Анализ госпитальных закупок противовирусных препаратов для терапии гепатита С

Введение

Актуальность проблемы исследования, которая рассматривается в данной курсовой работе, обусловлена тем, что на сегодняшний день все больше увеличивается количество пациентов с различными формами гепатита. Одной из самых распространенных форм является гепатит С, который существует очень давно и считается неизлечимым заболеванием, который, в конечном итоге, приводит к циррозу печени и летальному исходу пациента.
Современные учреждения здравоохранения, которые принимают пациентов с гепатитом С, вынуждены закупать различные препараты, которые применяются в терапии данного заболевания, порой, по завышенным ценам в связи с высоким уровнем конкуренции фармацевтических компаний и постоянной борьбой в данной рыночной нише.
Цель исследования – провести анализ госпитальных закупок противовирусных препаратов для терапии гепатита С.
Объект исследования – противовирусные препараты для терапии гепатита С.
Предмет исследования – госпитальные закупки противовирусных препаратов для терапии гепатита С.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить ряд теоретических и практических задач исследования:
1. Охарактеризовать понятие госпитальной закупки.
2. Дать характеристику препаратов, используемых в терапии гепатита С.
3. Провести анализ цен на противовирусные препараты для терапии гепатита С в 2016–2017 годах.
4. Изучить цены на противовирусные препараты для терапии гепатита С в 2018–2019 годах.
5. Проанализировать стоимость противовирусных препаратов для терапии гепатита С в 2020 году.
Методы исследования: анализ научной литературы, описательный, историографический, хронологический, сравнительный, наблюдение, статистический, классификация, моделирование.
Теоретическая значимость исследования связана с анализом научной литературы, посвященной организации госпитальных закупок, а также с описанием препаратов, которые применяются в терапии гепатита С.
Практическая значимость исследования обусловлена проведением сравнительного анализа стоимости основных препаратов, которые применяются в терапии гепатита С, за последние 5 лет.
Структура исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Глава 1. Теоретические аспекты изучения госпитальных закупок препаратов для терапии гепатита С
1.1. Понятие госпитальной закупки

Госпитальная закупка – это оптовое приобретение препаратов для лечения конкретных заболеваний, которое осуществляется тем или иным медицинским учреждением за счет бюджета .
Госпитальные закупки – это сегмент фармацевтического рынка, живущий по отдельным законам. Здесь один телефонный звонок и одна короткая встреча может принести фармакологической компании большую прибыль. «Тяжёлые» препараты просто невозможно (или очень сложно) продавать другими способами – допустим, если речь идет об онкологии.
Существует несколько видов госпитальных закупок, которые практикуются в Российской Федерации .
1. Прямая закупка. Самый простой случай. Медицинское учреждение без всяких тендеров закупает медикаменты напрямую у дистрибьютора. Ответственное за закупку лицо получает свой процент от сделки после перечисления денег.
Минус данной схемы: ограниченная сумма закупки, 100 тысяч рублей в квартал на каждую группу препаратов. Если сумма больше – придется разыгрывать аукцион.
2. Тендеры. Основополагающий документ – это Федеральный закон Российской Федерации № 94-ФЗ . В рамках бюджетов ФОМС и ДЛО в подавляющем большинстве случаев используются запрос котировок (если сумма контракта до 500 тысяч рублей) и открытый аукцион (если сумма больше 500 тысяч).
При запросе котировок заказчик публикует на сайте конкурсную документацию с указанием цены контракта, сроков и прочих условий. Подрядчики шлют котировки с указанием цены, в определенную дату производится выбор наилучшего предложения.
При аукционе схема несколко сложнее. После публикации документации дистрибьюторы шлют заявки на участие в аукционе, далее специальная комиссия рассматривает – допускать того или иного дистрибьютора или не допускать. В назначенный день все допущенные собираются в аукционном зале, и начинаются торги по типу «кто меньше». Торгуются, обычно, понижением цены с шагом в 5% .
Есть наиболее простые способы для фармацевтических компаний выиграть торги, не прибегая к необходимости понижать цену. Нужно сделать так, чтобы не с кем было торговаться. И тут есть два способа .
Схема 1. «Третий лишний». Под этим названием скрывается обыкновенный картельный сговор. Дистрибьюторы заранее договариваются между собой – кому уйдёт какой госконтракт. После этого остается не допустить чужих дистрибьюторов к участию в аукционе.
Отсечение лишних – это задача как раз той самой специальной комиссии. Законных способов, на самом деле, много – можно придраться к мелким огрехам в документации, можно отказать на основании того, что ранее у дистрибьютора случались срывы сроков поставок.
Срывы сроков по причине дефектуры производителей случаются у всех. Разбираться, кто виноват, в комиссии не будут, а это вполне законный повод не допустить к торгам .
Минус схемы в том, что она отлично работает только когда у препарата не существует дженериков, либо их мало, когда рынок поделен. Если хотя бы одно из условий не соблюдено – может и не получиться. Не допущенный к торгам дистрибьютор может начать возмущаться, попытаться подать в суд – а лишняя шумиха в этом деле в любом случае ни к чему .
На сайте zakupki.gov.ru договорные аукционы можно распознать по их итогам – в большинстве случаев, если лот отдается практически без всякого понижения цены – аукцион купленный .
Схема 2. Дьявол в мелочах. Применяется в случае, когда у препарата много конкурирующих дженериков. В реализации этой схемы на первое место выходит менеджер по работе с ключевыми клиентами фармакологической компании и его отношения с ответственным за закупки лицом.