Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов пожилого возраста после нарушений мозгового кровообращения.

ВВЕДЕНИЕ

Большое значение проблема ОНМК имеет у лиц пожилого и старческого возраста, что обусловлено максимально высоким уровнем заболеваемости сосудистой патологией, и повышением риска смертности этой части населения.
Актуальность исследовательской работы в том, что правильные методы реабилитации пациентов после ишемического инсульта способствуют эффективному выздоровлению, а если подойти к этому вопросу иначе, то можно ухудшить состояние.
Почти в половине случаев психические изменения и психические факторы являются основной причиной, препятствующей возвращению пациента к труду после инсульта. Для достижения этой цели необходим комплексный, интегральный подход к пациенту с учетом не только клинико-функциональных закономерностей заболевания, но и психосоциальных факторов, особенностей личности пациента и окружающей его среды.
Цель дипломной работы: изучить методы медицинской и социальной реабилитации для лиц пожилого возраста, перенесших инсульт, и провести исследование среди пациентов по оценке эффективности применяемых методов.
Задачи дипломной работы:
1. Изучить разновидности, диагностику, симптомы и лечение инсульта.
2. Изучить методы восстановления двигательной функции у лиц, перенесших инсульт.
3. Проанализировать эффективность методов реабилитации у лиц пожилого возраста, перенесших инсульт.
Объект исследования: пациенты СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» 11 неврологическое отделение.
Предмет исследования: роль медицинской сестры в медицинской реабилитации пациентов, перенесших инсульт.
Гипотеза: можно предположить, что если реабилитационные мероприятия будут начаты рано; проводиться систематично и длительно, комплексно, мульти дисциплинарно, при активном участии в реабилитации самого пациента, его близких и родственников, то восстановление утраченных в результате поражения центральной нервной системы функций и приспособление пациента к имеющемуся дефекту будет максимально полным.
Методы исследования:
-изучение и анализ научной литературы по проблеме исследования;
- анкетирование, беседа;
- опрос;
- наблюдение.
База исследования: СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», 11 неврологическое отделение.
Практическая значимость данного исследования заключается в разработке рекомендаций для пациентов из группы риска развития инсульта.
Краткая характеристика работы:
Во введении обоснована актуальность темы, поставлена цель, сформулированы предмет и объект, задачи и методы исследования, отмечена практическая значимость работы.
Глава I посвящена теоретическому анализу, основным понятиям, разновидностям и причинам острых нарушений мозгового кровообращения, рассмотрены основные принципы лечения.
Во II главе определены понятия, принципы и этапы реабилитации после ОНМК, методы восстановления двигательных функций у лиц, перенесших инсульт, приведены примеры упражнений. На основании данных, полученных в результате опроса пациентов на базе прохождения преддипломной практики, сделан анализ эффективности применяемых реабилитационных методов среди пациентов.
В заключении сформулированы основные выводы по проделанной работе.
В приложении А приведен индекс Бартэл для расчета активности повседневной жизни.
В приложении Б анкета для пациентов после инсульта.
В приложении В приведены рекомендации для пациентов из группы риска развития инсульта.
В приложении Г в формате буклета отображена информация об инсультах и методах профилактики.
Библиографический список включает в себя 20 источников, в том числе 8 электронных ресурсов.






 
ГЛАВА 1. ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.1. Понятие и разновидности нарушений мозгового кровообращения

Острые нарушения мозгового кровообращения–это остро возникающие поражения головного мозга сосудистого генеза, характеризующиеся менингеальными, общемозговыми и очаговыми симптомами или их сочетанием.
Имеется 2 типа мозгового инсульта: геморрагический (кровоизлияние в мозг), ишемический (инфаркт мозга). А также субарахноидальное кровоизлияние (прорыв крови в субарахноидальное пространство и систему желудочков головного мозга).
Острый период большинства видов ОНМК продолжается около трех недель. В остром периоде наблюдается довольно высокая летальность, достигающая 30% [3].
Ишемический инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее при недостаточном поступлении к определенному участку головного мозга или прекращении его кровоснабжения, в результате чего происходит повреждение тканей головного мозга с нарушением их функции.
Ишемические инсульты подразделяют на: эмболические и стенотические.