Особенности состояния речи у взрослых с динамической формой афазии

Введение


Динамическая афазия — это патологическое состояние, при котором нарушается возможность активного и развернутого высказывания. При этом у больного затруднительным является построение внутреннего плана своей фразы. У специалистов она носит второе название — транскортикальная моторная афазия.
Этот вид нарушения достаточно сложен для анализа, поскольку у пациента сохраняется способность к чтению и письму, не возникает трудностей при повторении отдельных слов и предложений, а также в названиях предметов.Патологическое состояние
Такое расстройство, как динамическая афазия, была открыта психологом Клейстом в 40-х годах прошлого века. Он назвал это заболевание «потерей инициативы». Любое активное высказывание подразумевает способность предварительного мысленного выстраивания. Именно такое нарушение и наблюдается при возникновении данного вида расстройства.
Специалисты называют такое явления дефектом предикативности. Это выражается в изменении места глаголов в предложении, отсутствие интонационной речевой окраски. Для такого больного представляется невозможным воспроизведение местоимений в других падежах, кроме именительного. Отмечается отсутствие актуализации слов.
Динамическая афазия возникает при поражении заднелобных частей первой извилины левого полушария коры и передних отделов речевой зоны, именно там находится блок активации и планировки речевой деятельности. Чаще всего такого рода изменения возникают при ишемических изменениях головного мозга, возникающих при отсутствии нормального кровотока в бассейне левой передней мозговой артерии.
Цель исследования - выявить особенности нарушений речевой функции у больных при ОНМК и определить содержание и этапы логопедической работы с использованием методов аудиовизуальной и других видов сенсорной стимуляции по их преодолению.
Объект исследования – логопедическая работа по преодолению динамической афазии как нарушения речевой функции.
Предмет исследования – содержание, этапы и организация логопедической работы с больными динамической афазией.
В соответствии с целью были поставлены задачи исследования:
1. Изучить литературу по афазиологии, постинсультной периодизации, методам нейропсихологической диагностики и восстановительного обучения больных афазией;
2. Экспериментально выявить у больных при ОНМК формы афазии и определить состояние речевых навыков владения словом в зависимости от формы афазии, имеющей место в острой стадии заболевания, используя методы логопедического и нейропсихологического обследований;
3. Изучить состояние неречевых функций на ранней стадии заболевания, выявить характер взаимосвязи неречевой и речевой функции у больных при ОНМК;
Гипотеза исследования – логопедическая работа по преодолению афазий у больных при ОНМК будет способствовать преодолению речевых нарушений, если:
• использовать методы аудиовизуального и других видов сенсорной стимуляции на самых ранних этапах выхода больных из заболевания;
• применять вербальную и невербальную аудиостимуляцию больных при ОНМК;
• использовать сенсорные стимулы разных модальностей (форма, размер, цвет, запах, вкус и т.д.)

ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ РЕЧИ У БОЛЬНЫХ С ДИНАМИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ АФАЗИИ


I.1 Научно-теоретические аспекты проблемы формирования речи в онтогенезе


Процесс общения является привычным и обыденным для подавляющего большинства людей. Языковая форма коммуникации становится неотъемлемым средством передачи своих мыслей в сформулированном виде и для маленьких детей, и для взрослых. Другое дело, что качество использования языка может быть различным. По оценкам специалистов, человек в течение почти всей своей жизни накапливает опыт использования языка как средства речевой коммуникации, совершенствуя его в разных аспектах. В раннем постембриональном возрасте у человека формируются основные навыки коммуникации с внешним миром, в числе которых и речь. Развитие речи в онтогенезе происходит этапами, некоторые из которых могут демонстрировать уровень владения этим навыком, который, на первый взгляд, никак не связан с традиционным представлением о языковом общении.
Речевое общение можно рассматривать как инструмент обмена информацией. Именно благодаря психолингвистическому процесса, который сформировался благодаря языковым навыкам, человек смог использовать прошлый и современный опыт других людей. Таким образом и оформилось развитие трудовых навыков человечества. Вместе с этим, язык нельзя рассматривать в отрыве от непосредственного инструмента ее реализации – речи. С одной стороны, под ним понимается орган артикуляционного аппарата, а с другой – набор знаков, указывающих на то или иное явление, действие или объект реального мира. Качеством использования навыков владения языком и определяется эффективность общения.