Фрагмент для ознакомления
1
Введение……………………………….........................................................3
Глава 1. Теоретико-методологические основы изучения расстройств личности и поведения в детском и подростковом возрасте……........................4
1.1.Понятийный аппарат: от поведенческих нарушений к расстройствам личности………………………………………….........................4
1.2.Этиология и факторы риска развития расстройств…..........................6
1.3.Возрастные особенности проявления и проблема диагностики…….9
Глава 2. Основные виды расстройств личности и поведения у детей и подростков………………………………………………………………………..12
2.1.Расстройства поведения………………………………………………12
2.2.Эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста…………………………………………………………………………...13
2.3.Расстройства социального функционирования……………………..14
2.4.Основные направления терапии, коррекции и профилактики….….15
Заключение..................................................................................................19
Список использованной литературы.........................................................20
Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Актуальность рассматриваемой темы обусловлена устойчивой тенденцией к росту психических расстройств среди детского и подросткового населения во всем мире. Период детства и отрочества является фундаментальным этапом в формировании личности, и нарушения, возникающие в это время, имеют долгосрочные последствия, влияя на всю последующую жизнь человека: его социальную адаптацию, профессиональную реализацию, построение семейных отношений и психическое здоровье в целом.
Расстройства личности и поведения в этой возрастной группе представляют собой особую диагностическую и клиническую проблему. Это связано с динамичностью психического развития, когда патологические черты могут быть как преходящими этапами кризиса, так и началом становящегося расстройства. Традиционно диагноз «расстройство личности» редко ставится до 16-18 лет, так как личность считается еще не сформировавшейся. Однако паттерны поведения, эмоционального реагирования и межличностного взаимодействия, которые складываются в детстве и ранней юности, являются непосредственной предпосылкой для развития этих расстройств в зрелом возрасте.
Цель: рассмотреть расстройства личности и поведения у детей и подростков.
Задачи:
1. Рассмотреть теоретико-методологические основы изучения расстройств личности и поведения в детском и подростковом возрасте.
2. Рассмотреть основные виды расстройств личности и поведения у детей и подростков.
Глава 1. Теоретико-методологические основы изучения расстройств личности и поведения в детском и подростковом возрасте
1.1. Понятийный аппарат: от поведенческих нарушений к расстройствам личности
Одной из главных проблем в детской и подростковой психиатрии и психологии является терминологическая неоднозначность. Важно разграничивать понятия «трудности поведения», «нарушения поведения», «расстройства поведения» и собственно «расстройства личности».
Трудности поведения - это широкое бытовое и педагогическое понятие, обозначающее эпизодические, ситуационные отклонения в поведении ребенка (капризы, непослушание, вспышки гнева), которые не носят стойкого характера и часто являются реакцией на конкретные обстоятельства. Они, как правило, обратимы при изменении условий воспитания и грамотном педагогическом подходе.
Нарушения поведения - это более устойчивый паттерн действий, противоречащий социальным и правовым нормам (агрессия, прогулы, воровство). Однако этот термин не всегда подразумевает наличие психиатрического диагноза.
С клинической точки зрения, ключевыми являются понятия «Расстройство поведения» (F91 по МКБ-10) и «Расстройство личности» (F60) [1].
Расстройство поведения - это повторяющаяся и стойкая модель поведения, при которой нарушаются основные права других людей или соответствующие возрасту социальные нормы и правила. Эта модель включает в себя [6]:
1. Агрессию к людям и животным.
2. Уничтожение имущества.
3. Обман или воровство.
4. Серьезные нарушения правил.
Расстройство поведения диагностируется именно в детском и подростковом возрасте и рассматривается как предтеча диссоциального расстройства личности у взрослых.
Расстройство личности - это глубоко укоренившаяся и стойкая модель поведения, характеризующаяся негибкостью реакций на широкий диапазон личностных и социальных ситуаций. Это состояние, затрагивающее все сферы личности: эмоции, мотивацию, стиль мышления, восприятие и, главное, межличностные отношения. Дезадаптивные паттерны являются стабильными, длительными и приводят к значительному дистрессу или нарушениям в социальной, профессиональной и других важных сферах функционирования.
Согласно МКБ-10 и DSM-5, диагноз расстройства личности обычно не ставится до 16-18 лет. Это связано с тем, что личность ребенка и подростка находится в процессе становления, и черты, которые могут казаться патологическими, могут быть проявлениями возрастного кризиса. Однако в МКБ-10 присутствует рубрика «Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте» (F60-F69), куда включена категория F60.3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности, которое может диагностироваться в подростковом возрасте ввиду своей выраженности и тяжести [1].
В МКБ-11 произошел значительный сдвиг: диагноз «Расстройство личности» теперь может быть поставлен в подростенчестве, если паттерны являются устойчивыми, первазивными и не объясняются нормативным развитием или социально-культурным контекстом. Это подчеркивает важность раннего выявления дезадаптивных личностных черт [2].
Таким образом, можно выстроить континиум: трудности поведения - нарушения поведения - расстройство поведения - формирующееся/диагностированное расстройство личности. Этот континуум отражает усугубление и закрепление патологических паттернов от ситуативных реакций к устойчивой личностной структуре.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). – Женева, 1995.
2. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). – 2019.
3. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). – Arlington, VA, 2013.
4. Баттерворт Дж., Харрис М. Принципы психологии развития. – М.: Когито-Центр, 2000.
5. Гилинский Я.И. Девиантология: социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств и других «отклонений». – СПб.: Юридический центр Пресс, 2004.
6. Дозорцева Е.Г. Аномальное развитие личности у подростков и юношей с делинквентным и криминальным поведением. – М.: РИЦ МГППУ, 2004.
7. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. – Л.: Медицина, 1983.
8. Мамайчук И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. – СПб.: Речь, 2001.
9. Фурманов И.А. Детская агрессивность: психодиагностика и коррекция. – Минск: Ильин В.П., 1996.
10. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. – 4-е изд. – СПб.: Питер, 2008.
11. Bowlby, J. A Secure Base: Parent-Child Attachment and Healthy Human Development. – New York: Basic Books, 1988.
12. Fonagy, P., Target, M. Attachment and reflective function: Their role in self-organization // Development and Psychopathology. – 1997. – №9. – P. 679-700.