Современная нормативная документация в практической деятельности медицинской сестры урологического отделения

Актуальность данного исследования заключается также в том, что на сего-дняшний день, когда предоставляет возможность самостоятельно провести оценку, как преобразовалась ситуация в области сестринского дела, насколько увеличилась роль сестринского персонала в проведении и реформ, скорректировалось качество медицинской помощи, а также методология управления сестринскими кадрами.
Сестринское дело является и искусством, и наукой одновременно. Оно требует владения специфическими знаниями, навыками и умениям их практического использования, основано на методах и знаниях разных гуманитарных дисциплин, а также наук, которые изучают социальные, физические, биологические и медицинские законы. В течение многих лет понятие сестринского дела в России недооценивалось. Медицинская сестра рассматривалась только как технический помощник врача, а не как самостоятельный сотрудник, который способен провести оценку состояния пациента и оказать квалифицированную помощь в рамках своей компетенции. Это явилось причиной снижения престижа рассматриваемой профессии.
Современная урология представляет собой одну из высокотехнологичных областей хирургии. Сегодня наблюдается активное внедрение новых технологий диагностики и лечения, особенно в области хирургических урологических вмеша-тельств. Урология не стала исключением в этом плане.
Урология - это большой раздел медицины, который занимается патологией мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, предстательная железа, уретра, наружные половые органы мужчин). Этиология (причина), клиника (проявление), профилактика (предупреждение) и лечение заболеваний этих систем, их повреждений и пороков развития составляют предмет урологии как клинической специальности. Это большей частью хирургическая специальность, в отличие от нефрологии, которая занимается терапией почек.
На сегодняшний день урология занимается диагностикой и лечением заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, а также мужских половых органов. Несмотря на то, что урология читается разделом хирургии, врачу-урологу очень часто требуются знание и по педиатрии, гинекологии, а также целого ряда других медицинских специальностей
Цель курсовой работы – современная нормативная документация в практической деятельности медицинской сестры урологического отделения.
В соответствии с целью определены следующие задачи:
• изучить организацию оказания урологической помощи в условиях мегаполиса;
• исследовать систему управления сестринской деятельностью в Российской Федерации;
• рассмотреть характеристику объекта исследования;
• разработать распространенные урологические заболевания.
Объектом исследования в курсовой работе является система управления сестринской деятельностью в ГБУЗ «Областная клиническая больница» в г. Твери.
Предметом исследования является методы управления сестринской деятель-ностью в ГБУЗ «Областная клиническая больница».
Методологической и теоретической основой исследования являются общенаучные методы познания и научные подходы к изучению объектов, явлений, такие как анализ, сравнение и обобщение информации по теме исследования.
Информационной базой курсовой работы послужила научная, специальная, учебно-методическая литература российских и зарубежных авторов, научно-правовые акты в сфере медицины, а также опыта, собранного из книг, статей, научно-практических публикаций и материалов Интернет.
Структура курсовой работы: введение, две главы, заключение, список литературы и приложения.

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В УСЛОВИЯХ УРОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
1.1. Организация оказания урологической помощи в условиях мегаполиса

Приказы, регламентирующие работу медсестры, действуют на уровне РФ, региона или утверждаются в самом медучреждении. Приказы, регламентирующие работу медсестры, позволяют ей качественно выполнять свои обязанности, а также эффективно решать различные юридические проблемы в своей деятельности.
Ситуация осложняется тем, что единый медицинский правовой кодекс отсут-ствует, и специалистам тяжело ориентироваться в многообразии нормативно-правовых актов .
Деятельность сестринских профессиональных организаций с юридической точки зрения подпадает под понятие «некоммерческие организации» Понятие «некоммерческие организации» определено в Гражданском кодексе Российской Федерации (части первой) от 30.11.1994 №51-ФЗ Статья 50. Коммерческие и некоммерческие организации . Согласно этой статье, юридическими лицами могут быть организации, не имеющие извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности и не распределяющие полученную прибыль между участниками. Перечень организационно-правовых форм, в которых могут создаваться некоммерческие организации, включает 13 пунктов, среди которых общественные организации, к которым относятся и созданные в качестве юридических лиц профессиональные союзы (профессиональные организации), ассоциации (союзы), к которым относятся некоммерческие партнерства, саморегулируемые организации, объединения работодателей, объединения профессиональных союзов
Деятельность профессиональных некоммерческих организаций в медицинской сфере регламентируется Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» , статья 76 «Профессиональные некоммерческие организации, создаваемые медицинскими работниками и фармацевтическими работниками». Целями деятельности этого вида профессиональных некоммерческих организаций являются: реализация и защита прав медицинских и фармацевтических работников; развитие медицинской и фармацевтической деятельности, содействие научным исследованиям, решение иных связанных с профессиональной деятельностью медицинских и фармацевтических работников.
Вопрос контроля качества медпомощи также касается и работы среднего медперсонала, поскольку он непосредственно принимает участие в оказании медпомощи пациентам. Контроль в здравоохранении можно разделит на два блока – внешний (ведомственный) и внутренний. В организации внешнего кон-троля участвуют различные надзорные органы и органы управления здравоохранением, за организацию внутреннего контроля отвечает само медучреждение. Также приказы, приказы регламентирующие работу ЛПУ позволяют выделить третье направление контроля – вневедомственный контроль. К последним относятся страховые медицинские организации, которые осуществляют контроль, опираясь на положения приказа ФФОМС № 230 от 01.12.2010 года. Проверка учреждений здравоохранения основывается на медицинских стандартах и порядках. В частности, оценивается выбор того или иного способа лечения заболевания, а также те результаты, которые были до-стигнуты с учетом предполагаемых результатов. Приказы регламентирующие работу медсестры позволяют сделать вывод о том, что в большинстве случаев средний медперсонал оказывает пациентам простые медицинские услуги.
Лечение урологических и онкоурологических больных сложная и многосту-пенчатая задача, для решения которой используются все методы воздействия на заболевание это и хирургические операции, и лучевое, и лекарственное лечение.
На первом месте в урологии, конечно, стоит оперативное лечение это все 5 операционных дней в неделю. И именно здесь необходима профессиональная по-мощь урологической медсестры, которая включает:
 подготовку больных к операции (информирование о режиме питания до и после операции, премедикация, личная беседа с пациентом);
 уход за послеоперационными больными (внутривенное и внутримышечное введение лекарственных средств, измерение артериального давления, температуры, промывание послеоперационных дренажей, введение и последующая обработка внутривенного катетера, ассистирование при постановке подключичного катетера и его обработка, перевязка послеоперационной раны, взятие мочи «на посев» при строгом соблюдении правил асептики);
 обработка инструментария;
 ассистирование при цистоскопических исследованиях мочевого пузыря, уретроскопии, уретропиелоскопиях, катетеризации мочевого пузыря, транс-уретральных резекциях мочевого пузыря и предстательной железы, установка и снятие мочеточниковых стентов, катетеризации мочеточников;
 оформление документации.
Конечно, это далеко не все обязанности урологической медсестры. Одним из новых документов, который уже применяется в деятельности медучреждений, является ГОСТ Р 52623.3-2015, определяющий технологии выполнения сестринских манипуляций. Правильное выполнение этих манипуляций обеспечивается подробными, пошаговыми инструкциями.
Кроме того, документ направлен на:
1. Обеспечение единых требований выполнения услуг, а также унификацию методик их проведения.
2. Обеспечение единого подхода к расчету затрат, необходимых для выполнения простой услуги.
3. Обеспечение единых требований к формированию умений выполнения про-стых медицинских услуг как на этапе обучения медсестры, так и на этапе дальней-шего профессионального образования.
4. Создание подходов к оценке качества выполнения простой медуслуги.