Курсовая работа по сестринскому делу на тему Сестринский уход за пациентами при хронической болезни почек

Актуальность темы исследования. На сегодняшний день отмечается большое число пациентов, которые страдают от патологий почек. Заболевания мочевыделительной системы в настоящее время встречаются достаточно часто и, по данным медицинской статистики, занимают третье место, уступая лишь болезням сердца и органов дыхания. Одним из распространенных заболевания мочевыделительной системы является хроническая болезнь почек.
Хроническая болезнь почек (ХБП) – это персистирующее в течение трех месяцев или более поражение органа вследствие действия различных этиологических факторов, анатомической основой которого является процесс замещения нормальных анатомических структур фиброзом, приводящий к его дисфункции. ХБП приводит к постепенному развитию нарушений различных функций, компенсаторных способностей и способности почек поддерживать гомеостаз - нормальное состояние внутренней среды организма. ХБП имеет достаточно широкое распространение, негативно влияет на качество и продолжительность жизни населения. ХБП – это важная медико-социальная проблема современной медицины.
Хронической болезнью почек страдает около 13 % людей в мире. Данные одинаковы для стран с высоким уровнем жизни и для развивающихся стран. При этом с каждым годом таких пациентов становится больше на 10 %. ХБП встречается практически так же часто, как гипертония, сахарный диабет, метаболический синдром и ожирение. Те или иные признаки повреждения почек обнаруживают у каждого 10-го пациента. У детей частота развития терминальной стадии болезни зависит от возраста: чаще всего она встречается в 15–19 лет, но может возникнуть и у детей младше 5 лет. ХБП II–V стадии чаще выявляют у мальчиков. Вероятно, это связано с большей распространённостью среди них врождённых патологий мочевыделительной системы, например, обструктивной уропатии и дисплазии почки
Цель: Изучить особенности сестринского ухода за пациентами при хронической болезни почек.
Задачи:
1.Рассмотреть анатомо-физиологические особенности строения мочевыделительной системы;
2.Изучить этиологию, классификацию и клиническую картину хронической болезни почек;
3.Проанализировать лечебно-диагностическую тактику при хронической болезни почек;
4.Ознакомиться с ролью медицинской сестры при хронической болезни почек;
5.Проанализировать клинический случай пациента с хронической болезнью почек;
6.Составить рекомендации для пациентов по профилактике прогрессирования хронической болезни почек.
Объект: Роль медсестры при хронической почечной недостаточности.
Предмет: Проявления хронической почечной недостаточности.
Теоретическая значимость: изучение теоретические аспектов хронической болезни почек.
Практическая значимость заключается в разработке практических рекомендаций для пациентов по профилактике хронической болезни почек.








ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Анатомо-физиологические особенности строения мочевыделительной системы
Мочевыделительная система является частью общей системы, которая участвует в поддержании постоянства внутренней среды организма. В мочевую систему входят почки, мочеточники, мочевой пузырь. В почках происходит образование мочи, мочеточники служат для выведения мочи из почек в мочевой пузырь, который служит резервуаром для ее накопления. По мочеиспускательному каналу моча периодически выводится из мочевого пузыря наружу.
Важнейшими органами мочевыделительной системы являются почки – органы, специализирующиеся на выведении избытка воды из крови и метаболитов из тканей. Почки – парные органы, расположенные за брюшиной в задней стенке брюшной полости. Почки имеют бобовидную форму, размером 11 х 6 см, и покрыты плотной капсулой из волокнистой соединительной ткани, окруженной жировыми клетками. При фронтальном срезе почки имеют следующее строение.
Почки имеют несколько оболочек: фиброзную капсулу, жировую капсулу и почечную фасцию. У внутреннего края почки находятся почечные ворота, которые ведут к почечному синусу - пространству внутри почки. Почечные артерии, нервы, вены и лимфатические сосуды входят в почечные ворота и выходят через мочеточник. Почечный синус содержит почечную лоханку, кровеносные сосуды, нервы и жировую ткань. Почечная паренхима состоит из коры почек, расположенной поверхностно, и мозгового вещества, расположенного медиально.
Корковое вещество является частью почечной паренхимы и расположено под почечной капсулой. В корковом веществе находятся почечные канальцы, проксимальные и дистальные канальцы, перитубулярные капилляры и мозговые лучи – это участок мозгового вещества, который вдается в корковое вещество. Область коркового вещества, вдающаяся в мозговой слой, называется почечными столбами, через которые проходят междолевые сосуды.