Виды анестезии и подготовка больного к обезболиванию

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Анестезиология – раздел медицины, изучающий средства и методы обезболивания (т.е. потери чувствительности, в том числе и болевой) при различных острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах и хирургических вмешательствах. По статистике в Российской Федерации за последние 10 лет анестезия применялась чаще, чем раньше, на 29%. Анестезиология в наше время переживает эпоху бурного развития. Разрабатываются и находят все большее количество различных методов воздействия на жизнедеятельность организма при подготовке и проведении операций.
Анестезиология отличается от других клинических дисциплин присущими ей методологическими принципами. Главным из них является временное искусственное управление функциями жизненно важных органов, прежде всего дыхания и кровообращения. Без методов обезболивания невозможно представить не только хирургические специальности, но и современную терапию, неврологию, акушерство и др.
Основной задачей современной анестезиологии является обеспечение безопасности пациента на всех этапах хирургического лечения путем предупреждения или снижения реакции организма на травму, а также восстановления его нарушенных функций. Благодаря современным методам анестезии стало возможным выполнять сложнейшие оперативные вмешательства на легких, сердце, головном мозге, желудке и др. Также, в нашей стране имеются правовые нормативы в области здравоохранения, основы которых предоставляют пациенту право требовать обеспечения отсутствия боли при выполнении любой манипуляции или исследования. Наиболее часто это касается проведения эндоскопических исследований. Таким образом, если пациент требует, врач обязан провести гастроскопию или колоноскопия в условиях анестезии, что обуславливает актуальность исследуемой темы.
Цель: изучить виды анестезии и подготовку больного к обезболиванию.
Задачи:
1.Рассмотреть понятие об анестезиологическом пособии и его основные виды;
2.Изучить особенности подготовки пациента к общей анестезии;
3.Провести исследование на базе СМТ-клиники;
4.Ознакомиться с обязанностями медицинского брата при проведении анестезиологического пособия;
5.Проанализировать осложнения анестезии и роль медицинского брата в их профилактике.
Объект: Виды анестезии.
Предмет: Подготовка пациента к обезболиванию.

ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Понятие об анестезиологическом пособии и его основные виды
Термин «анестезия» буквально означает потерю чувствительности. В анестезиологии этот термин используется для определения состояния, искусственно вызываемого фармакологическим воздействием на пациента, подвергающегося хирургическому лечению, которое характеризуется отсутствием боли, а также потерей других ощущений. Когда это состояние достигается действием общего анестетика на центральную нервную систему, оно определяется термином «общая анестезия».
Когда местные анестетики воздействуют на определенные структуры периферической нервной системы, подавляя гипералгезию, это состояние называют местная анестезия или местное обезболивание. В последние десятилетия предпочтение отдается первому варианту, поскольку препараты, вызывающие этот эффект, известны как местные анестетики. Таким образом, общая и местная анестезия представляют собой два основных вида анестезии. [6]
Общая анестезия. В зависимости от путей введения наркотических средств различают ингаляционный и неингаляционный наркоз.
1. Ингаляционный наркоз – когда анестетик попадает в организм через дыхательные пути.
• через маску (масочный наркоз) - у детей до 12 –летнего возраста фторотаном и у тучных пациентов с короткой шеей;
• через интубационную трубку (эндотрахеальный наркоз).
2. Неингаляционный наркоз – когда анестетик попадает в организм минуя дыхательные пути: внутривенно или через прямую кишку.
Показания и противопоказания к ингаляционному наркозу
На сегодняшний день ни одна анестезия не является абсолютно безопасной. Поэтому перед началом анестезии необходимо определить показания и противопоказания к ней в каждом конкретном случае. Кроме того, риски анестезии не должны превышать риски операции. Перед проведением плановой операции от пациента должно быть получено письменное согласие на анестезию. Перед экстренной операцией вопрос о виде анестезии решает врачебная комиссия.
Показания:
1. Сложные и длительные оперативные вмешательства, особенно те, которые связаны с вскрытием грудной или брюшной полости;
2. Непереносимость местных анестетиков;
3. Отказ больного от местной анестезии;
4. Психические заболевания;
5. Детский возраст.