Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время большое внимание уделяется сущности
государства, которую можно увидеть через реализацию основных функций.
Одной из предпосылок стабильности общества является надлежащее
выполнение государством своих задач (сегодня приобретает особую
значимость вопрос реализации социальной функции). В соответствии с
Конституцией Российской Федерации Россия - социальное государство,
политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих
достойную жизнь и свободное развитие человека.
Так, социальная функция многообразна по содержанию и масштабная
по объему деятельности. Главное ее назначение - обеспечить общественное
благосостояние, создать равные возможности для всех граждан в сфере
социального обеспечения. В реализации социальной функции особое место
принадлежит государственной политике в сфере здравоохранения граждан.
Медицинская помощь является составной частью важнейших задач
современного правового государства. Нужно обратить внимание, прежде
всего на соответствующие положения нормативно-правового характера,
которые способствуют формированию и развитию социальной функции
страны посредством предоставления эффективных и качественных услуг в
медицинской деятельности и в частности оказания паллиативной помощи.
В связи с этим актуальность исследования обусловлена
необходимостью выявления особенностей предоставления бесплатного
оказания медицинской помощи, и в частности паллиативной помощи, как
одного из условий социального обеспечения граждан в контексте реализации
социальных задач современного государства.
В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [ 2 ],
регламентирующей права пациентов, реализация права на облегчение боли,
связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством,
4
доступными методами и лекарственными препаратами становится все более
актуальной темой для научных исследований.
Актуальность темы заключается также и в том, что проблемы
эффективности обезболивания при оказании паллиативной помощи
требовали и продолжают требовать преобразований действующего
законодательства. Необходимо обратить внимание на тот факт, что несколько
случаев самоубийств пациентов в терминальной стадии онкологического
заболевания произвели ошеломляющий эффект в общественном сознании
[ 12 , c. 38]. Впервые данная проблема коснулась каждого, и граждане приняли
и продолжают принимать непосредственное и активное участие в
обсуждении законодательных новелл в данной сфере.
Нормативно-правовая база также была использована обширная. Были
использованы: Конституция Российской Федерации, Федеральный закон об
охране здоровья граждан и другие.
Теоретическая основа исследования. В работе были использованы
труды таких авторов, как: О. Н. Бобровской, В. К. Косенка, В. В. Маслякова,
А. А. Понкиной, Г. Б. Романовского, С. В. Шиманской и многих других.
Цель курсовой работы заключается в исследовании правовых основ
регулирования права граждан на паллиативную медицинскую помощь в
Российской Федерации.
Исходя из цели исследования необходимо решить следующие задачи:
- рассмотреть понятие и содержание права на бесплатную
медицинскую помощь;
- установить паллиативную помощь как один из видов прав на
получение бесплатной медицинской помощи;
- дать понятие, установить цели и задачи паллиативной медицинской
помощи;
- выявить особенности содержания и порядка оказания паллиативной
медицинской помощи.
5
Объектом курсовой работы выступают общественные отношения,
которые регулируют право граждан на паллиативную медицинскую помощь
в Российской Федерации.
Предметом исследования выступают правовые нормы,
предусматривающие регулирование права граждан на паллиативную
медицинскую помощь в Российской Федерации.
Методологическая основа исследования. В процессе исследования
применялись общенаучные и специальные методы познания, в том числе:
системно-структурный, сравнительно-правовой, аналитический,
синтетический, формально-логический методы.
Структура работы предопределяет направления для исследования.
Работа состоит из введения, основной части, заключения и списка
использованных источников.
6
1 ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАВЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ
ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1.1 Понятие и содержание права на бесплатную медицинскую
помощь
Идея прав человека является основополагающей для государства,
провозгласившего себя социальным. Именно поэтому право на достойный
уровень жизни является основой для формировании в России доктрины права
человека на достойную жизнь, которая сегодня фактически стала
наднациональной. Внутреннее содержание права человека на жизнь должно
соответствовать высокому стандарту и качеству жизни, положению человека
в сфере труда, быта, занятости, благосостояния, социальной защищенности, с
целью создания условий, при которых он может быть свободным от страха и
нужды. В правовой науке право на жизнь рассматривается в качестве одного
из важнейших личных прав и свобод, обеспечивающего само физическое
существование человека как биологического существа и его социальный
статус как субъекта правовых отношений [ 26 , c. 97].
На современном этапе развития общественных отношений одной из
важнейших конституционных гарантий данного универсального права
является обеспечение государством охраны здоровья населения на уровне,
который способствовал бы сохранению достойной жизни человека и
гарантировал ее высокое качество.
Сущность России как социального государства, политика которого
направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и
свободное развитие человека, закреплена в Конституции Российской
Федерации [ 1 ]. Статья 7 Конституции провозглашает, что в России
охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный
минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная
поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых
людей, развивается система социальных служб, устанавливаются
7
государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.
Данная норма конкретизирована законодателем в соответствующих статьях
Конституции об основных социальных правах - о праве на труд (ст. 37), на
социальное обеспечение (ст. 39), на жилище (ст. 40), на охрану здоровья и
медицинскую помощь (ст. 41), на благоприятную окружающую среду и
достоверную информацию о ее состоянии, праве на возмещение ущерба,
причиненного здоровью или имуществу экологическим правонарушением
(ст. 42), праве на образование (ст. 43).
Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому гражданину право на
охрану здоровья и медицинскую помощь, оказываемую в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения бесплатно за счет средств
соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Таким
образом, право на охрану здоровья является одним из элементов (частью) в
системе социально-экономических прав, гарантии реализации которого
закреплены в Федеральном законе № 323-ФЗ.
Право на охрану здоровья - это субъективное право граждан,
обеспечиваемое охраной окружающей среды, созданием безопасных,
благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения
граждан, производством и реализацией доброкачественных продуктов
питания, эффективных, безопасных и доступных лекарственных препаратов,
а также оказанием доступной медицинской помощи надлежащего качества.
В связи с этим представляется справедливой классификация Б. Тобесом
[ 30 , c. 221] гражданских прав, связанных с правом на здоровье, на две
группы.
В первую группу включены права, непосредственно связанные с
охраной здоровья (право на профилактическую охрану здоровья, первичную
охрану здоровья, охрану здоровья детей; медицинскую помощь, в том числе
в до- и послеродовой периоды, и др.).
Ко второй группе отнесены права, направленные на сохранение
здоровья (право на чистую питьевую воду; удовлетворительные санитарные
8
условия; удовлетворительное питание; здоровую окружающую среду; борьбу
с профессиональными заболеваниями; профилактическую и
консультационную информацию; упразднение вредных обычаев).
Очевидно, что право на охрану здоровья нельзя отождествлять с
правом только на медицинскую помощь, так как здоровье человека -
результат сложного взаимодействия социальных, средовых и биологических
факторов.
Право на медицинскую помощь - это конституционное право,
поскольку, как уже было выше сказано, закреплено в Конституции нашей
страны. Однако в конституционном праве (как отрасли права) ни в области
правового регулирования, ни в теоретическом познании [ 24 ] не может
сложиться самостоятельное правовое образование, нормы которого
регулировали бы общественные отношения в связи с реализацией данного
права. Конституционно-правовые нормы только формулируют саму идею
охраны здоровья граждан [ 25 ], компонентами которой являются медицинская
помощь и лечение [ 10 ]. Реализация этой идеи обеспечивается нормами
различных отраслей права. Соответственно, проблемы регулирования таких
отношений, возникающих, например, в связи с организацией деятельности
органов здравоохранения [ 14 ], оказанием платных медицинских услуг [ 33 ],
защитой прав пациента [ 19 ] и др., исследуются различными отраслевыми
науками.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным
голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе
общероссийского голосования 01.07.2020) // Официальный
интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru,
дата обращения 27.05.2022.
2. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 26.03.2022)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(с изм. и доп., вступ. в силу с 10.04.2022) // Собрание
законодательства РФ. - 28.11.2011. - № 48. - Ст. 6724.
3. Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 № 681 (ред. от
24.01.2022) «Об утверждении перечня наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю
в Российской Федерации» // Собрание законодательства РФ. - №
27. - 06.07.1998. - Ст. 3198.
4. Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 № 1148 (ред. от
19.10.2020) «О порядке хранения наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Правилами
хранения наркотических средств, психотропных веществ и их
прекурсоров») // Собрание законодательства РФ. - 25.01.2010. -
№ 4. - Ст. 394.
5. Постановление Правительства РФ от 24.11.2014 № 1236 (ред. от
14.12.2020) «Об утверждении примерного перечня социальных
услуг по видам социальных услуг» // Собрание законодательства
РФ. - 01.12.2014. - № 48. - Ст. 6872.
6. Приказ Минздрава России от 20.01.2014 № 30н (ред. от
05.04.2018) «Об утверждении порядка включения лекарственных
средств для медицинского применения в перечень лекарственных
средств для медицинского применения, подлежащих предметно-
32
количественному учету» (Зарегистрировано в Минюсте России
03.04.2014 № 31809) // Российская газета. - № 80. - 09.04.2014.
7. Приказ Минтруда России № 861, Минздрава России № 1036 от
21.12.2017 «Об утверждении методических рекомендаций по
организации социального обслуживания и социального
сопровождения граждан, полностью или частично утративших
способность осуществлять самообслуживание, самостоятельно
передвигаться, и оказания им медицинской помощи» //
Бюллетень трудового и социального законодательства РФ. - № 2.
– 2018.
8. Приказ Минздрава России от 19.02.2021 № 116н (ред. от
24.01.2022) «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи взрослому населению при онкологических
заболеваниях» (Зарегистрировано в Минюсте России 01.04.2021
№ 62964) // Официальный интернет-портал правовой
информации http://pravo.gov.ru, дата обращения 26.05.2022.
9. Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об
утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов,
форм рецептурных бланков на лекарственные препараты,
Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения,
форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических
средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления,
распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил
оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных
документов» (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 №
66124) // Официальный интернет-портал правовой информации
http://pravo.gov.ru, дата обращения 26.05.2022.
10. Решение Московского городского суда от 14 декабря 2020 г. по
делу № 7-15280/2020 // Справочно-правовая система
КонсультантПлюс, дата обращения 22.05.2022.
33
11. Ануфриева А.В. Правовое регулирование санаторно-курортного
лечения в системе социального обеспечения Российской
Федерации: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. Екатеринбург,
2016.
12. Бобровская О.Н. О праве пациента на облегчение боли при
получении паллиативной помощи // Медицинское право. 2019. №
4. С. 36 - 40.
13. Борисов А. Снисхождение по мукам. URL:
https://www.gazeta.ru/comments/2014/02/19_x_5916189.shtm,l дата
обращения 25.05.2022.
14. Ерохина Т.В. Государственное управление здравоохранением в
Российской Федерации: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук.
Саратов, 2006.
15. Злокачественные новообразования в России в 2013 году.
Заболеваемость и смертность / Под ред. А.Д. Каприна, В.В.
Старинского, Г.В. Петровой. М., 2015. С. 23, 27.
16. Комарова В.В. Социальная государственность России и право на
охрану здоровья, медицинскую помощь // Право и государство:
теория и практика. 2014. № 2. С. 32 - 38
17. Косенок В.К., Педдер В.В., Мироненко В.Н. и др. Новые подходы
в паллиативном лечении больных злокачественными
новообразованиями // Паллиативная медицина и реабилитация.
2008. № 2. С. 5 - 11.
18. Масляков В.В., Портенко Н.Н., Левина В.А., Зепп И.В. Правовые
аспекты оказания паллиативной помощи в России //
Медицинское право. 2015. № 6. С. 22 - 26.
19. Маценко Е.И. Социальная защита лиц в клинических
исследованиях лекарственных препаратов для медицинского
применения: Дис. ... канд. юрид. наук. СПб., 2017.
34
20. Миронова Т.К. Правовое регулирование бесплатного оказания
медицинской помощи: учебное пособие. М.: Юстицинформ,
2018. 348 с.
21. Модников О.П. Введение в паллиативную медицину: Учебно-
методическое пособие. Ульяновск: УлГУ, 2004. С. 17.
22. Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения.
URL: http://www.who.int/cancer/palliative/ru/, дата обращения
26.05.2022.
23. Пикалев Т.Б. Право пациента на обезболивание или облегчение
боли // Вопросы экспертизы и качества медицинской помощи.
2013. № 6.
24. Пищита А.Н. Исторический опыт, современное состояние и
перспективы правового обеспечения здравоохранения в России:
Автореф. дис. ... д-ра юрид. наук. М., 2006.
25. Понкина А.А. Право на безопасную медицинскую помощь:
конституционно-правовое исследование: Автореф. дис. ... канд.
юрид. наук. М., 2013.
26. Право на бесплатную медицинскую помощь: учебное пособие /
М.И. Акатнова, Е.В. Астраханцева, А.Л. Благодир и др.; под общ.
ред. Э.Г. Тучковой, Т.С. Гусевой. Москва: Проспект, 2019. 200 с.
27. Романовский Г.Б. Право пациента на облегчение боли //
Менеджер здравоохранения. 2013. Вып. 4.
28. Романовский Г.Б. Правовые основы паллиативной медицинской
помощи // Главный врач: хозяйство и право. 2013. № 3. С. 33.
29. Российское межрегиональное общество по изучению боли
(РОИБ). URL: http://painrussia.ru/iasp/, дата обращения 26.05.2022.
30. Тобес Б. Право на здоровье: теория и практика. М., 2001. С. 221.
31. Убедительные факты. Паллиативная помощь. ВОЗ. 2005. С. 14.
Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения:
35
http://www.eapcspeaksrussian.eu/LinkClick.aspx?fileticket=IPrydphL-
2k%3d&tabid=1480&mid=2761, дата обращения 27.05.2022.
32. Что такое паллиативная помощь. URL: http://udoktora.net/chto-
takoe-palliativnaya-pomoshh-79317, дата обращения 26.05.2022.
33. Шиманская С.В. Особенности гражданско-правовой
ответственности при осуществлении медицинской деятельности:
Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. М., 2013.
34. Электронный ресурс: URL:
https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-
979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-
sbornik-2017-god, дата обращения 25.05.2022.