Фрагмент для ознакомления
2
Что делать в этой ситуации? Главное - не растеряться и соблюдать пять важных правил.
1. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.
2. Подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания.
3. Нанести прекардиальный удар и приступить к реанимации.
4. Вызвать «Скорую помощь».
5. Позвать окружающих на помощь.
Давайте подробнее рассмотрим эту ситуацию.
Во – первых важно убедиться, что на сонной артерии нет пульса.
Зачем это нужно? Подсчет пульса на шее в области сонной артерии - самый быстрый и дешевый метод, благодаря которому можно заподозрить клиническую смерть человека без сознания и вовремя провести реанимацию. Другими словами, наличие пульса в сонной артерии указывает на то, что человек жив. Поэтому профессиональный врач любой специальности и обычный человек должен уметь быстро прощупать сонную артерию.
Сонная артерия очень поверхностно прикреплена к коже на части своей длины, так что ее можно легко и быстро почувствовать, и, таким образом, можно оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. С помощью этого метода вы можете не тратить драгоценное время на оборудование для СЛР, подойти ближе к груди и слушать свое сердцебиение на передней грудной стенке.
Следовательно, сонная артерия - это парный кровеносный сосуд, который оттекает непосредственно от левой аорты (точнее от ее дуги) и правого брахиоцефального ствола. Восходящая сонная артерия, называемая общей сонной артерией по этой длине, проходит слева и справа от пищевода и трахеи и немного впереди шейных позвонков.
Ближе к кончику щитовидного хряща в гортани (наиболее выступающая часть гортани, также известная как кадык) общая сонная артерия разделяется на две ветви: внешнюю и внутреннюю. С этого уровня воспринимается внешняя ветвь, потому что, в отличие от внутренней ветви, которая пересекает толщину мышцы, она покрыта только кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией. Пульс можно почувствовать в наружной сонной артерии, осторожно прижав ее к глубоким мышцам шеи (рис. 1).
Рисунок 1 - Анатомия сонных артерий и артерий шеи
Как определить пульс на сонной артерии? Методика определения пульса состоит из следующих манипуляций. Перед пальпацией необходимо очистить шею от одежды и визуально определить область шейного треугольника, границами которого являются нижняя челюсть, средняя линия шеи и грудино-ключично-сосцевидная мышца. В этом случае лучше повернуть голову пострадавшего в обратную сторону. Сторона пальпации значения не имеет, при этом пальпация может производиться как справа, так и слева. Чтобы почувствовать пульс, поместите два или три пальца (II, III и IV) между углом челюсти и передней поверхностью грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Кроме того, при определении частоты пульса оцениваются основные характеристики частоты пульса: частота вращения педалей, наполнение, артериальное давление и частота пульса в минуту.
Рисунок 2 – Определение пульса на сонной артерии
У пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии и подозрения на пороки сердца, такие как регургитация аорты, оценивают полный пульс сонной артерии с обеих сторон. В последнем случае ритмичный пульс визуально воспринимается в области сонной артерии и называется шейным танцем.
Человеку, который внезапно теряет сознание, следует проверить пульс на сонной артерии, чтобы увидеть, не остановилось ли сердце, и немедленно выполнить СЛР. В этом случае пульс в сонной артерии не будет обнаруживаться с обеих сторон.
Что делать, если в сонной артерии нет пульса? Ситуация, когда человек потерял сознание и на сонной артерии нет пульса, указывает на то, что кровяное давление человека падает до 0 мм рт. Изобразительное искусство. Из-за остановки сердца. Другими шагами в этом случае являются немедленная СЛР в соответствии с протоколом ABC - A (дыхательные пути) - для поддержания проходимости дыхательных путей, B (дыхание) - для инициирования искусственного дыхания, он начал сдавливать грудную клетку. Необходимо делать искусственное дыхание и С - массаж сердца с частотой 2:15 до восстановления кровотока и восстановления пульса на сонной артерии или приезда спасателя (врачей).