Вопросы биоэтики в проведении клинических испытаний: исторические аспекты

Биоэтика - молодая наука с древними корнями, возникшая в результате размышлений об абстрактных проблемах этнической философии к насущным вопросам морали и морального поведения. Так же биоэтику можно определить как науку о нравственном поведении в отношении двух важных ценностей жизни и здоровья. Началом истории биоэтики можно считать клятву, которую давали врачи древней Индии в середине 2-го тысячелетия до нашей эры. Так врач должен был почитать своего учителя, вести аскетический образ жизни, ставить нужды пациента превыше всего и отказываться от корысти, ненависти и хитрости, не разглашать профессиональных секретов и не позволять себе преступлений.
В европейской медицине начало этики связано с древнегреческим врачом Гиппократом, определившем фундаментальные принципы медицинской этики. Который утверждал, что ученик врача в первую очередь должен почитать своего учителя. А, во-вторых, должен придерживаться следующих идей: воздержание от причинения вреда больному, запрет на аборт, забота о больном и его пользе, запрет на использование смертельных средств даже если этого требует сам больной. В современной же медицине используется заданный Гиппократом принцип: «Не навреди». Значение медицинской этики отмечали врачи в 19-м веке. На основе клятвы Гиппократа в Российской Империи было создано «Факультетское Обещание». Также М.Я. Мудров подчеркивал, что важными ориентирами в деятельности врача должны стать: терпение, честность, бескорыстие, внимательное отношение к нуждам больного, уважение коллег, сохранение тайны, постоянное улучшение своих навыков и совершенствование знаний.
Одной из проблем этики тех лет можно считать применение морфия и его производных в качестве основного обезболивающего и снотворного. Укол морфия усыплял пациента и оказывал обезболивающее действие позволяющее провести хирургическую операцию на пациенте. Но последствия после применяя морфия мягкими не назовешь зависимость и вред, наносимый организму, описал в своей книге «Морфий» Михаил Булгаков. Вопрос целесообразности использования этого научного достижения можно как раз и отнести к биоэтике.
Формирование биоэтики произошло в середине 20-го века на почве как философии, так и на базе других наук, в том числе врачебной этики. Но главной составлявшей была этика, связанная с учением об морали и нравственности. Речь шла о новых морально-нравственных отношениях между пациентом и врачом в связи с достижениями в области медицины и естествознания. Центральное место отводилось проблеме решения морально-правового проведения исследований на человеке и животных, на соблюдение корректности в этих исследованиях.
Нельзя не вспомнить в этой связи великих русских врачей-гуманистов, оказавших большое влияние на моральный уровень медицинского сообщества России. Это хирург Н.И. Пирогов, редактор журнала «Врач» В.А. Манассеин, главный тюремный врач Москвы К.Ф. Гааз, великие терапевты С.П. Боткин и Г.А. Захарьин, физиолог И.М. Сеченов.
В XX в. такими носителями и пропагандистами высокой нравственности и морали были физиолог академик И.П. Павлов, врач и писатель В.В. Вересаев, онколог-хирург Н.Н. Петров, хирург Б.В. Петровский.
Последний, будучи министром здравоохранения СССР, ввел в медицинских институтах курс деонтологии – учения о правильном поведении врачебного и сестринского персонала.
Большой вклад в становление биоэтики как науки внес академик РАМН Ю.М. Лопухин, которого можно считать основоположником отечественной биомедицинской этики. По его инициативе были опубликованы фундаментальные работы по биоэтике в 3 книгах под названием «Биомедицинская этика». Когда биоэтику отождествляют с медициной ее называют биомедицинской этикой, хотя это практически ничего не меняет в сути биоэтических принципов.