Дипломная работа по сестринскому делу на тему Основы профилактики хронических гастритов

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что в условиях современности человеческое здоровье подвержено опасности со стороны самых различных опасных и вредных факторов. Причем достаточно часто заболевание возникает не только по причине воздействия окружающей среды, но и ввиду запуска патогенного механизма непосредственно во внутренних органах. Именно такой на сегодняшний день актуальной болезнью, которая может проявить себя по самым разным причинам, является хронический гастрит.
Актуальность хронического гастрита сегодня высока как никогда. Но прежде, чем разобраться с факторами его возникновения, следует сказать, что сам по себе он представляет протекающий долгое время процесс воспаления слизистой структуры желудка. При этом это отклонение сопровождается практически необратимыми изменениями.
Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием, характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка, сопровождающимся морфологическими изменениями последней (атрофия, нарушение регенерации), нарушением моторной, секреторной и инкреторной функций желудка и определенной клинической картиной. Одновременно с воспалением желудка при хроническом гастрите поражаются и другие внутренние органы, то есть заболевание носит не местный, а общий, системный характер.
Степень научной разработанности проблемы. Вопросы развития теории и методологии в сфере медицины нашли свое отражение в работах российских ученых Ивашкина В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л.
До сих пор общепринятого определения хронического гастрита нет. Если Ю.М. Лазовский хронический гастрит обозначал как “длительно протекающее воспалительное состояние желудка”, то С.С. Вайль писал, что “хронический гастрит - не воспаление слизистой желудка”.
За длительный период изучения хронического гастрита возникло множество классификаций, большая часть из них не получила распространения и была забыта, а часть используется на протяжении десятилетий, совершенствуясь и становясь базисом новых.
Гипотеза исследования – при осуществлении своевременной профилактики хронических гастритов уменьшится риск возникновения обострения и возможных осложнений.
Объектом исследования является профилактика хронических гастритов.
Предметом исследования является патологический процесс у пациентов с хроническим гастритом.
Цель работы – рассмотреть основы профилактики хронических гастритов.
Задачи:
- определить причины хронического гастрита ;
-дать характеристику клинической картины и диагностики;
- рассмотреть классификацию хронического гастрита;
- проанализировать специфические принципы профилактических мер;
- определить пищевую профилактику гастрита
-составить рекомендации по профилактике хронического гастрита
Методы исследования. Научно-теоретический анализ медицинской литературы по острому и хроническому гастриту, анкетирование.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложения.

 
ГЛАВА 1. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСНОВНЫХ ТИПОВ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА
1.1. Причины хронического гастрита

Хронический гастрит - (gastritis chronica) является самым распространенным заболеванием желудочно-кишечного тракта: 25-35% населения индустриально развитых и развивающихся стран страдают хроническим гастритом, а среди заболеваний желудка на долю хронического гастрита приходится до 85% всех случаев [5].
Хронический гастрит - это самостоятельная нозологическая форма, в основе которой лежит специфический морфологический субстрат, характеризующийся круглоклеточной воспалительной инфильтрацией и структурной перестройкой слизистой оболочки желудка с развитием в ней дисрегенераторных, дис- и атрофических процессов и в конечном счете функциональной недостаточности, проявляющейся гипо-, ахлоргидрией и желудочной ахилией [4].
Это объясняется тем, что желудок является «передним краем», который принимает на себя «первый удар» химических, механических и термических воздействий различного рода пищи, что оправдывает его образное определение, как «великого страдальца» [7].
Вместе с тем, было бы ошибкой рассматривать хронический гастрит как сугубо местный воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Это общее заболевание организма человека с преимущественным поражением желудка, имеющее в большинстве случаев первичный характер. Доказано, что определенные клинико-морфологические формы хронического гастрита предшествуют или сопутствуют развитию таких прогностически неблагоприятных заболеваний, как язвенная болезнь желудка и рак желудка.
Таким образом, хронический гастрит является как бы связующим звеном между различными заболеваниями желудка (и не только).
Для того, чтоб лучше разобраться в мерах профилактики гастрита, нужно понять причины его появления. Все факторы, которые стимулируют гастрит, можно условно разделить на две категории: внешние и внутренние.
Внешние факторы
1. Нарушение питания. Когда человек ест всухомятку, плохо пережевывает еду и торопится, потребляет много грубой пищи, ест еду с большим количеством маринада, острых и пряных приправ, и других веществ, которые могут излишне раздражать слизистую желудка и стимулировать выработку соляной кислоты. Так же желудок может раздражаться термическим образом, когда пациент пьет слишком горячие напитки или ест чрезмерно подогретую еду.
2. Чрезмерное потребление алкоголя. Дело в том, что алкоголь нарушает процессы образование слизи и стимулирует слущивание поверхностного слоя желудочной слизистой, нарушает регенерационные процессы и кровообращение. Когда человек употребляет алкоголь длительное время, эпителий желудка начинает менять свою структуру и появляются тяжелые трофические изменения в слизистой желудка.
3. Вредная работа (человек дышит грязным воздухом или находится под действием токсичных веществ). Канцерогены попадают в организм с воздухом и раздражают слизистую желудка.
4. Неправильный прием препаратов из группы НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства могут негативно влиять на работу всего ЖКТ, слизистые оболочки тоже сильно страдают.
5. Усложненное жевание вследствие ухудшения подвижности височно-нижнечелюстного сустава или стоматологических патологий. Человек ест не переработанную пищу и когда она попадает в желудок, прикладывается много сил для её переваривания. От этого растет кислотность, вследствие такого процесса повреждается желудок.
6. Длительное курение (хуже всего, если человек курит, на голодный желудок). Табачный дым вызывает гиперплазию и гиперфункцию обкладочных клеток слизистой оболочки желудка, негативно влияет на его моторику и процесс синтеза слизи.
Внутренние факторы.
1. Патологии в желудочно-кишечном тракте, в том числе хронического характера.
2. Заражение Helicobacter pylori. Жизнедеятельность бактерии и продукты, которые она выделяет, могут нарушать пищеварительные процессы [8].
3. Нарушения обменных процессов.
4. Патологии аутоиммунного характера. Иммунитет - защитный барьер организма от влияния многих внешних факторов. Если он слаб - организм легко вывести из строя.
5. Болезни эндокринной системы.
6. Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность.
7. Нарушения деятельности почек.
Есть ряд факторов, которые способствуют развитию болезни, но не напрямую, а косвенно, например, отсутствие режима дня, недосып, низкая или чрезмерная физнагрузка, и т. д. В качестве предрасполагающего фактора развития хронического гастрита нельзя полностью исключить значения наследственно-конституциональной отягощенности.
Выделяют также особые формы хронического гастрита: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, радиационный и инфекционный (исключая Helicobacter pylori), частота которых не превышает 1%. [6].
Таким образом, хронический гастрит - это длительный патологический процесс, при котором происходят патологические процессы в слизистой желудка. Она воспаляется, нарушаются процессы пищеварения, человек испытывает значительный дискомфорт.