Общие понятия о травме и вреде здоровью. Механизм причинения повреждений тупыми предметами и экспертные признаки давности возникновения кровоподтеков и ссадин.

Введение
Чаще других в судебно-медицинской практике встречаются повреждения, причиненные тупыми предметами. Это объясняется тем, что такие орудия широко распространены и легко доступны. К тупым орудиям судебными медиками относятся самые разнообразные предметы: от молотка и кастета до поверхности земли. В судебной медицине травму, причиненную тупыми орудиями, часто называют «тупой» травмой.
Тупые предметы отличаются механизмом их воздействия на объект повреждения. Наиболее распространены следующие механизмы действия тупых орудий: удар, скольжение, сдавление, растяжение.
При причинении повреждений двигаться могут как травмирующий, так и травмируемый объекты, один из них или оба сразу. Характер повреждений зависит от множества факторов, среди которых наиболее значимые: площадь и размеры ударяющей поверхности; масса повреждающего орудия; кинетическая энергия взаимодействия объектов; угол взаимодействия; характер одежды на травмируемом человеке и некоторые другие факторы. От воздействия тупым предметом на теле человека могут оставаться следующие повреждения: кровоподтеки, ссадины; ушибленные, рваные, рвано-ушибленные раны; переломы; вывихи; разрывы, а также сложные комбинации этих повреждений.
Объект: Травма и вред здоровью.
Предмет: Механизм причинения повреждений тупыми предметами, экспертные признаки давности возникновения кровоподтеков и ссадин.
Цели: Изучить понятие о травме и вреде здоровья, механизме причинения повреждения тупыми предметами.
Задачи:
1. Изучить понятие о травме и вреде здоровью;
2. Проанализировать механизм причинения повреждений тупыми предметами.
Структура: Контрольная работа состоит из введения, основной части и заключения, представлена на 29 страницах.
Общие понятия о травме и вреде здоровью
Травматология (от гр. trauma – рана, повреждение и logos – учение) – учение о повреждениях, их диагностике, лечении и профилактике. Телесное повреждение с медицинской точки зрения – это нарушение анатомической целостности или физиологической функции органов и тканей возникшие в результате воздействия факторов внешней среды (физических, химических, биологических, психических и др.).
Повреждением (травмой) называется всякое нарушение ана¬томической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (меха¬нических, термических, химических и т.д.). Механические по¬вреждения выделяются в отдельную, самую обширную группу и объединяются по характеру возникновения. В таких случаях травма наносится предметом, движущимся к человеку, находя¬щемуся в покое или относительно небольшом движении, или когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (например, при падении).
Повторение однородных травм у лиц, находящихся в сход¬ных условиях труда и быта, называетсятравматизмом.
Различают следующие виды травматизма: производственный (промышленный и сельскохозяйствен¬ный); транспортный (автодорожный, железнодорожный, авиаци¬онный и т.д.); уличный (повреждения от падения людей на улице); бытовой (повреждения, возникающие в бытовой обста¬новке от случайных причин или нанесенные умышленно); военный (травмы военного и мирного времени у военно¬служащих); спортивный (повреждения, полученные при занятиях спортом). [3]
Каждый вид травматизма имеет свои особенности, связан¬ные не только с обстоятельствами происшествия, но и с харак¬тером причиненных повреждений
1. Физические факторы:
а) механические: тупые и острые орудия (предметы и оружие), огнестрельное оружие, взрывные устройства;
б) термические (высокие и низкие температуры);
в) электрические (техническое и атмосферное электричество);
г) лучистые (ядерные реакции, космическое, рентгеновское и ультрафиолетовое излучение);
д) барометрические (изменения общего и парциального давления газов).
2. Химические:
а) раздражающие (химические ожоги);
б) отравляющие вещества (яды), лекарственные препараты, этиловый спирт и его суррогаты, другие соединения химической природы.
3. Биологические (при создании искусственных условий для их действия, что устанавливается следствием или судом):
а) биологические (ядовитые животные и растения);
б) микробиологические (бактериальные токсины);
в) другие токсические агенты биологического происхождения;
г) лишение пищи и питья.
4. Психические (психическая травма в результате страха, сильного душевного волнения и т.п.).
5. Комбинированные.
Экспертные вопросы, решаемые при исследовании повреждений:
1. Наличие и характер повреждений.
2. Каким предметом нанесены повреждения (его групповые и индивидуальные особенности; что решается исходя из морфологических особенностей повреждения (например, рана, с неровными, осадненными краями – тупыми и др.).
2. Механизм нанесения повреждений.
3. Локализация ударов (место приложения силы).
4. Количество ударов.
5. Направление действия силы.
6. Силу удара (очень затруднительно).
7. При жизни или посмертно причинены повреждения.
8. Давность причинения повреждений (решается по степени заживления)
9. Последовательность нанесения повреждений.
10. Степень тяжести телесных повреждений.
11. Исход повреждений;
12. Причину смерти
13.Установление возможности причинения повреждений самим пострадавшим
14. Признаки борьбы и обороны.
15. Взаиморасположение нападавшего и потерпевшего.
16.Возможность образования повреждений при конкретных обстоятельствах.
17. Положение тела в момент нанесения повреждений.
18. Возможность сознательных действий после получения повреждений.
19. Решение этого вопроса особенно при смертельных повреждениях в некоторых
Классификации телесных повреждений
I. По этиологическим факторам:
1. Телесные повреждения от действия физических факторов:
• механического (повреждения тупыми и острыми предметами, огнестрельные повреждения, механическая асфиксия);
• термического (повреждения от общего или местного действия высокой и низкой температуры);
• барометрического (повреждения от местного иди общего действия высокого и низкого атмосферного давления);
• электрического (повреждения от действия атмосферного или технического электричества);
• лучевого (повреждения ионизирующей радиацией и др.).
2. Телесные повреждения от действия химических факторов.
3. Телесные повреждения от действия психических факторов.[5]
По степени тяжести:
1.Тяжкие телесные повреждения.