Характеристика золотистого стафилококка как возбудителя внутрибольничной инфекции.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Стафилококк является болезнетворной бактерией, ко-торая способна вызывать множество серьезных заболеваний.
Заболевания, вызванные стафилококками, зависят от того, каким об-разом произошло заражение. Бактерии стафилококков очень устойчивы к окружающей среде и могут обитать как в воздухе, так и в продуктах пита-ния. Поэтому пути заражения этими бактериями весьма разнообразны.
Всего в мире известно около 27 видов стафилококков, однако, среди самых распространенных и опасных для человека выделяют золотистый стафилококк - самый распространенный и самый опасный вид бактерий.
Золотистый стафилококк или staphylococcus aureus является грампо-ложительной болезнетворной бактерией группы стафилококков, которая вызывает гнойно-воспалительные процессы в организме человека. Бакте-рии имеют шаровидную форму и размножаясь, объединяются в колонии. Под микроскопом такие колонии напоминают грозди винограда. У здоро-вого человека преобладают преимущественно в носовых ходах, а также в подмышечных зонах и в области паха.
Бактерии стафилококка имеют две формы - патогенную (проникают в организм извне) и условно-патогенную (находятся в организме человека и возбуждают развитие хронических заболеваний при наступлении благо-приятных условий).
Благодаря своей стойкости к окружающей среде и внешним факто-рам, золотистый стафилококк способен проникать в организм человека различными путями. Оседая на слизистых оболочках внутренних органов, вызывает сильные воспалительные процессы, в результате которых появ-ляются гнойные образования.
Золистый стафилококк отличается своей стойкостью к антибиотикам, что сильно усложняет лечение человека, особенно при повторном или ре-цидивирующем развитии заболевания.
Цель: дать характеристику золотистого стафилококка как возбудите-ля внутрибольничной инфекции.
Объект: золотистый стафилококк.
Предмет: закономерности колонизации золотистыми стафилококка-ми.
Задачи:
- рассмотреть особенности и классификацию золотистого стафило-кокка;
- охарактеризовать заболевания, вызываемые бактерией;
- изучить диагностику, лечение и профилактику золотистого стафи-лококка;
- показать частоту и закономерности колонизации золотистыми ста-филококками сотрудников соматического стационара.
Работа состоит из ведения, двух глав, заключения, списка литерату-ры и приложений.


ГЛАВА 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗОЛОТИСТОГО СТАФИЛОКОККА КАК ВОЗБУДИТЕЛЯ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

1.1. Особенности и классификация золотистого стафилококка

Стафилококки - это неподвижные бактерии диаметром 0,6-1,2 мкм, в процессе роста образующие колонии, внешне напоминающие грозди вино-града. Также бактерии могут встречаться парами, группами, короткими цепочками.
Стафилококки являются наиболее известными и широко распростра-ненными бактериями. Они представляют часть микрофлоры млекопитаю-щих. На сегодняшний день известно более 26 разновидностей. Некоторые из них патогенные для человека, в особенности золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Если иммунитет снижен, либо общее состояние организма неудовлетворительное, он может представлять существенную угрозу здоровью, вызывая инфекции, в том числе послеоперационные и раневые. Часто они лечатся долго и тяжело.
В большинстве своем стафилококки - это неспорообразующие и не-капсулированные бактерии. Они встречаются во внешней среде и плохо чувствуют себя в водных растворах солей серебра.
Стафилококки бывают:
- Условно патогенные - не вызывают заболеваний у здорового чело-века с крепким иммунитетом)
- Патогенные - обитают на коже, слизистых оболочках носо- и рото-глотки. Продуцируют различные токсины и ферменты, отрицательно вли-яющие на жизнедеятельность клетки [10, с.12].
Самым известным среди патогенных является золотистый стафило-кокк - виновник гнойных поражений органов и тканей. Он может обитать в носовых ходах, подмышечных ямках и паховых складках, а также на коже промежности. Продуцирует фермент коагулазу, который не только защи-щает его от враждебной реакции организма человека, но и обеспечивает адгезию (сцепление) возбудителя с поверхностными структурами клеток.
Одни штаммы золотистого стафилококка могут вызвать токсичный шок из-за продуцируемого экзотоксина. А энтеротоксины других приво-дят к диарее.
Но гораздо страшнее способность этого микроорганизма провоци-ровать гнойно-септические инфекции тканей и органов, послеоперацион-ные осложнения. Не последнюю роль в этом процессе играют образуемые бактерией конгломераты (биопленки), разрастающиеся под воздействием глюкозы, NaCl, цитрата натрия.
Золотистый стафилококк отлично чувствует себя даже в больничной среде, демонстрируя устойчивость ко многим антибактериальным препа-ратам.
Идеальная для Staphylococcus aureus температура - 30‒37 градусов, но бактерия способна переносить действие более высоких температур (по-гибая только при 80 градусах и выше), а также замораживание и высуши-вание.
Стафилококк может передаваться воздушно-капельным, фекально-оральным, а также контактно-бытовым путем.
В научных кругах Staphylococcus aureus классифицируют по чув-ствительности к лекарствам.
Различают:
- дикий штамм,
- чувствительный к метициллину (MSSA),
- метициллин-резистентный (MRSA),
- ванкомицин-устойчивый (VRSA и VISA) - крайне редкий штамм, чаще всего встречающийся у пациентов, готовящихся к трансплантации костного мозга [4, с.78].