Медицинская помощь и лечение. Лекарственная помощь как вид социального обеспечения.

Глава 1. Понятие, виды и правовые основы медицинской и лекарственной помощи в РФ
1.1. Понятие и виды медицинской и лекарственной помощи в РФ

Понятие «медицинская помощь» имеет нормативное определение в законе об охране здоровья граждан. Оно представляет собой комплекс мер, направленных на поддержание или восстановление здоровья и включает предоставление медицинских услуг.
Однако в научных кругах нет единого определения данного термина. Некоторые исследователи определяют медицинскую помощь как деятельность медицинского учреждения или медицинского работника, направленную на сохранение, укрепление, предупреждение, лечение, восстановление физического и психического здоровья человека, а также регулирование, управление и конструирование функций организма с использованием разрешенных методов и технологий. В данном определении подчеркивается обоснованность, оптимальность, обусловленность и целенаправленность медицинской помощи, но основной причиной оказания такой помощи является только наличие болезни.
Несмотря на различные точки зрения авторов, основными признаками медицинской помощи можно считать следующее .
Во-первых, медицинская помощь представляет собой совокупность правоотношений, урегулированных нормами права.
Во-вторых, она осуществляется по поводу предоставления необходимого комплекса медицинских услуг лечебного и профилактического характера, а также обеспечения медицинскими приспособлениями и необходимыми медикаментами.
В-третьих, получателем медицинской помощи является человек, потерявший здоровье, а здоровье в данном случае охватывает полное физическое, душевное и социальное благополучие.
В-четвертых, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, а также вне их, включая условия домашнего стационара.
В-пятых, оказание медицинской помощи происходит со стороны врачей и других медицинских специалистов, а также лиц с достаточной квалификацией.
В-шестых, медицинская помощь финансируется за счет обязательного медицинского страхования, бюджетных средств, средств работодателей, граждан и благотворительных взносов.
В-седьмых, цель оказания медицинской помощи состоит в сохранении, улучшении или восстановлении здоровья человека, его трудоспособности и способности удовлетворять личные потребности.
Статья 32 Закона об основах охраны здоровья граждан содержит полный перечень видов медицинской помощи, включающий первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, скорую медицинскую помощь, включая специализированную, а также паллиативную медицинскую помощь . Каждый из этих видов помощи может быть предоставлен в различных условиях и формах. Условия отражают место или способ предоставления медицинской помощи, а формы – сроки предоставления. Таким образом, медицинская помощь может быть оказана вне медицинской организации, амбулаторно, в стационаре или дневном стационаре. При этом, если нет угрозы для жизни пациента и отсрочка оказания медицинской помощи не приведет к ухудшению его состояния, помощь предоставляется по плану. В случае острых заболеваний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, оказывается неотложная медицинская помощь. В случаях, когда существует угроза для жизни пациента, предоставляется экстренная медицинская помощь.
Нормы, устанавливающие правовые основы предоставления медицинской помощи, закреплены в различных нормативно-правовых актах, и их применение зависит от условий и места оказания медицинской помощи пациенту. Медицинская помощь может предоставляться на платной или бесплатной основе. Платная медицинская помощь может включать платные медицинские услуги или добровольное медицинское страхование в соответствии с гражданским правом. Бесплатная медицинская помощь может быть предоставлена в рамках обязательного медицинского страхования или за счет государственного бюджета на разных уровнях, то есть в рамках социального обеспечения.
Применение лекарственных средств входит в механизм предоставления медицинской помощи. Для понимания сущности лекарственной помощи как элемента медицинской помощи необходимо рассмотреть ее с организационной, экономической и медицинской точек зрения.
Организационный аспект лекарственной помощи заключается в детальном правовом регулировании процесса предоставления лекарственных средств от производителя через аптечные организации до пациента.
Экономический аспект лекарственной помощи как элемента медицинской помощи связан с политикой государства в сфере ценообразования как для всех медикаментов в целом, так и для отдельных групп.
Медицинский аспект лекарственной помощи является наиболее важным, так как он отражает специфику применения лекарственных средств в процессе оказания медицинской помощи.
Хотя в некоторых источниках лекарственное обеспечение рассматривается как вид медицинской помощи, статья 32 Закона об основах охраны здоровья граждан содержит исчерпывающий перечень видов медицинской помощи. В рамках каждого вида медицинской помощи может осуществляться лекарственное обеспечение. Таким образом, лекарственная помощь является элементом медицинской помощи, а не отдельным видом. Степень включения лекарственной помощи в процесс оказания медицинской помощи зависит от конкретной медицинской услуги, предоставляемой пациенту. Некоторые медицинские услуги могут быть предоставлены без использования медикаментов, например диагностические медицинские услуги, в то время как другие услуги требуют их использования, например лечение в стационаре с использованием предписанных врачом лекарственных средств. Однако можно отметить, что в большинстве случаев медицинская помощь предоставляется с назначением определенных лекарственных препаратов .