Деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами старческого возраста.

ВВЕДЕНИЕ
Старение населения – одна из самых острых проблем современного общества. Число пожилых людей в структуре населения России увеличивается быстрее, чем в любой другой возрастной группе. Общая заболеваемость населения России растет: с 158,3 млн случаев в 2018 году до 207,8 млн случаев в 2023 году, то есть на 31 %. Заболеваемость населения в возрасте 60 лет и старше в 1,5-2 раза выше, чем у людей среднего возраста. Характерным является то, что заболеваемость пожилых людей в России характеризуется наличием как минимум 3-5 патологий.
Количество случаев заболеваний (сердечно-сосудистых и онкологических), вызывающих высокую смертность среди пожилых людей, в период с 2018 по 2023 год увеличилось на 96% и 61% соответственно. Поэтому лечение этих заболеваний является медико-социальной проблемой. Медсестры играют важную роль в лечении данных патологий. В повседневной жизни под уходом обычно подразумевается помощь пациентам в удовлетворении целого ряда потребностей. Эти потребности включают в себя еду, питье, умывание, передвижение и опорожнение кишечника. Сестринский уход также играет важную роль в обеспечении пациентам наилучших условий в больнице или дома, таких как тишина, комфорт, чистые кровати. Важность сестринского дела трудно переоценить. Успех лечения и прогноз заболевания часто зависят от качества ухода.
В результате, даже если сложная операция будет проведена идеально, пациент может умереть от воспаления легких из-за длительного вынужденного движения в постели. Фрагмент кости с тяжелым переломом может полностью срастись, но пациент может умереть из-за образовавшихся при этом пролежней. Поэтому сестринский уход является неотъемлемой частью общего процесса лечения и оказывает значительное влияние на его исход.
Актуальность. Уход за пожилыми людьми – это комплексная забота, направленная на поддержание качества жизни людей старческого возраста. В связи с ростом числа пожилых людей и тенденцией к увеличению продолжительности жизни во многих странах мира уход и наблюдение за пожилыми людьми остаются востребованными и актуальными.
Цель: изучить деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами старческого возраста.
Задачи:
1.Рассмотреть анатомо-физиологические особенности систем и органов при старении
2.Изучить особенности сестринского ухода за лицами старческого возраста;
3.Провести анкетирование пациентов старческого возраста;
4.Разработать практические рекомендации по повышению эффективности общения среднего медицинского персонала с пациентами старческого возраста.
Объект: оказание медицинской помощи пациентам старческого возраста.
Предмет: сестринский уход за пациентами старческого возраста.
Методы исследования:
1.Анализ научной литературы;
2.Анкетирование;
3.Математические методы обработки информации.



ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Анатомо-физиологические особенности систем и органов при старении
В пожилом возрасте происходят изменения во всех системах организма. Ослабевает выработка гормонов, нарушается обмен веществ, уменьшается количество мышечной ткани, что, несомненно, сказывается на гемодинамике, сократительной функции сердечной мышцы и так далее. По сравнению с концом XVIII века, в начале XXI века смертность 50-60-летних снизилась в четыре раза, а 70-летних - в два раза. Это приводит к проблемам социальной адаптации и сохранения трудоспособности в данной возрастной группе [11].
Биологические изменения, связанные со старением, часто проявляются в виде возрастного истощения, но характер и интенсивность истощения варьируются от человека к человеку. Такие различия могут быть обусловлены рядом факторов, влияющих на процесс старения. К ним относятся условия жизни, генетические и возрастные особенности, частота и количество заболеваний, нездоровые привычки питания, индивидуальный образ мышления и психологическая устойчивость [7].
С возрастом в организме происходят структурные и многофункциональные изменения во всех органах, тканях, клетках, клеточных интерстициях и молекулах. Признаки старения более ясны и очевидны, чем механизмы старения. Например, у стареющего человека меняется физическое состояние, внешний вид и эмоциональное состояние. Механизм старения очень сложен и специфичен для каждой ткани, органа и клетки человеческого организма. В то же время различные структуры человеческого тела стареют с разной скоростью, и процесс их старения меняется с течением времени. Конечным результатом старения является нарастающая потеря жизненных сил, которая особенно заметна в возрастной группе 75-90 лет.
Хотя старение – это естественный физиологический процесс, который зависит от индивидуальных и генетических особенностей человека, а также от внутренних и внешних причин, влияющих на эти особенности, выделяют общие признаки изменений в организме человека в процессе старения. Рассмотрим признаки возрастных изменений на уровне систем и органов тела [14].
Кожа. В процессе старения атрофируется подкожная жировая ткань, кожа истончается, снижается ее эластичность, появляются морщины. Кожа становится более сухой, так как ослабевают потовые и сальные железы. Волосы седеют и редеют.
Слух. Возрастная потеря функции вестибулярного аппарата характеризуется снижением слуха и головокружением (потерей равновесия). Снижение слуха начинается после 40 лет. Например, дискомфорт при общении в шумном помещении связан с потерей слуха.
Глаза. Выворот век возникает в пожилом возрасте. Снижается острота зрения, зрачки становятся меньше, поле зрения сужается, ухудшается контрастное и цветовое зрение, развивается синдром сухого глаза.
Нос и рот. С возрастом количество вкусовых сосочков уменьшается, особенно в передней части языка. Это приводит к притуплению чувства вкуса и значительному снижению удовольствия от еды. Снижается выработка слюны, что приводит к сухости во рту. Обоняние также ухудшается из-за атрофических изменений в слизистой оболочке носа и дегенерации обонятельных нейронов.
Дыхательная система. Респираторная гипоксия возникает в результате снижения эластичности легочной ткани и слабости дыхательных мышц, уменьшения фактической емкости легких, частых нарушений ритма дыхания и дисфункции легочной вентиляции.
Сердечно-сосудистая система. После 60 лет сердце весит меньше, чем раньше, нарушается сердечный ритм, уменьшается ударный объем, появляются признаки гипоксии миокарда, нарушается сердечная проводимость. С возрастом повышается артериальное давление, уменьшается количество функционирующих капилляров, появляются участки капиллярных дефектов. С возрастом также изменяется содержание липидов и холестерина в крови, что приводит к развитию атеросклероза [2].