Основные аспекты деятельности сестринского персонала в профилактике патологического течения климактерического периода

климактерического периода одна из важных и актуальных как в гинекологии, так и в ряде других медицинских дисциплин. Важность проблемы определяется тем, что наступление менопаузы приходится на наиболее продуктивный возраст женщины, а постменопаузальный период составляет до одной трети ее жизни [13]. По прогнозам ВОЗ, к 2015 году 46% мировой популяции женщин окажется старше 45 лет [2].
По данным В.П. Сметник [10], патологическое течение климактерия наблюдается у женщин почти в 60% случаев. По временным проявлениям климактерические расстройства делятся на следующие группы:
Ранние симптомы или климактерический синдром (КС) – симптомокомплекс, включающий нейропсихические, обменно-эндокринные, вегетативные нарушения.
Средневременные симптомы – урогенитальные нарушения, изменения в коже и в ее придатках.
Поздние обменные нарушения – остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания [14].
В структуре гинекологической заболеваемости значительную часть составляют пациентки с постменопаузальными маточными кровотечениями (ПМК), а среди больных периода постменопаузы в гинекологической клинике патология эндометрия занимает 60% [4].
Одним из ведущих звеньев в патогенезе КС является нарушение гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы, проявляющееся абсолютной или относительной гипоэстрогенэмией, большим повышением уровня ФСГ по сравнению с ЛГ.
КС чаще и тяжелее протекает в перименопаузе по сравнению с постменопаузой, что обуславливается несовершенством адаптационных механизмов к возрастной перестройке организма [14].
В патогенезе КС определенное значение имеет повышение секреции Т4 щитовидной железой. Механизм развития ПМК, в основе которого лежат гиперпластические процессы в эндометрии и миома матки, включает также пониженную функциональную активность щитовидной железы и, как следствие, повышенный уровень ТТГ.
Так же стоит отметить такой момент, как недостаток знаний о роли среднего медицинского персонала в лечении и профилактике климакса. Хотя при этом нужно отметить, что исследователи указывают на то, что медицинская сестра в данном случае выступает и как просветитель для заболевшей женщины и ее родственников и как специалист, выполняющий определенные манипуляции связанные, как с лечением, так и с забором анализов и т.д. [13].
Цель исследования выявить основные аспекты деятельности сестринского персонала в профилактике патологического течения климактерического периода.
Объект исследования – климактерический период.
Предмет исследования – выявить основные аспекты деятельности сестринского персонала в профилактике патологического течения климактерического периода.
Задачи исследования:
1. Дать определение термину климакс:
2. Выявить особенности течения и лечения климакса:
3. Выявить роль и задачи среднего медицинского персонала в лечении пациента:
4. Определить особенности роли медицинской сестры в лечении климакса:
5. Сделать выводы по итогам исследования.

ГЛАВА 1. ОБЩЕЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О КЛИМАКСЕ И ЕГО ЛЕЧЕНИИ
1.1. Понятие климакса. Меры по профилактике климакса

Старение женского организма неминуемо сопровождается особым периодом под названием климакс. И порой женщинам приходится прилагать довольного много усилий, чтобы хорошо выглядеть и чувствовать себя в это время. Однако представительницы прекрасного пола должны понимать, что менопауза – это нормально и вполне естественно. Чтобы избежать ее неприятных проявлений, стоит всего лишь подготовить организм к этому состоянию и уделить должное внимание профилактике климакса.
Климакс – определенный период в жизни женщины, который характеризуется прекращением менструаций, остановкой функции яичников и гормональной перестройкой всего организма. Поскольку в организме перестают вырабатываться эстроген и прогестерон, в период менопаузы и после нее женщина уже не может забеременеть [1].
В среднем климакс наступает у женщин в возрасте 51 года. Это процесс довольно индивидуальный, его первые проявления могут настичь и в 45 лет, а закончиться ближе к 60 годам.
К слову, в 1850 годах средний возраст наступления менопаузы составлял 46 лет при продолжительности жизни женщин всего 50 лет. А вот современные дамы, преодолев климакс, успешно живут еще минимум лет 30. Учитывая эти данные, биологи предполагают, что примерно через два десятка лет климакс начнет наступать еще позже.
Бывают ситуации, когда климакс начинается у молодых женщин детородного возраста. В этом случае говорят о раннем климаксе, он является заболеванием и может развиться в возрасте от 15 до 40 лет. Первым признаком этого патологического процесса становится нерегулярный менструальный цикл, который вызван гормональным сбоем в организме женщины [5].
Предугадать наступление климакса довольно сложно. Это не зависит от времени начала менструации (ранняя или поздняя), количества беременностей и родов и других факторов. Известно лишь, что женщины чаще переживают этот период в том же возрасте, что и их матери.
Климакс и по сей день является не до конца разгаданной загадкой медицины и порой исследователи выдвигают относительно его развития очень неожиданные гипотезы. Так исследователи из Университета Макмастера (Канада) заявили, что в климаксе у женщин виноваты мужчины. С помощью компьютерных технологий специалисты проанализировали развитие человечества за последние тысячи лет и выяснили, что мужчины всегда выбирают в качестве партнерш женщин моложе себя [6].
Руководитель исследования, эксперт по эволюционной генетике, профессор Рама Сингх объясняет, что менопауза – это своеобразный побочный эффект полового отбора, который предполагает плодовитость только у молодых женщин. Ведь довольно часто к старости у мужчин возникает желание завести молодую подружку, а супруга при этом остается не у дел.
То есть женщины в старшем возрасте на протяжении десятков лет не воспроизводили потомство, потому как их просто не замечали мужчины. Именно этот факт – потеря возможности размножаться – и привел к возникновению такого понятия как климакс. А со временем менопауза стала «возрастной болезнью», которая теперь передается из поколения в поколение.
Исследователи убеждены, если бы женщины не переживали, что в определенный момент их благоверных потянет на молоденьких, они бы рожали детей до самой старости [3].
Современные гинекологи рекомендуют женщинам начинать готовиться к климаксу задолго до его первых «звоночков». Разумеется, это не относится к раннему климаксу, который в принципе невозможно предугадать. Ведь перестройка организма довольно длительный процесс и, как правило, занимает несколько лет.
Гинекологи выделяют в климаксе три стадии [1]:
1. Пременопауза (период начала снижения функции яичников). Он может длиться около 6 лет. В этом время наблюдается нерегулярная менструация, укорочение цикла, скудные выделения.
2. Менопауза (полное прекращение менструации), это самый короткий период во всей климактерической перестройке организма женщины.
3. Постменопауза (яичники прекращают продуцировать гормоны, уровень эстрогена падает). Данный период может длиться от года до 3-х лет. Все системы организма женщины, работа которых была связана с половыми гормонами, постепенно претерпевают изменения.
Профилактика климакса включает в себя мероприятия, которые затрагивают практически все сферы жизни женщины.
Как известно, движение – жизнь, и в этом особенном периоде жизни оно становится особенно важным для дам. Строгих рекомендаций тут нет, женщина может заниматься любыми видами физической активности, которые приносят ей удовольствие.
Занятия уберегут женщину от набора лишнего веса, сбоев в работе сердечнососудистой системы и остеопороза, которые могут легко возникнуть на фоне обменных нарушений, вызванных гормональным сбоем. Кроме того, физическая активность при климаксе у женщин позволяет снизить вероятность приливов, уменьшить потливость, благоприятно влияет на сон. Если спорт совсем никак не вписывается в жизнь женщины, следует сделать регулярным ритуалом длительные прогулки на свежем воздухе.
Питание [2].
После 40 лет с целью ранней профилактики проявлений климакса стоит пересмотреть свое питание и сократить его калорийность. Уменьшение количества половых гормонов в организме неминуемо провоцирует прибавку