Фрагмент для ознакомления
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. САМООБЕЗБОЛИВАНИЕ В РОДАХ 5
1.1. Боль в родах: виды, патофизиология 5
Висцеральный компонент болевой реакции 5
Соматический компонент болевой реакции 6
1.2. Методы самообезболивания 7
1.3. Роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы 11
ГЛАВА 2. РАЗРАБОТКА И ТЕСТИРОВАНИЕ ПРОГРАММЫ ПО ОБЛЕГЧЕНИЮ БОЛИ В РОДАХ 13
2.1. Материалы исследования 13
2.1.1. Характеристики участниц исследования 13
2.1.2. Описание программы по облегчению боли в родах «Роды без боли: практическое руководство для рожениц и акушеров» 14
2.2. Методы исследования 19
2.2.1. Процедура тестирования программы 19
2.2.2. Методы сбора данных 19
2.3. Результаты исследования 21
2.3.1. Обработка данных: анализ полученных результатов тестирования с учетом характеристик участниц исследования 21
2.3.2. Оценка эффективности программы 26
2.4. Выводы по результатам исследования 30
2.4.1. Суммарная оценка эффективности программы 30
2.4.2. Рекомендации для дальнейшего усовершенствования программы и методов облегчения боли в родах на основе полученных данных 31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 33
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 35
ПРИЛОЕЖНИЕ 1 36
ПРИЛОЕЖНИЕ 2 37
ПРИЛОЕЖНИЕ 3 38
ПРИЛОЕЖНИЕ 4 39
Фрагмент для ознакомления
2
Комбинированное
Представляет собой сочетание нескольких техник. Помогает пережить время интенсивных спазмов до периода потуг. Сначала дышат медленно, ускоряя вдох-выдох. На пике схватки дыхание очень короткое, возвращаются к неторопливому темпу.
Акупунктура
Точечный массаж применяют в качестве методики естественного обезболивания родов как успокаивающее средство, когда выделяются за биологически активные вещества. Используют две точки: на тыльной части кисти между большим и указательным пальцем, на внутренней поверхности голени. Определить вторую точку можно таким способом: положить ладонь поперёк на ноги так, чтобы мизинец упирался в косточку.
Гидротерапия
Ванна и душ становятся все более популярным средством облегчения родовой боли. Основное действие воды – расслабление. Противопоказаниями к приему ванн и душа являются высокое артериальное давление и необходимость постоянного контроля. При использовании душа можно добиться быстрого и эффективного обезболивания, направляя струю воду на поясницу и живот роженицы.
Музыка
Тихая и успокаивающая музыка создает атмосферу покоя и умиротворения, способствуя дальнейшему расслаблению. Чтобы отвлечься от раздражающих или неприятных звуков, можно использовать наушники. Правильно подобранная музыка поможет наладить ритмичное дыхание, а также может сочетаться с ритмичным массажем. Музыка может снять стресс и повысить эффективность других методов анестезии. Музыка также может улучшить настроение акушерок.[5]
Ароматерапия
Ароматерапия – очень приятный способ облегчить боль при родах. Вдыхание приятного аромата может создать благоприятную обстановку, снять психологическое и эмоциональное напряжение, боль и дискомфорт, способствовать расслаблению матери и получению положительных эмоций, помочь раскрытию шейки матки, усилить сокращения или замедлить стремительный процесс раскрытия. В первый период родов, когда роженица находится дома, можно принять ванную, взять с собой ароматическую свечу, ароматическую лампу, массажную смесь или носовой платок с несколькими каплями любимого эфирного масла.
В заключение отметим, что обезболивание родов надо начинать не с началом схваток, а в начале беременности. Тренировки дыхания, самомассажа помогут легче перенести боль в момент схваток и потуг. Своевременное расслабление необходимо для избегания разрывов и стресса в процессе появления малыша.
Для эффективного действия методов самообезболивания в родах важен собственный выбор роженицы. С успехом этих методик связана искренняя заинтересованность женщины и медицинского персонала.
1.3. Роль акушерки в обучении и сопровождении роженицы
Роль акушерки в обучении женщин методам самообезболивания в родах очень важна. Обучение акушерка начинает проводить ещё в женской консультации.
Она проводит подготовку к родам в школе беременных, где женщина получает знания и осваивает навыки, необходимые роженице для обезболивания родов. Для снятия напряжения и уровня страха беременная должна знать течение родов, что ее ждет на каждом этапе родовой деятельности, поэтому в школе беременных акушерки освещают данную тему подробно. Первичная подготовка к родам, доверие к акушерке, врачу, помогает побороть страх и устранить напряжение.
Также, акушерка сопровождает роженицу и в родильном зале. На протяжении всех родов акушерка объясняет методы обезболивания в родах:
1.Первым способом самообезболивания в родах является дыхание, акушерка должна объяснить женщине виды дыхания, применяемые в разные периоды родовой деятельности.
2.Психологический настрой женщины значительно снижает болевой синдром. Акушерка рассказывает женщине, что она должна воспринимать роды не как болезненный процесс, а как долгожданную встречу с малышом. Женщина должна понимать, что для ребенка это тоже большой стресс, и от ее правильных действий зависит исход родов.
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Акушерство: клинические рекомендации / главные редакторы академик РАН Г. М. Савельева, академик РА В. Н. Серов, академик РАН Г. Т. Сухих. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1930 с.
2. Акушерство: учебник / Г. М. Савельева [и др.]. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 676 с.
3. Дзигуа М.В. Физиологическое акушерство: учебник. / Дзигуа М.В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 560 с.
4. Дзигуа М.В. Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин: учебное пособие / М.В.Дзигуа. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 728с.:
5. Марочко Т.Ю., Артымук Н.В. Нефармакологические подходы к обезболиванию родов // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. 2019. № 2
6. Письменский С.В., Золотарева Л.С. и др. Современное состояние проблемы обезболивания родов / Акушерство и гинекология – 2023; 2: 26-31
7. Руководство для акушерок фельдшерско-акушерского пункта / под ред. В.Е.Радзинского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 496с.
8. Смирнова, Л. М. Акушерство и гинекология / Л.М. Смирнова, Р.А. Саидова, С.Г. Брагинская. - М.: Медицина, 2018. - 368 c.
9. Стрижаков, А. Н. Акушерство: учебник / А. Н. Стрижаков, И. В. Игнатко, А. И. Давыдов; ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова" Минздрава России. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 1072 с.
10. Упрямова Е.Ю., Краснопольский В.И., Шифман Е.М. Механизмы реализации болевого синдрома в родах. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019;17(3):15 20.