Сравнительная оценка реабилитации пациентов после пневмонии проходящих и непроходящих физиопроцедуры

Сравнительная оценка реабилитации пациентов после пневмонии проходящих и не проходящих физиопроцедуры
2 Глава. Реабилитация пациентов с пневмонией с применением методов физиотерапии
2.1.Материалы и методы
Для достижения поставленных целей нами использованы эмпирические методы: интервьюирование пациентов, работа с медицинскими картами пациентов, статистический метод. Проведен сравнительный анализ реабилитации пациентов с пневмонией. В 1 группе активно применялись физиотерапевтические методы реабилитации в другой группе реабилитация проводилась с применением других методов.
Данные статистически обработаны.
Проведен опрос и наблюдение 10 пациентов с пневмонией, которые проходили лечение в отделении медицинской реабилитации в Городской поликлинике №96.
Распределение пациентов по возрасту и полу представлено в таблице 1.
Таблица 1.
Распределение пациентов с пневмонией по возрасту и полу
Возраст Муж. Жен.
36-55 (II период зрелого возраста) 1 2
56-75 (пожилой возраст) 2 2
76-90 (старческий возраст) 2 1
Всего 5 5

Анализируя данную таблицу, мы видим, что пациенты, находящиеся на реабилитации после перенесенной пневмонии, находятся в II периоде зрелого возраста (30%), пожилом (40%) и старческом возрасте (30%). В 1 группе преобладают пациенты зрелого возраста, во 2 группе – старческого возраста.. Физиотерапия применялась 5 пациентам, у которых не было общих противопоказаний.
 
2.2.Сравнительный анализ плана реабилитации пациентов с пневмонией
Принципами медицинской реабилитации пульмонологических больных являются раннее начало, комплексность и рациональность, учет клинических особенностей патологии, индивидуальных, психологических факторов, непрерывность и преемственность лечения (в стационаре, поликлинике, на санаторно-курортном этапе).
Методы реабилитации, применяемые у наших пациентов, распределились следующим образом (табл.2).
Таблица 2.
Методы реабилитации пациентов после пневмонии
Пациент Возраст Группа сравнения ЛТ (лекарственная терапия) ФТ (физиопроцедуры) ЛФК (лечебная физкультура) Массаж Диета
А., жен. 57 1 + + + + +
К., жен. 42 1 + + + + +
У., жен. 49 1 + + + + +
С., жен 67 2 + - + + +
Т., жен. 78 2 + - + + +
В., муж. 72 2 + - + + +
Ф., муж. 48 1 + + + + +
Б., муж. 62 1 + + + + +
Л., муж. 77 2 + - + + +
О., муж 79 2 + - + + +

Распределение методов реабилитации у пациентов с пневмонией представлено на диаграмме.

Рис.1.Распределение методов реабилитации в группах сравнения (%)

В основном физиотерапевтические методы применялись активно у лиц зрелого и в 20% у лиц пожилого возраста, у лиц старческого возраста в программу реабилитации входили другие методы (табл.2, рис.2).

Рис.2.Распределение по возрасту пациентов, в группах сравнения
Можно сделать вывод о том, что физиотерапевтические методы применяли в основном у лиц зрелого и пожилого возраста, что связано с наличием большого числа противопоказаний у лиц старческого возраста.
Распределение физиотерапевтических методов, применяемых у наших пациентов, было следующим (табл.3).
Таблица 3.
Физиотерапевтические методы реабилитации
Пациент Возраст Магнитотерапия Электрическое поле УВЧ Индуктотермия Ингаляции Электрофорез
А., жен. 57 5-10 мин на поле. Курс лечения 10-14 процедур ежедневно 5 мин. Ежедневно 7-10 процедур
К., жен. 42 10-12 мин. Курс лечения 5-6 процедур, ежедневно 5 мин. Ежедневно 5-6 процедур
У., жен. 49 15-20 мин., 10-12 процедур, ежедневно
Ф., муж. 48 10-12 мин. Курс лечения 5-6 процедур, ежедневно 5 мин. Ежедневно 7-10 процедур
Б., муж. 62 10-12 мин. Курс лечения 5-6 процедур, ежедневно 5 мин. Ежедневно 7-10 процедур

Распределение методов отражает рисунок 3.

Рис.3.Распределение методов физиотерапии
По распространенности применяемых методов физиотерапии в 1 группе превалируют УВЧ и ингаляции, остальные методы встречаются одинаково часто.
У другой группы пациентов в программу реабилитации физиопроцедуры не входили. Выбор методов реабилитации определялся возрастом пациентов, их общим физическим состоянием, отсутствием противопоказаний, тяжестью заболевания. На протяжении курса лечения проводился контроль течения заболевания, анализировались результаты применения реабилитационных методов, уточнялась переносимость процедур, ответная реакция организма пациента.
Ниже представлены проблемы пациентов с пневмонией (табл.4).
Таблица 4.
Проблемы пациентов с пневмонией в процессе реабилитации
Пациент Возраст Группа сравнения Одышка и боль в груди Кашель Неврологические расстройства Интоксикация организма
А., жен. 57 1 +
К., жен. 42 1 + + +
У., жен. 49 1 + + + +
С., жен 67 2 + + + +
Т., жен. 78 2 + + +
В., муж. 72 2 + + + +
Ф., муж. 48 1 + +
Б., муж. 62 1 + +
Л., муж. 77 2 + + + +
О., муж 79 2 + + +

Проблемы пациентов в 1 группе представлены на рисунке 4.

Рис.4.Распределение проблем пациентов после пневмонии в 1 группе
То есть у всех пациентов наблюдался кашель, на втором месте одышка, явления интоксикации и неврологические нарушения.
Распределение проблем пациентов во 2 группе представлено на рис. 5.

Рис.5.Распределение проблем пациентов после пневмонии во 2 группе
То есть у всех пациентов наблюдался кашель, одышка, интоксикация, это связано с возрастным фактором и тяжестью течения заболевания.