Фрагмент для ознакомления
2
Человеческий глаз — это сенсорный орган в зрительной системе, который реагирует на видимый свет, позволяя видеть. Другие функции включают поддержание циркадного ритма и сохранение равновесия. Глаз можно рассматривать как живой оптический прибор. Он имеет приблизительно сферическую форму, его внешние слои, такие как самая внешняя, белая часть глаза (склера) и один из его внутренних слоев (пигментированная сосудистая оболочка) сохраняют глаз по существу светонепроницаемым, за исключением оптической оси глаза. По порядку, вдоль оптической оси, оптические компоненты состоят из первой линзы (роговицы — прозрачной части глаза), которая отвечает за большую часть оптической силы глаза и выполняет большую часть фокусировки света из внешнего мира; затем апертуры (зрачка) в диафрагме (радужной оболочке — цветной части глаза), которая контролирует количество света, поступающего внутрь глаза; затем еще одной линзы (хрусталика), которая выполняет оставшуюся фокусировку света в изображения и, наконец, светочувствительной части глаза (сетчатки), куда попадают изображения и обрабатываются. Сетчатка устанавливает связь с мозгом через зрительный нерв. Остальные компоненты глаза поддерживают его в необходимой форме, питают, поддерживают и защищают его.
Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.
Наличие двух глаз позволяет сделать наше зрение стереоскопичным (то есть формировать трехмерное изображение). Правая сторона сетчатки каждого глаза передает через зрительный нерв «правую часть» изображения в правую сторону головного мозга, аналогично действует левая сторона сетчатки. Затем две части изображения — правую и левую — головной мозг соединяет воедино.
Целью курсовой работы является формирование у студентов теоретических представлений о развитии и функциональной морфологии органов чувств, обеспечивающих базис для изучения клинических дисциплин и способствующих формированию врачебного мышления
Глава 1. Теоретические аспекты анатомии и физиологии глаза, возрастные особенности
Анатомо-физиологическое строение глаза
Человеческий глаз — специализированный орган чувств у людей, способный воспринимать зрительные образы, которые затем передаются в мозг. Глаз защищен от механических повреждений, будучи расположенным в глазнице, которая состоит из частей нескольких костей черепа, образуя четырехстороннюю пирамиду, вершина которой направлена назад. Таким образом, дно орбиты состоит из частей верхней челюсти, скуловой и небной костей, в то время как крыша состоит из глазничной пластинки лобной кости и, за ней, из малого крыла клиновидной кости. Зрительное отверстие, отверстие, через которое зрительный нерв возвращается в мозг, а большая глазная артерия входит в глазницу, находится на носовой стороне верхушки; верхняя глазничная щель — это большее отверстие, через которое проходят крупные вены и нервы. Эти нервы могут переносить невизуальные сенсорные сообщения — например, боль — или они могут быть двигательными нервами, управляющими мышцами глаза. Существуют другие каналы, передающие нервы и кровеносные сосуды. Глазное яблоко и его функциональные мышцы окружены слоем орбитального жира, который действует во многом как подушка, позволяя плавно вращать глазное яблоко вокруг практически фиксированной точки, центра вращения.
Жизненно важно, чтобы передняя поверхность глазного яблока, роговица , оставалась влажной. Это достигается с помощью век, которые во время бодрствования регулярно выметают секрецию слезного аппарата и других желез по поверхности, а во время сна закрывают глаза и предотвращают испарение. Веки выполняют дополнительную функцию предотвращения травм от инородных тел посредством мигательного рефлекса. Веки по сути являются складками ткани, покрывающими переднюю часть глазницы и, когда глаз открыт, оставляющими миндалевидное отверстие.
Конъюнктива выстилает веки, а затем изгибается назад по поверхности глазного яблока, образуя наружное покрытие передней его части и заканчиваясь в прозрачной области глаза, роговице. Часть, которая выстилает веки, называется пальпебральная часть конъюнктивы; часть, покрывающая белок глазного яблока, называется бульбарная конъюнктива. Между бульбарной и пальпебральной конъюнктивой есть две свободные, избыточные части, образующие углубления, которые выступают назад к экватору земного шара. Эти углубления называются верхними и нижними сводами, или конъюнктивальные мешки; именно рыхлость конъюнктивы в этих местах делает возможными движения век и глазного яблока.
Закрытие век достигается сокращением круговой мышцы глаза, одного овального слоя мышц, простирающегося от областей лба и лица и окружающего глазницу в веки. Она делится на глазничную и пальпебральную части, и по сути именно пальпебральная часть внутри века вызывает закрытие века. Пальпебральная часть проходит через веки от связки, называемой медиальной пальпебральной связкой, и от соседней кости глазницы в серии полуэллипсов, которые встречаются снаружи внешнего угла глаза, латерального угла глаза, чтобы сформировать полосу волокон, называемую латеральным пальпебральным швом. Дополнительные части круговой мышцы глаза получили отдельные названия, а именно, мышца Хорнера и мышца Риолана; они тесно связаны со слезным аппаратом и способствуют оттоку слез. Мышца Риолана, лежащая близко к краям века, способствует поддержанию век в близком прилегании. Орбитальная часть круговой мышцы глаза обычно не связана с морганием, которое может осуществляться исключительно пальпебральной частью; однако она связана с плотным закрыванием глаз. Кожа лба, виска и щеки затем оттягивается к медиальной (носовой) стороне глазницы, и радиальные борозды, образованные этим действием глазной части, в конечном итоге приводят к так называемому гусиные лапки у пожилых людей. Необходимо понимать, что эти две части могут активироваться независимо; таким образом, глазничная часть может сокращаться, вызывая нахмуривание бровей, что уменьшает количество света, поступающего сверху, в то время как пальпебральная часть остается расслабленной и позволяет глазам оставаться открытыми.
Открытие глаза является не только результатом пассивного расслабления круговой мышцы, но и следствием сокращения мышцы, поднимающей верхнее веко. Эта мышца берет начало от экстраокулярных мышц на вершине глазницы в виде узкого сухожилия и идет вперед в верхнее веко в виде широкого сухожилия, апоневроза, который крепится к передней поверхности тарзуса и коже, покрывающей верхнее веко.
Фрагмент для ознакомления
3
Аветисов С.А. Национальное руководство по офтальмологии / С.А. Аветисов, Е.А. Егоров. – М., 2008. – 944 с.
Анатомия человека. Тело. Как это работает / Под ред. Абрахамса П.. — М.: АСТ, 2018. — 320 c.
Билич Г.Л. Анатомия человека: Медицинский атлас / Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. — М.: Эксмо, 2016. — 224 c.
Брежский В.В. Диагностика и лечение больных с синдромом "сухого глаза": краткое руководство для врачей / В.В.Бржеский. – 2005. – 20 с.
Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский. — М.: ИЦ Академия, 2016. — 496 c.
Кански Дж. Заболевания глазного дна / Дж. Кански, С.А. Милевски. – М., 2008. – 424 с.
Канюков В.Н. Комплексный подход в лечении атрофии зрительного нерва различного генеза / В.Н. Канюков, С.М.Ким // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2007. – 112 с.
Крылова Н.В. Мозг и проводящие пути. Анатомия человека в схемах и рисунках: Учебное пособие / Н.В. Крылова. — Ереван: МИА, 2016. — 128 c.
Любимова З.В. Возрастная анатомия и физиология в 2 т. т.1 организм человека, его регуляторные и интегративные системы: Учебник для СПО / З.В. Любимова, А.А. Никитина. — Люберцы: Юрайт, 2016. — 447 c.
Офтальмология: учеб. под ред. Е. А. Егорова. 2-е изд., перераб. и доп. М. ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 784 с.
Офтальмология. Национальное руководство. Под редакцией акад. РАН С.Э. Аветисова, проф. Е.А. Егорова, акад. РАН Л.К. Мошетовой, чл.-кор. РАН В.В. Нероева, чл.-кор. РАН Х.П. Тахчиди 2-е издание, переработанное и дополненное. М. ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 904 с.
Рубаев В.Г. Этиология и патогенез атрофии зрительного нерва / В.Г. Рубаев, И.Р. Тагаева. – 2011. – 109 с.
Рич М. Энергетическая анатомия: руководство к пониманию и использованию Энергетической Системы Человека / М. Рич. — М.: София, 2016. — 192 c.
Сай Ю.В. Анатомия и физиология человека и основы патологии. Пособие для подготовки к экзамену. — М: Лань, 2020. — 196 c.
Сай Ю.В. Анатомия и физиология человека. Словарь терминов и понятий: Учебное пособие / Ю.В. Сай, Н.М. Кузнецова. — СПб.: Лань, 2019. — 116 c.
Терещенко И.В. Спорные вопросы дифференциальной диагностики атрофии зрительного нерва при первичном поражении органа зрения и симптоматической атрофии / И.В. Терещенко // Вестник офтальмологии. – 2011. – 55 с.
Топографическая анатомия глазного дна в диагностике глазных болезней. В.А. Бивалькевич. ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. г. Челябинск– 2021. – 545 с.