Дипломная работа по социальной работе на тему Социальная защита пожилых людей в Российской Федерации (на примере субъекта РФ)

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1.1. Понятие и сущность пожилого возраста в РФ
Старение – это биологическое свойство, которое присуще всем живым организмам, предопределенное как эволюционно, так и генетически. Любой организм способен функционировать в конкретных пределах времени, которое необходимо для половой зрелости и реализации репродуктивной функции. После этого периода его жизнедеятельность изменяется и начинается процесс старения. Старение – это нормальное и универсальное явление, которое можно рассматривать как самоуничтожение или самоликвидацию организма, преследующего целью освободить дорогу новым поколениям.
Причины старения связываются, прежде всего, с воздействием на организм неблагоприятных факторов внешней среды. Российский геронтолог Богомолец А.А. определяет, что главный фактор старения – это нарушение гармонии в физиологических процессах организма.
Биолог Давыдовский И.В. определял, что клеточная атрофия является морфологической основой в возрастном изменении функционирования систем в организме .
Он показал, что в старости для человека характерно снижения приспособления жизненных функций к условиям внешней среды. Старость в этих условиях определяется биологом как форма возрастно-специфического приспособления к этой среде. Старение населения в странах может рассматриваться как новое явление. Оно началось после демографической революции, что выражалось в прогрессии спада рождаемости. Раньше всего это проявилось во Франции и Финляндии, в которых старение населения как явление стало выраженно наблюдаться в начале 20 века, в течение столетия процесс захватил европейские страны, а впоследствии стал все отчетливее проявляться в остальных странах. Для индустриально развитых стран процесс старения начался в 70-х годах 20 века, он начал стихийно развиваться. Связано это было с тем, что в семьях было преимущественно по 1 ребенку, многие семьи отказывались от рождения детей вообще. Помимо этого, многие люди не стремились создавать семьи, что также сказывалось на уровне рождаемости. В слаборазвитых странах процесс старения в настоящее время выражен меньше, в семьях в этих странах рождается больше детей, чем в развитых, однако, прогнозируемый спад рождаемости будет обозначать, что начинается процесс активного старения населения стран, что проявилось в начале 21 века .
В современном обществе достаточно большое количество пожилых людей по сравнению с предыдущими временными эпохами. ООН прогнозирует, что в 2025 году число пожилых людей в мире составит 1100 миллионов человек. По статистике в 50-х годах 20 века число людей старше 60 лет в мире было около 200 миллионов, в 2000 году – около 600 миллионов. Численность пожилых людей в современном обществе увеличивается. Учитывая то, что население планеты растет меньшими темпами, тем увеличивается число пожилых, можно говорить о проблеме старения общества в целом в мире. Данные медицинского портала Grandex.ru свидетельствуют о том, что в европейских странах около 30% в 2025 году будут составлять люди в возрасте старше 65 лет, численность людей старше 85 лет будет составлять около 219 миллионов человек.
На рисунке 1.1 отражены прогнозы изменения соотношения в численности населения людей разных возрастных групп в мире по данным сайта InsuranceTopforInsurer.com.

Рис.1.1 – прогнозы в изменении численности населения разных возрастных групп в период до 2026 года

Как показывает рисунок 1.1, существенно изменяются доли населения мира по разным возрастным группам, причем доля старшего поколения (более 60 лет) увеличивается почти в 3 раза по сравнению со структурой населения мира в 1959 году.
Наступление старости нельзя рассматривать как событие выраженное, возникающее единовременно. Старость не наступает сразу, мгновенно. Не существует конкретной границы, которая позволяет отделять старость от среднего возраста. Для всех людей процесс старения имеет свои уникальные особенности. Кто - то подходит к старению и выражению его признаков раньше, кто-то позже .
Польский исследователь Пиотровский Б. проводил исследование пожилых людей в возрасте старше 65 лет и получил результаты, которые особенно явно характеризуют отношение людей к данному процессу: малая часть участников исследования относила себя к старикам, а 25% отмечали, что относятся к среднему возрасту. Здесь можно упомянуть, что по статистике порядка 50% людей в возрасте 80 лет признают свою старость, а 80% людей начинают задумываться над собственным старением в возрасте 70 лет.
Однако, интересен факт, согласно которому 20% при любом возрасте не признают старения своего организма как физиологической и психологической особенности. Все это дает возможность ввести понятия календарного и биологического возраста, которые зависят от даты рождения и условий жизнедеятельности человека. Для того, чтобы проклассифицировать возраст людей в обществе, возможно, использовать классификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представленную на рисунке 1.2.


Рис.1.2 – Классификация возрастов по данным ВОЗ

Российский ученый в сфере социальной работы и социальной политики Евдокия Ивановна Холостова предлагает использовать как наиболее эффективную следующую схему классификации.
1) допроизводительный возраст – от 0 до17 лет;
2) производительный возраст – для мужчин от 18 до 64 лет; для женщин от 18 до 59 лет;
3) послепроизводительный возраст – для мужчин от 65 лет; для женщины от 60 лет;
4) старость – для мужчин от 65 до 69лет, для женщин от 60до 69 лет;
5) глубокая старость – от 80 лет .
Помимо этого, необходимо уделить внимание данным, представленным на рисунке 1.3. Данный рисунок отражает место старости в возрастные периоды в различных подходах, которые реализовали авторы в разные времена в Греции, Китае, России, СССР. Данный рисунок также отражает данные ВОЗ, геронтолога Бромлея Д.Б., а также международной классификации возрастов.
Как показывает данный рисунок, место старости в возрастных периодизациях достаточно разнопланово. Достаточно интересен тот факт, что в России в 1 половине 19 века пожилые входили в состав «цветущего поколения» и ограничивались возрастом 45-60 лет, который в настоящее время рассматривается (по данным ВОЗ) как средний возраст. Бромлей Д.Б. выделяет длительную фазу взрослости, в которой непосредственно старость выделена для возраста от 70 лет.
Также интересна позиция подхода России (19 век), который выделяет «долговечных» людей возраста 75-100 лет и более. Долголетие как временной период характерно для возраста от 90 лет (ВОЗ), а также можно отметить терминальную стадию или дряблость, которую выделяет вышеуказанный Бромлей Д.Б. для возраста достаточно условного, поскольку возрастные границы в расчете на старость «от 70 лет» не выделяются .

Рис.1.4. – старость в возрастных периодах

В социальной сфере используется классификация пожилых, позволяющая выделять следующие возрасты:
1) 61 - 74 года - пожилые люди;
2) 75 - 90 лет – старческий возраст;
3) более 90 лет – долгожители.
Анализ классификаций возрастов, в частности выделения границ пожилого возраста, показывает, что единой точки зрения на это явление нет, хотя возможно выделять индивидуальные границы, которые характеризуются принятыми возрастными границами, психологическим отношением самого человека к собственному возрасту и биологическими особенностями организма.
После выхода на пенсию пожилой человек попадает в стрессовую ситуацию – прекращается или ограничивается его трудовая деятельность, меняется прежний привычный образ жизни и распорядок дня. Из-за этого могут возникать трудности в адаптации в новой социальной среде.
К сожалению, реальность такова, что пожилым людям сложно преодолеть социальные проблемы: экономические, медицинские, психологические. Все они требуют внимания и поддержки со стороны общества и государства.
Рассмотрим все три фактора более подробно.
Психологические проблемы пожилого человека. Одной из наиболее серьезных психологических проблем пожилых людей является одиночество. Человека всю жизнь окружают люди – близкие родственники, друзья, коллеги по работе, соседи. Эмоциональные отношения с ними имеют большое значение, через них он самоутверждается как личность .
С возрастом все меняется – постепенно уходят близкие люди и друзья, количество социальных связей уменьшается. Общение становится не таким частым и оживленным, а порой и вовсе сходит на нет. К тому же пожилой человек быстрее устает от общения, ему хочется «отдохнуть от людей». Не возникает желания заводить новые знакомства из-за плохого состояния здоровья и материального неблагополучия. Характер меняется в худшую сторону, что зачастую связано с возрастными гормональными изменениями, и отношения с собеседниками портятся. Дети выросли, у каждого своя жизнь, и они все меньше времени проводят в компании пожилых родителей. Отсюда появляется ощущение своей ненужности для близких, неуверенность в завтрашнем дне, жизнь кажется бесполезной. Между поколениями возникает ряд противоречий. Пожилой человек чувствует себя ущербным, больным и несчастным.
Психологическая неудовлетворенность своей жизнью влечет за собой психическое расстройство. Эти переживания могут стать причиной суицида у пожилых. Таким людям необходима помощь и поддержка окружающих. Сохранить и расширить социальные связи поможет участие в массовых досуговых мероприятиях, посещение вечеров отдыха, ежедневные звонки по телефону и походы по магазинам. А позитивный настрой, активная жизненная позиция и наличие хобби помогут оставаться интересным человеком, поддерживать необходимый уровень коммуникации и быть важным и нужным обществу.
Экономический фактор: бедность. Тяжелое материальное положение – одна из основных проблем в старости. Ограниченный бюджет пожилых людей несет дополнительную нагрузку в силу проблем, связанных со здоровьем. Пенсии едва хватает на оплату коммунальных услуг и покупку продуктов и лекарств, а помимо этого приходится решать социально-бытовые проблемы. Многие пенсионеры проживают в частных домах, которые давно требуют ремонта .
В многоквартирных домах часто бывают изношены отопительные и водопроводные трубы, стены поражены грибком и многое другое. Все это требует больших материальных вложений. Оплата коммунальных услуг отнимает больше половины пенсии. Маленькая пенсия не позволяет пенсионерам покупать то, что они хотят. Они вынуждены экономить и бедствовать. Из-за этого многие пенсионеры хотят работать, чтобы улучшить свое материальное положение, но сегодня даже молодому и образованному человеку бывает сложно трудоустроиться, не говоря уже о пенсионерах, которым в лучшем случае достается работа сторожа, уборщицы или дворника. И поэтому пожилые люди чувствуют себя отчужденными, брошенными обществом. Подавляющее большинство пенсионеров считает свое материальное положение неудовлетворительным. Стремительный рост цен на продукты приводит к ухудшению рациона питания вышедших на пенсию людей, а это негативно сказывается на их здоровье.
Медицинский фактор: здоровье. По мере старения организма ухудшается самочувствие и состояние здоровья пожилых людей. Меняется гормональный фон, замедляется метаболизм, ткани теряют упругость и изнашиваются.
Все эти возрастные изменения, пассивный образ жизни и неполноценное питание провоцируют появление определенных болезней к старости:
 сердечно-сосудистые (артериальная гипертония, атеросклероз);
 поражение суставов (артриты, остеопороз, переломы);
 онкологические;
 деменция, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
 психические нарушения;
 болезни кишечника и мочевыводящих путей.
Болезни приобретают хронический характер с частыми обострениями и длительным периодом восстановления. Чтобы быть здоровым, необходимо сохранять позитивный настрой и интерес к жизни, соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, не отказываться от физической активности, ежедневно контролировать давление и пульс. Правильный образ жизни пожилых людей и грамотный уход за ними помогут улучшить качество жизни .
Решение проблем лиц пожилого возраста. Один из вариантов – дом престарелых. Несмотря на стереотипы и мнение, что в дома престарелых «сдают никому не нужных стариков», в последнее время среди государственных учреждений наблюдается значительный рост качества услуг.
В социальных пансионатах для пожилых неукоснительно соблюдаются санитарные требования, постояльцам предоставляется полноценное 4-5-разовое питание, лечение и необходимый уход. Несомненным плюсом здесь является возможность общения. В муниципальных домах престарелых все еще сохраняется проблема недостаточного финансирования и низких зарплат, что отрицательно сказывается на общей атмосфере. Также существует множество частных пансионов, где пожилых размещают на платной основе. Выбор подходящего учреждения – непростая и ответственная задача. В последнее время все большую популярность среди населения набирают частные дома престарелых. Они оснащены всем необходимым для того, чтобы сделать старость достойным и приятным временем жизни. Там уютно и комфортно, а главное – к каждому постояльцу относятся с уважением и заботой. Решение проблем пожилого человека в домашних условиях Институт ухода за пожилыми людьми только начинает развиваться и переходить в разряд комфортных условий и учреждений и средневековых богаделен, куда было стыдно вести своих родителей .
Решение проблем лиц пожилого и старческого возраста до сих пор остаётся серьёзным вопросом, ведь для многих наших сограждан актуален домашний непрофессиональный уход. Частные пансионаты стоят довольно дорого, если сравнивать со средними зарплатами, а разместить родителя или бабушку в государственный не позволяют сложившиеся стереотипы, да и собрать необходимый пакет документов для этого очень сложно.
1.2. Правовое регулирование социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации
В самом общем смысле социальное обеспечение, которое осуществляется социальным государством, которым в соответствии с Конституцией Российской Федерации является и Россия, состоит в предоставлении лицам, не способным по каким-либо причинам самостоятельно обеспечивать себя необходимыми средствами для удовлетворения необходимых жизненных потребностей в связи с отсутствием возможности трудоустроиться или в связи со снижением способности к труду по возрасту или состоянию здоровья.
Конституция РФ в статье 39 гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом, а также установление законодательством государственных пенсий и социальных пособий .
Указанное конституционное положение задает тон всему действующему социальному законодательству, закладывает фундамент для строительства всей отрасли права социального обеспечения. Закрепление такого положения не только дает основу для развития права социального обеспечения, но и устанавливает определенные рамки, препятствующие нарушению прав граждан. Свидетельством сказанного могут быть многочисленные решения Конституционного Суда РФ о несоответствии Конституции отдельных принципиально важных норм социального законодательств
Осознавая проблемы старения современного общества, в Российской Федерации Распоряжением Правительства РФ 05.02.2016 г была принята Стратегия действий в интересах старшего поколения до 2025 г, в которой социальное обслуживание граждан пожилого возраста выделено в отдельное направление деятельности всех уровней государственной власти для повышения уровня и качества жизни таких граждан .
В Российской Федерации, как в социальном государстве, право на социальное обслуживание гарантируется Конституцией. Социальное обслуживание является самостоятельным институтом права социального обеспечения. Становление социального обслуживания, в том числе пожилых людей, приближённого к современным реалиям, приходится на девяностые годы прошлого века. Первоначально определим, как в учёном сообществе и нормативных документах рассматривается понятие социального обслуживания.
Законодательно закреплённое понятие социального обслуживания граждан, как деятельности социальных служб по социальной поддержке, оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, социально-правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации лиц, находящихся в трудной жизненной ситуации, появилось в 1995 г вместе с принятием законов от 10.12.1995 № 195-ФЗ «Об основах социального обслуживании населения в РФ» и от 02.08.1995 № 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» .
Принятый 28.12.2013 г. Федеральный закон № 442-ФЗ «О социальном обслуживании граждан в Российской Федерации» определил рассматриваемое понятие, как деятельность по предоставлению социальных услуг, а социальную услугу - как действие или действия в сфере социального обслуживания для оказания постоянной, периодической, разовой помощи, в том числе срочной помощи, гражданину, с тем, чтобы улучшить условия его жизнедеятельности и