файл

Статья №1: Is Regular Physical Activity Practice During a Submarine Patrol an Efficient Coping Strategy?
Является ли регулярная физическая активность во время подводного патрулирования эффективной стратегией преодоления трудностей?
Ссылка на статью №1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8310999/

В далеком прошлом наши предки жили с природой, занимаясь земледелием, охотой и собирательством. По мере развития технологий и общества люди становились все более малоподвижными. Снизился уровень физической активности. Затем, по политическим, экономическим и/или военным причинам, которые сегодня могут включать даже туризм, предлагающий самым богатым возможность пожить на орбитальной базе, проблема отсутствия физической активности стала все более острой. Особенно это касается исследования экстремальных сред. Действительно, от океанских глубин до космических просторов человек может столкнуться с экстремальными, необычными, изолированными или замкнутыми условиями, чьи опасности, ограниченные ресурсы и возможность общения и взаимодействия с другими людьми заставляют профессионалов работать на пределе своих человеческих возможностей.
Американский колледж спортивной медицины [ACSM] рекомендует более 5 дней в неделю заниматься физической активностью умеренной интенсивности (ФА), либо сочетать ФА умеренной и высокой интенсивности, либо от 3 до 5 дней в неделю заниматься ФА умеренной и высокой интенсивности. Однако очевидно, что современная среда обитания усиливает сидячий образ жизни и сопутствующие ему пагубные последствия, такие как сердечно-сосудистые, психологические и связанные со сном проблемы. Более того, было доказано, что ПА оказывает благотворное влияние, в частности, на психическое здоровье людей или на когнитивные функции. Это, в свою очередь, влияет на качество отношений, здоровье и/или работоспособность. Следовательно, качество жизни людей отчасти зависит от практики ПА. Так, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ, 2014) утверждает, что отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни являются 4-м фактором риска смертности во всем мире и входят в число основных причин рака груди и толстой кишки, диабета и ишемической болезни сердца. Таким образом, ожидается, что физическая неактивность станет одной из основных причин смертности. Последствия этого уже ощущаются в популяциях, которые все больше страдают от избыточного веса и ухудшения физических показателей по стандартизированным тестам. Эти явления усилились в период изоляции, вызванной пандемией: взрослые набрали вес, а также дети и подростки.
Занятие профессиональной деятельностью в экстремальных, необычных, изолированных и/или замкнутых условиях подвергает людей риску гиподинамии, набора веса и, в конечном счете, ухудшения физического и психического здоровья и функционирования организма. Атомная подводная лодка с баллистической ракетой (ПЛАРБ) - это очень специфический профессиональный контекст, который подвергает подводников воздействию изолированной и замкнутой среды (ICE) и высокотехнологичного окружения, в котором они живут во время патрулирования, которое может длиться 2 месяца или даже больше. Такая обстановка может негативно влиять на психологию и физиологию человека. Изучение влияния среды ПЛАРБ на человека позволяет выделить множество ограничений (ограничение свободы, изоляция, беспорядочные половые связи, ритм несения вахты, отсутствие естественного освещения, искусственная атмосфера, воздействие постоянного шума) и предположить, как они влияют на настроение и физическое состояние. Последствия могут быть особенно пагубными, поэтому целесообразно не только готовить людей перед командировками и обеспечивать восстановление после них, но и рассматривать контрмеры, включая возможность ПА на борту судна. Исходя из пользы ФА для здоровья, в данном исследовании оценивается, помогает ли регулярная практика во время патрулирования справиться с психологическим и телесным состоянием. В чем заключаются эти контрмеры? Действительно ли они ограничивают влияние сидячего образа жизни на психологическое и телесное функционирование? В какой степени? Какие это могут быть последствия?
ФА определяется как любое движение, производимое скелетными мышцами, которое приводит к увеличению энергозатрат по сравнению с затратами в состоянии покоя. Это определение относится к физической активности, связанной с работой, отдыхом, спортом, домашней работой и другими компонентами повседневной жизни. ВОЗ определяет четыре основные области ФА: повседневная деятельность, профессиональная деятельность, отдых и спорт, а также путешествия. Таким образом, ФА многозначна, так как она может осуществляться в различных контекстах (профессиональная деятельность, досуг, семья, соревнования) и по разным причинам (отдых, работа, путешествия, производительность). Его не следует путать с физическими упражнениями и тем более со спортом. По мнению ВОЗ, различие заключается в уровне сложности практики. ФА включает в себя физическую активность в повседневной жизни, дома, на работе, в путешествиях между местами и в несоревновательном отдыхе. В стесненном пространстве подводной лодки, где нет возможности выбраться куда-то еще, ФА, скорее всего, будет проходить с возможностью силовых тренировок или использования домашнего тренажера.
ФА можно практиковать с разной интенсивностью: низкой, умеренной и высокой. Интенсивность измеряется в МЕТ (1 МЕТ соответствует основным метаболическим затратам на килограмм в минуту у человека в бодрствующем состоянии, в состоянии покоя и сидя; 1 МЕТ − 3,5 мл О2.кг−1.мин-1). По данным ВОЗ, ФА средней интенсивности (около 3-6 мес) требует умеренных усилий и ускоряет частоту сердечных сокращений (быстрая ходьба, танцы, работа в саду, по дому). ПА высокой интенсивности (>6 секунд) требует больших усилий, сокращает дыхание и значительно ускоряет частоту сердечных сокращений (бег, плавание в быстром темпе, занятия спортом и традиционные игры). Важно отметить, что уровень интенсивности ПА, будь то низкий, умеренный или высокий, на самом деле относителен. То есть он зависит от способностей людей и характера окружающей их среды. Интенсивность зависит от опыта человека в области ПА и его физического состояния. Все члены экипажа здесь находятся в добром здравии и регулярно занимаются чем-то вне периодов патрулирования. Некоторые из них продолжают тренироваться на борту, а некоторые нет. В связи с этим регулярные физические нагрузки могут быть особенно полезны на борту ПЛАРБ. Это совершенно особая среда из-за ее переработанной атмосферы и необычной, замкнутой и изолированной природы. Как упоминалось выше, во время многонедельного подводного патрулирования подводники работают в экстремальных и стрессовых условиях. Их миссии, или патрулирование, сопряжены со многими необычными, часто неестественными раздражителями в течение длительного периода времени. Персонал подвергается дозорам, которые нарушают циркадный ритм. Окружающая среда монотонна и, следовательно, обеспечивает скудность сенсорных воздействий. Хорошо известным следствием патрулирования является возникновение эмоциональных расстройств и нарушений работы тимуса. В работе Джоли, Кроснье и Ламура, посвященной адаптации моряков-подводников к ограничениям, связанным с патрулированием ПЛАРБ, описано появление синдрома сезонной депрессии или “зимовки” в середине патрулирования. Как минимум, наблюдается увеличение негативного и ухудшение позитивного настроения, а также ухудшение сна, способствующего восстановлению сил. Эти эффекты негативно сказываются на когнитивных функция. Несмотря на недостаток объективных данных, подводники описывают исчезновение этих симптомов со стороны тимуса в течение нескольких недель после их возвращения с задания. Последние данные в литературе свидетельствуют о том, что расстройства настроения связаны с ухудшением интероцептивного функционирования. Интересно отметить, что, хотя интероцепция при расстройствах настроения была хорошо изучена, экстероцепции уделялось меньше внимания. Экстероцепция осуществляется нашими пятью органами чувств и позволяет нам воспринимать внешний мир. Нарушение экстероцептивного функционирования может быть особенно связано с гололедом из-за сенсорных особенностей этих конкретных условий. Первоначальные результаты показывают ухудшение интероцептивных и экстероцептивных характеристик (зрительная аккомодация, обонятельное распознавание, проприоцепция) во время патрулирования. Эти выводы заставляют задуматься о соответствующих контрмерах, которые должны быть приняты во время миссий.
Преимущества ФА, о которых уже говорилось выше, также широко описаны при многих психиатрических патологиях, в частности при профилактике и лечении депрессии и тревоги. У здоровых людей при регулярной практике ФА является признанным фактором психического здоровья. Люди, добровольно практикующие ФА, менее тревожны, менее депрессивны и менее невротичны. Она повышает стрессоустойчивость и помогает поддерживать когнитивные способности, такие как память и обучение. Ее преимущества в отношении депрессии могут быть связаны с улучшением экстероцептивного функционирования. Фактически, практика ФА подразумевает наличие внешних стимулов, особенно проприоцептивных. ФА представляется интересной контрмерой, которая просто применяется и приемлема для персонала миссий ICE. Следует подчеркнуть, что благотворное влияние оказывает добровольная активность. В случае навязанных упражнений или слишком интенсивных нагрузок эффект будет меньшим или даже отрицательным.
Однако до сих пор ни в одном исследовании не оценивались преимущества регулярного выполнения ПА во время патрулирования ПЛАРБ. Мы хотели изучить этот вопрос, чтобы развернуть эту простую контрмеру во время миссий ECI. Основная цель данного исследования - оценить влияние практики ФА на регуляцию тимической функции во время патрулирования ПЛАРБ. Вторичная цель - оценить влияние этой практики на некоторые органы чувств (зрительную аккомодацию и проприоцепцию).