Методика лфк для пациентов с последствиями инсульта

ВВЕДЕНИЕ

Инсульт является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире, включая Россию. Последствия инсульта часто включают нарушения двигательных функций, когнитивные расстройства и снижение качества жизни пациентов, что требует комплексного подхода к реабилитации. Лечебная физическая культура (ЛФК) играет ключевую роль в восстановлении утраченных функций и улучшении физического состояния пациентов. В рамках данной работы исследуется методика ЛФК для пациентов с последствиями инсульта на примере лечебного учреждения в городе Чайковский, что позволяет адаптировать реабилитационные программы к региональным особенностям и потребностям конкретного контингента.
Актуальность исследования обусловлена высокой распространенностью инсульта и значительными социальными и экономическими последствиями заболевания. Несмотря на успехи в лечении инсульта, проблема реабилитации остается недостаточно изученной, особенно в аспекте применения ЛФК на различных этапах восстановления. Исследование методик ЛФК, их эффективности и адаптации к индивидуальным особенностям пациентов является важным шагом для повышения качества жизни людей, перенесших инсульт.
Целью данной курсовой работы является разработка и теоретическое обоснование методики лечебной физической культуры для пациентов с последствиями инсульта, направленной на восстановление двигательных функций и улучшение общего состояния здоровья.
Задачи исследования
1. Изучить теоретические основы применения ЛФК при реабилитации пациентов с последствиями инсульта.
2. Проанализировать существующие подходы к организации занятий ЛФК в условиях лечебного учреждения.
3. Разработать методику ЛФК для пациентов с последствиями инсульта, учитывающую этапы реабилитации и индивидуальные особенности контингента.
4. Оценить эффективность предложенной методики на основе анализа динамики состояния пациентов.
Объектом исследования является процесс физической реабилитации пациентов с последствиями инсульта в условиях лечебного учреждения.
Предметом исследования выступает методика лечебной физической культуры, применяемая для восстановления двигательных функций у пациентов с последствиями инсульта.
Для достижения поставленных задач использовались следующие методы:
- Анализ научно-методической литературы по теме ЛФК при инсульте.
- Педагогическое наблюдение за процессом реабилитации.
- Тестирование функционального состояния пациентов (оценка двигательных нарушений).
- Анализ медицинской документации, включая истории болезни и результаты тестов.
Данное введение раскрывает основные аспекты предстоящего исследования, подчеркивая его актуальность, цель, задачи и методологическую основу.



1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ ПРИ ПОСЛЕДСТВИЯХ ИНСУЛЬТА
1.1. Понятие и классификация инсульта

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся внезапным развитием очаговых неврологических симптомов и/или общемозговых нарушений, сохраняющихся более 24 часов или приводящих к смерти больного в более короткий промежуток времени. Данное патологическое состояние возникает вследствие нарушения кровоснабжения определенного участка головного мозга, что приводит к повреждению и гибели нейронов с последующим нарушением функций, за которые отвечает пораженная область.
В современной неврологии выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический, которые имеют различные механизмы развития, клинические проявления и подходы к лечению [7].
Ишемический инсульт (инфаркт мозга) развивается вследствие нарушения или полного прекращения поставки крови к определенному отделу мозга, что приводит к размягчению его тканей и инфаркту пораженного участка. Данный тип инсульта встречается в 6 раз чаще, чем геморрагический, и составляет около 80% всех случаев инсульта [5].
Ишемический инсульт подразделяется на два основных типа:
- Тромботический – развивается из-за закупорки сосудов головного мозга тромбом, формирующимся непосредственно в месте окклюзии.
- Эмболический – возникает при перекрытии сосудов эмболом, образовавшимся вдали от головного мозга. Наиболее частым источником эмболии является сердечная мышца (кардиоэмболический инсульт).
Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткани мозга вследствие разрыва кровеносного сосуда. Данный тип инсульта отличается более тяжелым течением и высокой летальностью.

Геморрагический инсульт классифицируется на следующие виды [11]:
- Внутримозговой – кровоизлияние происходит в паренхиму (вещество головного мозга) вследствие разрыва сосуда, расположенного внутри мозга.
- Эпидуральный – кровоизлияние локализуется над оболочкой мозга.
- Внутрижелудочковый – характеризуется разрывом сосудов и попаданием крови в желудочки мозга с образованием гематом или пропитыванием тканей кровью; данная форма в большинстве случаев заканчивается летальным исходом на 2-3 день после приступа.
- Субдуральный – кровоизлияние происходит под наружную оболочку мозга.
- Субарахноидальный – кровоизлияние локализуется в субарахноидальном пространстве мозга.
- Смешанный – наблюдаются патологические изменения, свойственные разным видам заболевания.
Инсульт является одной из ведущих причин смертности и инвалидизации населения во всем мире. В России ситуация с данной патологией особенно неблагоприятна. По данным статистики, инсульт занимает второе место среди причин смертности населения после инфаркта миокарда. Ежегодно в России регистрируется около 450 000 случаев инсульта, что сопоставимо с населением крупного города [9].
Показатели смертности от цереброваскулярных заболеваний в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде, и являются самыми высокими среди европейских стран. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от цереброваскулярных заболеваний в нашей стране умирает 25% мужчин и 39% женщин.
Частота инсульта в России колеблется от 460 до 560 случаев на 100 000 населения. В крупных городах ситуация особенно тревожная. Например, в Санкт-Петербурге частота инсульта в 2008 году составила 528 случаев на 100 000 населения, при этом летальность при ишемическом инсульте равнялась 39%.
В Пермском крае статистика также неутешительна. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, в регионе в полтора раза выше, чем в среднем по России. В структуре смертности более 50% случаев связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это обусловлено не только качеством оказания медицинской помощи, но и природными факторами, генетическими особенностями, характером питания и образом жизни населения региона. У жителей Пермского края генетически заложены механизмы по выработке высокого уровня холестерина в крови, что увеличивает риск развития сосудистых катастроф.
Тревожной тенденцией является увеличение частоты инсульта среди лиц молодого и среднего возраста. За последнее десятилетие показатель заболеваемости в возрасте 15-45 лет возрос приблизительно на 30%. Участились случаи ишемического инсульта в возрасте 5-14 лет – увеличение составило около 31%. Возросла частота инсульта в возрасте 35-47 лет на 37% и в возрасте 15-34 года на 30% [1].
Инсульт занимает второе место среди причин смертности населения России после инфаркта миокарда. Ежегодно в России регистрируется около 450 000 случаев инсульта, что сопоставимо с населением крупного города. Показатели смертности от цереброваскулярных заболеваний в России в 4 раза выше, чем в США и Канаде, и являются самыми высокими среди европейских стран. По данным Всероссийского центра профилактической медицины, от цереброваскулярных заболеваний в нашей стране умирает 25% мужчин и 39% женщин.
Частота инсульта в России колеблется от 460 до 560 случаев на 100 000 населения. В крупных городах ситуация особенно тревожная. Например, в Санкт-Петербурге частота инсульта в 2008 году составила 528 случаев на 100 000 населения, при этом летальность при ишемическом инсульте равнялась 39%. В Москве количество больных с инсультом в течение длительного времени (почти 20 лет) не снижается меньше 36 000 пациентов ежегодно.
В Пермском крае статистика также неутешительна. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, включая инсульт, в регионе в полтора раза выше, чем в среднем по России. В структуре смертности более 50% случаев связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это обусловлено не только качеством оказания медицинской помощи, но и природными факторами, генетическими особенностями, характером питания и образом жизни населения региона.