Роль эргономики в профилактике травматизма медицинского персонала, при работе с тяжелобольными пациентами терапевтического профиля

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Медицинский персонал (МР) является одной из важнейших профессиональных групп, насчитывающей в России более 3,1 млн человек. Мониторинг состояния здоровья МР и системы охраны труда в учреждениях здравоохранения является приоритетным в определении эффективности и конкурентоспособности медицинских учреждений и качества обслуживания населения. Это связано с тем, что состояние здоровья медицинского персонала не может не влиять на качество его работы, что в конечном итоге сказывается на здоровье пациентов и на здоровье общества в целом [9]
Несмотря на растущий интерес к этой проблеме, научных исследований, посвященных заболеваемости медицинских работников, по-прежнему мало. В то же время статистика показывает, что смертность медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по России. Ежегодно 220 000 работников здравоохранения временно утрачивают трудоспособность, 76% из них страдают хроническими заболеваниями и только 40% состоят на учете в медицинских учреждениях. Более 10% профессиональных заболеваний, выявленных у женщин, приходится на работников здравоохранения.
Как мы все знаем, для эффективной профессиональной деятельности необходима безопасная рабочая среда, которая не причинит вреда всем участникам процесса лечения. Работа медсестер связана с физической усталостью, чрезмерным умственным и эмоциональным напряжением, воздействием лекарств и токсичных веществ, а также возможностью заражения. Условия труда медсестер предъявляют высокие требования к физическому состоянию и выносливости организма, что, в свою очередь, приводит к увеличению заболеваемости медсестер. Эффективность и качество их профессиональной деятельности напрямую зависят от их здоровья. В связи с ухудшением экономической ситуации в стране внимание к здоровью медицинских работников значительно снизилось.
Поэтому актуальность данного исследования обусловлена все более распространенными проблемами со здоровьем у медсестер, особенно спецификой условий труда, а также высокими физическими нагрузками и психоэмоциональным стрессом.
В 1949 году в Англии был принят термин «эргономика». Медицинская эргономика – это раздел профессиональной эргономики, который изучает особенности трудовых процессов в медицине. В этом разделе обсуждается разработка алгоритмов выполнения перемещений во время медицинских вмешательств, оптимальные условия труда и инструменты для стимулирования деятельности медицинских работников. Целью этой науки является повышение эффективности работы медицинских работников и поддержание их здоровья.
Цель: изучить роль эргономики в профилактике травматизма медицинского персонала при работе с тяжелобольными пациентами терапевтического профиля.
Задачи:
Объект исследования: эргономика.
Предмет исследования: применение эргономики с целью профилактики травматизма медицинских сестер при работе с тяжелобольными пациентами терапевтического профиля.
Гипотеза: Высокий уровень владения эргономическими методами работы и наличие современного оборудования на рабочих местах решат проблему травматизма медицинского персонала при работе с тяжелобольными пациентами терапевтического профиля и улучшат их условия труда.
Методы исследования:
1.Анализ научной литературы;
2.Анкетирование;
3.Математические методы обработки информации.



ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Эргономика медицинских работников
Медицинская эргономика – это прикладная дисциплина, отрасль профессиональной эргономики, которая изучает особенности рабочих процессов в здравоохранении. Она занимается разработкой алгоритмов оптимального поведения в медицинской практике, инструментов для облегчения труда медицинских работников и оптимальных условий труда на рабочем месте.
Медицинская эргономика как наука направлена на повышение эффективности и улучшение здоровья медицинских работников. Она базируется на таких дисциплинах, как анатомия, физиология и психология. Здоровье медицинских работников приобретает все большее значение, поскольку оно оказывает большое влияние на качество их собственной жизни и на качество услуг, которые они предоставляют населению.
Любая среда, в которой живёт человек, имеет те или иные факторы, отрицательно влияющие на него. Факторы риска присутствуют и в больничной среде. Если больные люди подвергаются воздействию факторов риска только в течение определенного периода времени, то медицинские работники подвергаются воздействию факторов риска в течение гораздо более длительного периода времени. И если медицинские работники не знают, как защитить себя от такого воздействия, то их собственное здоровье неизбежно пострадает.
Исследования условий труда медицинских работников и их здоровья показали, что работа в медицинском учреждении предъявляет высокие требования к организму работников, их физическому состоянию и выносливости, объему манипуляций и долговременной памяти, а также способности противостоять основным неблагоприятным профессиональным факторам: биологическим факторам, психологическим и эмоциональным факторам и эргономическим профессиональным факторам. Ниже перечислены некоторые из наиболее важных факторов.
Проблема переутомления и травматизма среди работников здравоохранения может быть решена путем внедрения в их работу методов охраны здоровья – медицинской эргономики. Существуют эффективные методы охраны здоровья, которые могут облегчить труд медработников и снизить частоту заболеваний опорно-двигательного аппарата. Новейшие технологии могут помочь медработникам снизить риск травм, получить удовольствие от работы и продлить активную профессиональную жизнь.
Функциональные кровати необходимы для создания комфорта и, при необходимости, вынужденного положения, удобства передвижения и мобильности пациента. Кровать имеет две или три подвижные части и ручки по обе стороны от головы и ног для обеспечения необходимого или вынужденного положения. Бесшумные ролики обеспечивают мобильность, а тормозные ручки и боковые подлокотники - безопасность. Некоторые модели кроватей оснащены специальными прикроватными тумбочками, подставками для капельниц, держателями для контейнеров и мочеприемниками. Другие особенности моделей кроватей призваны облегчить уход за пациентом и лечение. При перекладывании пациента с кровати на каталку или наоборот медсестра оценивает способность пациента сохранять независимость, выбирает наиболее безопасный метод перекладывания и оценивает уровень сестринского вмешательства. [4]
На здоровье медицинских работников и, косвенно, на качество медицинской помощи в значительной степени влияют физические нагрузки. Чтобы избежать профессиональных травм опорно-двигательного аппарата во время оказания медицинской помощи, необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Отсутствие опыта и знаний в области медицинской эргономики, такие как необоснованные и неудобные позы, напряжение, поднятие тяжелых предметов и неправильное положение ног и спины при перемещении пациентов, являются наиболее распространенными причинами болей в позвоночнике у среднего и младшего медицинского персонала. Чтобы избежать этого, были разработаны технологи и методы перемещения пациентов с минимальным риском для здоровья ухаживающих и родственников.
Правильная техника выполнения упражнений снижает риск травм, уменьшает уровень стресса у медицинских работников, способствует созданию положительного психологического климата в коллективе и снижает текучесть кадров. Это позволяет сэкономить время и деньги на привлечение и обучение новых специалистов. Практическая медицина должна быть заинтересована во внедрении инновационных методов эргономики в практику медицинских организаций не только из-за их влияния на здоровье медицинских работников и качество жизни пациентов, но и из-за потенциальной экономической выгоды для медицины.
Рабочее место медсестер должно быть организовано таким образом, чтобы свести к минимуму возможные заболевания опорно-двигательного аппарата.[7]
Эргономические требования к организации рабочего места определяют соответствие проектным данным, размерам рабочей мебели, оргтехники, а также биомеханическим и психофизиологическим возможностям организма. Соблюдение этих требований позволяет обеспечить медсестрам физиологически приемлемую позу во время профессиональной деятельности, соответствующую стандартам функционального комфорта. Во время различных манипуляций медицинскому персоналу часто приходится находиться в вынужденном и неудобном положении.
Необходимость соблюдения вынужденной позы во время манипуляций полностью зависит от неразумной организации рабочего места медсестры. Неправильный подбор и расстановка мебели, неполное оснащение, несогласованная установка мебели, физические возможности, детали и труд медицинских работников. На рабочем месте медсестры сидят, согнув ноги под прямым углом. Для выполнения этого требования подойдет жесткий стул, высота которого должна соответствовать длине голени сотрудников. Если в медицинском учреждении есть кресло без регулировки высоты, то для низкорослых сотрудников следует установить подставки для ног. Глубина сиденья должна составлять 2/3 длины бедра медсестры.
Стол должен иметь: передвижную тумбу и быть без выдвижных ящиков, расстояние от столешницы до сиденья должно составлять не менее 25 сантиметров, пространство для ног - не менее 65 сантиметров, а ширина - 50 сантиметров. Медсестра должна иметь возможность опираться на стул, а когда она встает, чтоб он легко отодвигался назад. Чтобы предотвратить переутомление спины у медсестер, они должны соблюдать некоторые правила, сидя на стуле: откидываться назад, не наклонять голову очень низко или наклоняться вперед.
Из помещения, где работает медсестра, необходимо убрать все ненужные предметы, чтобы они не становились помехой для персонала и пациентов. Рабочее место медсестры должно быть обустроено таким образом, чтобы было доступно все необходимое. Для этого необходимо разделить все операции, выполняемые сотрудником, по частоте выполнения: «очень часто», «часто», «нечасто», «иногда» и все необходимые предметы разделить на эти категории.
Расположение кабинетов и палаты очень важно в работе медсестер в лечебном отделении. Высокая удаленность палаты от поста, неразумное расположение кабинета и большое количество лестниц являются причинами некачественной медицинской помощи из-за физического переутомления.
Рабочее место в палате также должно быть хорошо организовано. Медсестры вынуждены долгое время находиться в неправильном положении, наклоняясь над кроватью пациента, чтобы передвинуть его, измерить кровяное давление или выполнить гигиенические процедуры. Статическое напряжение и узкие проходы между кроватями являются серьезными причинами болей в спине. Если медсестрам приходится передвигать или переставлять предметы каждый раз, когда они проводят манипуляцию, рабочее место считается неэргономичным.
На сегодняшний день во многих медицинских учреждениях внедрена система 5С, которая является эффективным способом организации рабочего места. Это повышает управляемость рабочей зоной, сводит к минимуму затраты времени и повышает культуру производства.