Функциональные обязанности акушерки родового отделения.Структура родильного дома.

Положение плода продольное, предлежащая часть головка, в полости малого таза. Сердцебиение плода 136 уд/мин., ясное, ритмичное.
Головка в узкой части полости малого таза, головкой заняты задняя поверхность симфиза и две трети крестцовой впадины. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок у лона. Мыс не достигается. Роженица переведена в родильный зал.
На 12:10 ч.: Общее состояние роженицы удовлетворительное, жалоб нет, регулярная потужная деятельность, 3 потуги за 10 мин по 50 сек.
Кожные покровы чистые, бледно-розовые. АД 120/80 на правой руке, 120/80 - на левой. Пульс 87 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Частота дыхания 19 в мин. Отеков нет.
Положение плода продольное, предлежащая часть головка, в полости малого таза. Сердцебиение плода 132 уд/мин., ясное, ритмичное.
Головка в выходе малого таза: крестцовая впадина полностью занята головкой. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок у лона.
12:20 ч. - сердцебиение плода ясное, ритмичное, 126/мин. По поводу угрожающего разрыва промежности выполнена срединно-латеральная эпизиотомия справа.
12:30 ч. - родился живой, доношенный ребенок, в головном предлежании, I позиции, переднем виде, без признаков асфиксии.
Биомеханизм родов в данной позиции (I позиция, передний вид):
Первый момент - сгибание головки. Подбородок прижимается к грудной клетке, малый родничок располагается ниже большого. В результате сгибания, головка входит в таз малым косым размером.
Второй момент - внутренний поворот головки затылком кзади. При этом малый родничок поворачивается кзади, а большой - кпереди. Когда головка входит в полость таза, сагиттальный шов переходит в левый косой размер. При выходе из таза сагиттальный шов устанавливается в прямом его размере. Малый родничок обращен к крестцу.
Третий момент - во время прорезывания происходит дополнительное сгибание головки. Граница волосистой части лба упирается в лобковую дугу, и вокруг нее головка сильно сгибается. Во время этого дополнительного сгибания головки прорезываются теменные бугры и затылочный бугор.
Четвертый момент - разгибание головки. Головка упирается в крестцово-копчиковое соединение областью подзатылочной ямки и проделывает разгибание. Головка прорезывается окружностью соответствующей среднему косому размеру.
Пятый момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. При этом плечики своим поперечным размером вступают в поперечный размер таза, а головка поворачивается к левому бедру. В таком положении происходит рождение