Курсовая работа по Страхование на тему особенности социального страхования от несчатных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Каждому классу профессионального риска соответствует определенный перечень видов экономической деятельности. Согласно Постановлению Правительства от 1 декабря 2005 г. N 713 утверждены Правила отнесения различных видов деятельности к соответствующим классам профессионального риска.
Базовые тарифы страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, дифференцированные по классам профессионального риска, также устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в законодательном порядке (ст. 21). При этом базовые тарифы корректируются страховщиком (Фондом социального страхования РФ) для отдельных страхователей путем установления скидок и надбавок в размере до 40%, которые рассчитываются по итогам работы страхователя за три года, с учетом состояния охраны труда (включая результаты специальной оценки условий труда, проведенных обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров) и расходов на обеспечение по страхованию (ст. 22).
Специальная оценка условий труда является единым комплексом последовательно осуществляемых мероприятий по идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (далее также - вредные и (или) опасные производственные факторы) и оценке уровня их воздействия на работника с учетом отклонения их фактических значений от установленных уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти нормативов (гигиенических нормативов) условий труда и применения средств индивидуальной и коллективной защиты работников; по результатам проведения специальной оценки условий труда устанавливаются классы (подклассы) условий труда на рабочих местах. См.: пункты 1 - 2 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».
В расчет принимаются такие показатели, как: (а) отношение суммы страхового обеспечения по всем произошедшим у страхователя страховым случаям к начисленной сумме страховых взносов; (б) количество страховых случаев у страхователя на 1 тыс. работающих; (в) количество дней временной нетрудоспособности на 1 несчастный случай, признанный страховым. Скидка или надбавка устанавливаются, если все указанные показатели меньше (скидка) или больше (надбавка) аналогичных показателей по виду экономической деятельности, к которому отнесен основной вид деятельности страхователя.
Такая разница в тарификации по видам страхования обусловлена тем, что страховые риски при обязательном пенсионном страховании, обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательном медицинском страховании не связаны с деятельностью страхователя, ее условиями и результатами. Наступление страховых случаев (достижение пенсионного возраста, болезнь и, как следствие, инвалидность, беременность, рождение ребенка, потеря кормильца) не зависит от страхователя. Соответственно, условия для корректировки страховых взносов индивидуально для каждого страхователя отсутствуют. При этом в обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний существует прямая связь страховых рисков и условий и результатов деятельности страхователя: количество страховых случаев - фактов повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания - зависит от условий труда, которые создает страхователь как работодатель для работников, и принимаемых им мер, направленных на снижение рисков (специальной оценки условий труда, проведения обязательных медицинских осмотров). С учетом этого, введя систему скидок и надбавок к страховому тарифу, законодатель установил экономическую заинтересованность страхователей в снижении профессионального риска. Такой подход справедливо устанавливает тарифы страховых взносов для каждого страхователя с учетом существующих у него рисков наступления страховых случаев.
Оценивая функции тарифов страховых взносов в системе обязательного социального страхования, можем сделать вывод, что тарифы страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование исполняют исключительно фискальную функцию, поскольку устанавливаются только с целью пополнения бюджетов государственных внебюджетных фондов. В отличие от них тарифы страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний реализуют как фискальную, так и регулирующую функцию, направленную на снижение уровня страхуемых рисков, уменьшение количества страховых случаев и в итоге - на сокращение сумм страховых выплат.
Дифференциация страховых тарифов должна осуществляться объективно - в зависимости от характеристик действия социальных рисков. Тогда тарифы различаются по видам экономической деятельности, классам профессионального риска, категориям застрахованных работников, категориям плательщиков страховых взносов.
При страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний используются тарифы, дифференцированные в зависимости от класса профессионального риска, распределенного по видам экономической деятельности.


2.2. Страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Социальные гарантии, положенные работнику, с которым произошел несчастный случай на производстве, перечислены в п. 1 ст. 8 Закона N 125-ФЗ. К ним относятся:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- возмещение дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией (в том числе расходы на лечение, приобретение лекарств, медицинскую реабилитацию в санаторно-курортных организациях, оплату дополнительного отпуска на весь период такой реабилитации);
- единовременная и ежемесячные страховые выплаты.
Пособие в связи с несчастным случаем на производстве. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до полного выздоровления работника (ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Такое пособие оплачивается с первого дня за счет средств ФСС РФ (п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ). Обычный больничный лист первые три дня оплачивает работодатель.
Как и в случае обычной болезни, для назначения пособия по временной нетрудоспособности пострадавший работник должен принести в бухгалтерию больничный лист. Посмотрим, на что нужно обратить внимание при его заполнении, как его оплатить и нужно ли выплаченные по такому больничному суммы облагать страховыми взносами и НДФЛ.
Расчет пособия, страховых выплат и оформление листка нетрудоспособности происходит следующим образом. В листке нетрудоспособности, который выдан в связи с несчастным случаем на производстве, в строке «Причина нетрудоспособности» должен быть отмечен код «04». Этот код указывает на причину нетрудоспособности работника - несчастный случай на производстве и его последствия. При получении такого больничного бухгалтер должен внести в него дату составления акта о несчастном случае на производстве по форме N Н-1 (п. 66 Порядка).
При расчете размера пособия не важен страховой стаж работника, то есть пособие выплачивается исходя из 100% среднего заработка работника независимо от его страхового стажа. Даже когда этот стаж составляет шесть месяцев и меньше (п. 1 ст. 9 Закона N 125-ФЗ).
Но максимальный размер «несчастного» пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты (п. 2 ст. 9 Закона N 125-ФЗ). Он устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ). Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет в январе 2016 г. 65 330 руб., в феврале - декабре 2016 г. - 69 510 руб. (пп. 2 п. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.12.2015 N 363-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год», далее - Закон N 363-ФЗ). Соответственно, четырехкратный размер такой выплаты составит в январе 2016 г. 261 320 руб., а в феврале - декабре 2016 г. - 278 040 руб.