Организация контроля и надзора за охраной труда

1. Первая помощь пострадавшим от электрического тока

Электротравма - особый вид травм, возникающих в результате воздействия электрического тока . Это связано с тем, что электрическая энергия оказывает несколько эффектов одновременно, как внутренних, так и внешних.
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от токопроводящих частей оборудования. Прикосновение к токопроводящим частям (сети под напряжением) в большинстве случаев приводит к судорогам мышц, то есть человек самостоятельно не в состоянии оторваться от проводника. Поэтому необходимо быстро отключить ту часть электрооборудования, к которой прикасается человек. Любое промедление при оказании помощи, а также неумение того, кто помогает, оказать квалифицированную помощь, приводит к гибели человека, находящегося под действием тока.
При освобождении пострадавших от токоведущих частей или провода в электроустановках напряжением до 1000 В отключают ток, используя сухую одежду, палку, доску, шапку, сухие перчатки, рукав одежды, диэлектрические перчатки. Проводники перерезают инструментом с изолированными ручками, перерубают топором с деревянным сухим топорищем.
Пострадавшего можно также оттянуть от токопроводящих частей за одежду, избегая прикосновения к окружающим металлическим предметам и к открытым частям тела пострадавшего. Оттягивая пострадавшего за ноги, нельзя касаться его обуви, так как оно может быть сырым и становится проводником электрического тока. Тот, кто оказывает помощь, должен одеть диэлектрические перчатки или обмотать их шарфом, натянуть на них рукав пиджака или пальто. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску и тому подобное.
В зависимости от силы, напряжения и длительности воздействия тока, состояния организма, факторов внешней среды, места прохождения петли тока и других факторов могут возникать различные виды электротравм. Проходя через организм, электрический ток вызывает ряд воздействий - ожоги отдельных участков тела и внутренних тканей, нарушение физико-химического состава крови, разрыв тканей и переломы костей, нарушение внутренних биоэлектрических процессов. Меры первой помощи зависят от состояния пострадавшего после освобождения его от электрического тока.
Для определения состояния необходимо принять следующие меры:
- положить пострадавшего спиной на твердую поверхность;
- проверить наличие у пострадавшего дыхания;
- проверить наличие у пострадавшего пульса на сонной артерии;
- выяснить состояние зрачка, широкий зрачок указывает на ухудшение кровоснабжения.
Во всех случаях поражения электрическим током вызов врача является обязательным независимо от состояния пострадавшего.
Если пострадавший находится в сознании, его надо положить в удобное положение и до прибытия врача обеспечить покой, обязательно наблюдая задыханием и пульсом. Нельзя позволять пострадавшему двигаться, продолжать работу. Если быстро вызвать врача нельзя, необходимо срочно доставить пострадавшего в медицинский пункт.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, его необходимо уложить, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт, брызнуть на него водой и обеспечить покой. В то же время нужно вызвать врача. Если пострадавший дышит плохо, редко и судорожно, ему необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
В случае отсутствия у пострадавшего признаков жизни нельзя считать его умершим. Если в таком состоянии пострадавшему не будет оказана немедленная первая помощь в виде искусственного дыхания и наружного массажа сердца, то наступит смерть.
Оживление организма, пораженного электрическим током, может быть проведено несколькими способами. Все они базируются на искусственном дыхании. Начинать искусственное дыхание следует немедленно после высвобождения пострадавшего от электрического тока, и проводить непрерывно до достижения положительного результата. Искусственное дыхание необходимо делать непрерывно до прибытия врача.
Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, которое оказывает помощь, продолжает угрожать опасность.
Если пострадавший после освобождения от действия электрического тока и оказания медицинской помощи пришел в себя, его не следует одного отправлять домой или допускать к работе. Такого пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение, где за ним будет установлено наблюдение, так как последствия от воздействия электрического тока могут проявиться через несколько часов и привести к более тяжелым последствиям.
Пораженного электрическим током можно признать умершим только при наличии видимых тяжелых внешних повреждений: раздробления черепа в случае падения или обжига всего тела. В остальных случаях констатирует смерть лишь в больнице.