Нарушение устной экспрессивной речи при разных формах афазии

Введение

Актуальность темы. Наиболее часто последствия инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолей головного мозга проявляются в виде афазий, которые нередко сочетаются с патологией других высших психических функций (различные виды агнозии и апраксии), правосторонним гемипа-резом и психическими расстройствами.
Последнее либо напрямую связано с очаговой или общей патологией головного мозга, либо является реакцией на дефект – резкое изменение по-ложения в семье и обществе (А. Р. Лурия, В. М. Шкловский). Одним из ре-зультатов пагубного влияния на организм афазии является нарушение устной экспрессивной речи, причём данное нарушение может проявляться при разных формах афазии.
В современном обществе афазия рассматривается не как изолиро-ванное нарушение речи, а является системным, неразрывно связанным со всеми высшими психическими функциями (Л. С. Цветкова). В связи с этим, изучение проблемы восстановления речи с помощью нейропсихологиче-ских методик при акустико-мнестической афазии является актуальной.
Целью работы является комплексное изучение нарушения устной экспрессивной речи при разных формах афазии.
Задачи работы:
 рассмотреть понятие афазии, её особенности и формы;
 изучить речевую симптоматику афазии;
 проанализировать состояние речи пациентов при акустико-мнестической афазии;
 рассмотреть особенности работы логопеда при нарушении устной экспрессивной речи при разных формах афазии.




1. Понятие афазии, её особенности и формы

Афазия — это частичное или полное нарушение речевого акта. При-чиной такого расстройства речевых функций является поражение области коры головного мозга, ответственной за понимание и воспроизведение слов. Заболевание поражает взрослых или детей со сформированными ре-чевыми навыками. Вслед за речевыми расстройствами появляются нару-шения сенсорных и двигательных процессов, что приводит к психическим и личностным травмам заболевшего.
Изучением заболевания афазии и определением его симптомов зани-мался французский врач А. Труссо, а также многие учёные и медики конца XIX — начала XX века. Среди них известный французский врач П. Брока, немецкий психоневролог К. Вернике. Большая заслуга в изучении этиоло-гии заболевания принадлежит основателю нейропсихологии в России А. Р. Лурия. Однако многие вопросы, касающиеся этиологии заболевания, до сих пор остаются открытыми. По мере развития физиологии, неврологии, хирургии, появления новых медицинских технологий появляются новые методы вылечить афазию [1, 14].
Ежегодно в мире регистрируется около 12 миллионов инсультов (яв-ляющимся основной причиной афазии), а в России более 450 тыс., то есть каждые 1,5 минуты у кого-то из россиян развивается это заболевание. В крупных мегаполисах России количество острых инсультов составляет от 100 до 120 в сутки. По данным ВОЗ из числа всех больных с афазией 30% - люди трудоспособного возраста (3:1 - М/Ж); 70-80% из них получают инвалидность без права работы, т.к. главная причина – потеря речи.
Афазия является следствием органического поражения коры речевых центров головного мозга. Действие факторов, приводящих к возникнове-нию афазии, происходит в период уже сформировавшейся у индивида ре-чи. Этиология афазического расстройства накладывает отпечаток на его характер, течение и прогноз.
В настоящее время в клинической практике используют классифика-цию афазии по А.Р. Лурия, где выделено шесть форм заболевания:
1. Акустико-гностическая афазия.
2. Акустико-мнестическая афазия.
3. Афферентная моторная афазия.
4. Семантическая афазия.
5. Эфферентная моторная афазия.
6. Динамическая афазия [4, 23].