринимает мир, а активно конструирует его через действие. Восприятие — это «навык», а не пассивный приём информации.
3. Мозг как часть целостной системы. Нейробиология демонстрирует, что когнитивные функции распределены по всему телу, а не локализованы исключительно в мозге [8].
Эдгар Морен вводит принципы сложного мышления, включая холизм, рекурсивность и диалог противоположностей. Например, идея «голографического принципа» иллюстрирует, как целое отражается в каждой части, а часть — в целом [12].
Е.Н. Князева ссылаясь на работы Клауса Майнцера «Мышление в сложности» пишет, что эволюционные паттерны универсальны: фрактальная структура нейронных сетей аналогична организации экосистем. Эволюционная эпистемология, этика и эстетика демонстрируют, что ценности (истина, добро, красота) укоренены в биосоциальной природе человека [7].
Так согласно данным Ю.Л. Шевченко ведущими направлениями, определяющими эволюцию современной медицины, выступают усиление социальной направленности, ориентация на гуманистические ценности, экологическая ориентированность и активное внедрение технологических инноваций. Эти процессы закономерно формируют качественно иной уровень взаимодействия между медицинской наукой и гуманитарными дисциплинами, среди которых философия занимает ключевое место. На сегодняшний день наблюдается становление обновлённой философской основы и идеологических принципов медицины, что требует разработки системно-комплексной методологии клинического мышления. Такой подход позволяет специалистам осмыслить взаимосвязь человека с окружающей средой в её многогранности, а также учитывать социальные и экологические факторы, влияющие на динамику здоровья и патологий [28].
Фрагмент для ознакомления
3
Список литературы
1. Абаев Ю.А. Подлинные и мнимые успехи диагностики заболеваний в клинической медицине // Клиническая медицина. – 2010. – № 5. – С. 65–69.
2. Аксенова Е.И. и др. Тренды развития медицинской науки: мир, Россия, Москва. Аналитический доклад / Е. И. Аксенова, С. Ю. Горбатов, Л. А. Елагина [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 168 с.
3. Аствацатуров М.И. Учебник нервных болезней. – М., 1938. – 486 с.
4. Гиппократ Сочинения пер. ВИ Руднева, комм. ВП Карпова.[Кн. 1]. Избранные книги //М.: Биомедгиз. – 1936. - 736 с.
5. Давыдовский И.В. Проблема причинности в медицине (этиология). – М.: Медицина, 1962. – 176 с.
6. Декарт Р. Рассуждение о методе, чтобы верно направлять свой разум и отыскивать истину в науках. — Перевод на русский язык [Электронный ресурс] Режим доступа: Г. Г. Слюсарева https://gtmarket.ru/library/basis/3698
7. Князева Е. Н. Как возможно мышление о сложном и управление сложностью? //Вопросы философии. – 2010. – №. 10. – С. 81-83.
8. Князева Е. Н. Эволюционная эпистемология перед лицом междисциплинарных вызовов современной науки //Философия науки и техники. – 2014. – Т. 19. – №. 1. – С. 125-144.
9. Крыжановский Г.Н. Растормаживание и дезинтеграция систем в патологии // Арх. патол. – 1978. – № 1. – С. 3–13
10. Леонов В.П. Доказательная или сомнительная? Медицинская наука Кузбасса: статистические аспекты. Томск, 2010 [Электронный ресурс] // Биометрика: сайт. – Режим доступа: http://www.biometrica.tomsk.ru/kuzbass1-12.htm
11. Лоренц К. Оборотная сторона зеркала [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.modernproblems.org.ru/attachments/article/287/transl_v1_Lorenz.pdf
12. Морен Э. Принципы познания сложного в науке XXI века // Вызов познанию: Стратегии развития науки в современном мире. М.: Наука, 2004. С. 7-28.
13. Мякинников С. П. Концепция эволюционного холизма ях смэтса: (аналитический обзор основных идей книги "Холизм и эволюция") //Актуальные вопросы фундаментальных наук в техническом ВУЗе. – 2018. – С. 84-106.
14. О проблеме причинности в медицине. – М.: Медицина, 1965. – 186 с.
15. Орбели Л.А. О взаимоотношениях эволюционной физиологии и медицины // Вопросы эволюционной физиологии. Т.1. – М.-Л.: Изд. АН СССР. – 1961. – С. 446–455.
16. Разумов В. В. Ещё раз о философии медицины //Фундаментальные исследования. – 2011. – №. 11-2. – С. 433-439.
17. Санженаков А. А. Метафизика Аристотеля как основа его этики //Этическая мысль. – 2018. – Т. 18. – №. 1. – С. 66-77.
18. Свердлов Е.Д. Биологический редукционизм и «Медицина ХХI века» // Пат. физиол. и экспер. терапия. – 2010. – № 3. – С. 3–29.
19. Свердлов Е.Д. Биологический редукционизм и «Медицина ХХI века» // Пат. физиол. и экспер. терапия. – 2010. – № 3. – С. 3–29.
20. Сина А. А. И. Канон врачебной науки //Второе изд. – 1956. – №. 5. [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.historymed.ru/upload/iblock/91b/91bb48a3b23cac059945216b7747e47a.pdf
21. Смирнов С. В. Человек и его будущее: биотехнологический аспект //Экономика и социум. – 2015. – №. 1-1 (14). – С. 360-364.
22. Степин В. С., Затравкин С. Н. Научная революция в медицине второй половины XX-начала XXI века: расширение рефлексии над научной и практической деятельностью в медицине //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2017. – Т. 25. – №. 3. – С. 178-183.
23. Степин В. С., Сточик А. М., Затравкин С. Н. К истории становления неклассического естествознания: революция в медицине конца XIX столетия //Вопросы философии. – 2015. – №. 5. – С. 16-29.
24. Степин В. С., Сточик А. М., Затравкин С. Н. К истории становления неклассического естествознания: революция в медицине конца XIX столетия //Вопросы философии. – 2015. – №. 5. – С. 16-29.
25. Фейнман, Р. Ф. Характер физических законов : Мессенджеровские лекции / Р. Ф. Фейнман ; Ричард Фейнман ; [пер. с англ. В. П. Голышева, Э. Л. Наппельбаума]. – Москва : ЭНАС, 2008. – 160 с.
26. Хакен Г. Синергетика: иерархия неустойчивости в самоогранизаующихся системах [Электронный ресурс] Режим доступа: http://booksshare.net/books/physics/haken-g/1985/files/sinergetikaierarhiineustoychivostey1985.pdf
27. Халикова В. Р. Прошлое, настоящее и будущее биомедицины: размышления медицинских антропологов //Медицинская антропология и биоэтика [Электронный ресурс] Режим доступа: https://journals.iea.ras.ru/medanthro/article/view/410/459
28. Шевченко Ю. Л. Философия медицины / Ю.Л. Шевченко и др. М.: ГЭОТАР-. Ф56 МЕД, 2004. - 480 с.
29. Callebaut W. Lorenz’s philosophical naturalism in the mirror of contemporary science studies //Ludus Vitalis. – 2003. – Т. 11. – №. 20. – P. 27-55.
30. Clark A. Surfing uncertainty: Prediction, action, and the embodied mind. – Oxford University Press [Электронный ресурс] Режим доступа: https://books.google.ru/books?id=TnqECgAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru#v=onepage&q&f=false
31. Engel G.L. The Need for a New Medical Model: A Challenge for Biomedicine // Science. 1977. Vol. 196. P. 129–136.
32. Grebenshchikova E. G., Chuchalin A. G. Bioethics in the 21st century: challenges and perspectives //Medical ethics. – 2021. – С. 10-15.
33. Ingold T. Making: Anthropology, archaeology, art and architecture. – Routledge [Электронный ресурс] Режим доступа: http://ndl.ethernet.edu.et/bitstream/123456789/8315/1/179.pdf
34. Sadegh-Zadeh K., Sadegh-Zadeh K. Fundamentals of medical concept formation //Handbook of Analytic Philosophy of Medicine. – 2012. – С. 81-106.
35. Topol E. Deep Medicine: How Artificial Intelligence Can Make Healthcare Human Again. Basic Books, 2019. [Электронный ресурс] Режим доступа: https://my.vanderbilt.edu/aiethics/files/2017/11/deep-medicine-intro-and-ai-healthcare-excerpt.pdf
36. Turk J. L. Rudolf Virchow—father of cellular pathology //Journal of the Royal Society of Medicine. – 1993. – Т. 86. – №. 12. – С. 688-689.
37. Zuboff S. The age of surveillance capitalism //Social theory re-wired. – Routledge, 2023. – P. 203-213.
