Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных про-блем современной медицины в связи с широкой распространенностью, не-редко - стойкой утратой трудоспособности, снижением качества жизни больного и высоким уровнем смертности.
В настоящее время в мире этим заболеванием страдает около 300 млн человек, что составляет около 5 % взрослого населения в мире.
Астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей, а в последние годы положение ещё более усугубилось, увеличилась частота заболеваний астмой и тяжесть её течения. По статистическим дан-ным, коли-чество заболевших бронхиальной астмой за последние 25 лет увеличилось в 2 раза.
Во всем мире ежегодно от бронхиальной астмы умирают свыше 250 тыс. человек. Лидируют по показателям смертности от бронхиальной аст-мы Российская Федерация, Узбекистан, Южная Корея.
Бронхиальная астма - болезнь, которая нарушает образ жизни че-ловека и мешает ему трудоустроиться. Страх приступа делает не возмож-ным выпол-нение простейших работ, а симптомы обострения течения за-болевания могут привести к уходу на больничный на несколько дней. Од-нако, адекватное ле-чение пациента и системный сестринский уход позво-ляют контролировать клинические проявления болезни. Для пациентов с правильным контролем бронхиальной астмы характерны крайне редкие приступы и отсутствие тяже-лых обострений заболевания.
Общепризнана роль наследственного и инфекционно-аллергического фактора в развитии бронхиальной астмы. Вместе с тем существенное влияние на состояние здоровья человека оказывает повсе-местное ухудшение экологи-ческой ситуации. Значительная роль в разви-тии бронхиальной астмы принад-лежит климатогеографическим факторам.
Актуальность исследования. Бронхиальная астма была и остается одной из главных медицинских и социальных проблем медицины нашего времени. За последние десять лет наблюдается значительное повышение возникновения случаев различных аллергических заболеваний, и, прежде всего бронхиальной астмы, которая является, на данный момент, пробле-мой мирового уровня и находится в эпицентре внимания медицинских ра-ботников различных специальностей.
Заболеваемость бронхиальной астмой в РФ, согласно данным раз-лич-ных эпидемиологических исследований, составляет приблизительно 2,2% от всех случаев заболеваемости бронхиальной астмой в мире, что в числах насчитывает около 7 млн. человек (9% детей и 5% взрослых). Из них примерно 1 млн. больных страдает тяжелыми формами бронхиальной астмы (астматический статус). Однако действительная общераспростра-ненность бронхиальной астмы может быть в несколько раз больше, так как официально зарегистрирован лишь один случай из 5.
Имеется много факторов, несущих в себе вероятность развития па-толо-гии дыхательной системы: ухудшение экологических, климатических усло-вий, частое применение антибиотиков и других лекарств, вызываю-щих аллер-гизацию, красители и консерванты, увеличение удельного веса продуктов пи-тания, имеющих в своем составе химические пищевые добав-ки.
Приведенные статистические данные указывают на большое значе-ние проблемы бронхиальной астмы в современной пульмонологии, что обязывает средний медицинский персонал хорошо знать особенности дан-ной патологии и владеть методами ухода за профильными пациентами.
Таким образом, тема данной курсовой работы является актуальной.
Объектом изучения является проблемы пациента с бронхиальной аст-мой и программа сестринского ухода в условиях поликлиники.
Предметом изучения является пациент с диагнозом бронхиальная аст-ма.
Целью данной работы является выявление проблем взрослых па-циен-тов с бронхиальной астмой и программы сестринского уходя в усло-виях по-ликлиники.
1.Теоретическая часть
1.1. Этиология и патогенез бронхиальной астмы
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное аллергическое заболевание дыхательных путей с повторяющими эпизодами свистящего дыхания, кашля, одышки, тяжести в грудной клетке или приступов уду-шья, обусловленное спазмом гладких мышц бронхов, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.
Этиология и патогенез.
Заболевание вызывают следующие причины:
1. Инфекционные аллергены (вирусы, бактерии, грибы, паразиты, простейшие).
2. Неинфекционные аллергены (дым, пыльца растений, пыль, пище-вые продукты, производственные ирританты, лекарственные вещества, домашний пылевой клещ, насекомые, шерсть животных).
3. Профессиональные вредности.
4. Физические факторы (физические усилия, неблагоприятные ме-теофакторы).
5. Нервно-психические воздействия (перегрузки, стресс)
6. Наследственная предрасположенность, когда изменения в орга-низме, приводящие к гиперреактивности бронхов, передаются по наслед-ству.
Под влиянием стимула (воспалительный фактор, аллергический фактор, физическое усилие, нервно-психическое воздействие, аспирин, пи-щевой продукт и др.) у людей, предрасположенных к астме, возникает ги-перреактивность бронхов, а них вырабатывается в повышенном количе-стве слизь, они становятся гиперчувствительными к этому раздражителю.
Показать больше
Фрагмент для ознакомления
3
1. Аббясов И.Х. и др. Основы сестринского дела. Учебник. М.: Акаде-мия, 2017. С.336.
2. Авдиенко И.В. и др. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. М.: Эксмо, 2019. С.673.
3. Аликулова Д.Я., Разикова И.С., Уразалиева И.Р.. Организация рабо-ты «Астма школы» в Республике Узбекистан // Современная медицина: ак-туальные вопросы: сб. ст. по матер. XLVIII-XLIX междунар. науч.- практ. конф. № 10-11(43). Новосибирск: СибАК, 2018.
4. Архипов В.В. Цой А.Н. GINA - 2006: Новые рекомендации по фар-макотерапии бронхиальной астмы // Рус.Мед.журн.2017. Т. 15. № 4. С.255-259.
5. Бейер П., Майерс Ю., Сверинген П. Теория и практика сестринского дела: в 2-х Т.: учебное пособие. М., 2018. С.503.
6. Боговин Л.В., Колосов В.П., Перельман Ю.М. Нефармакологические способы достижения контроля бронхиальной астмы. - Владивосток: Даль-наука, 2019. С.252.
7. Бутов М.А. Пропедевтика внутренних болезней. Учебное пособие. М.: Форум, 2020. С.512.
8. Григорьева Н.О., Морозько П.Н., Абумуслимова Е.А., Гоголева М.Н., Варжель Ю.В., Козырев А.Г. Оценка влияния «астма-школы» на ка-чество жизни больных бронхиальной астмой. Организационные, клиниче-ские и экономические аспекты восстановительной медицины / Под.ред. акад. РАМН А.В. Шаброва. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздра-ва. 2016. С. 105.
9. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы Под ред. Чучалина А.Г. - М.: Издательский холдинг «Атмосфера», 2018. С.108.
10. Журнал Сестринское дело №1 «Сестра и больной. Сестринские аст-ма- школы в России». 2020. С.48.
11. Заликина Л. С. Уход за больными. СПб.: Медицинское информаци-онное агентство, 2018. С.204.
12. Материалы XII межрегиональной межвузовской научно-практической конференции молодых ученых, посвященной 60-летию Чи-тинской государственной медицинской академии, Чита, 23-26 апреля 2019 г. Чита: РИЦ ЧГМА, 2019. С. 154.
13. Мухина С.А., Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела. Учебник. 2-е изд., исправл. и доп. 2020. С.366.
14. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предме-ту «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: ГЭОТАР - Ме-диа. 2019. С.512.