Курсовая работа по медицине на тему эффективность проведения приема Геймлеха в бытовых условиях

Обструкция верхних дыхательных путей относится к группе неотложных состояний, при которых необходимо выполнение основных и специальных приемов сердечно-легочной реанимации. Эта тяжелая патология в большинстве случаев вызывает потерю сознания с остановкой дыхания и кровообращения. И, наоборот, весьма часто обструкция верхних дыхательных путей развивается на фоне потери сознания, остановки сердца и дыхания. В бессознательном состоянии обструкция дыхательных путей возникает из-за западения языка в глотку. У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, дыхательные пути может закрыть надгортанник.
Актуальность. Данная тема актуальна тем, что частая проблема внезапной обструкции верхних дыхательных путей – отсутствие в большинстве случаев опыта оказания медицинской помощи у обычного человека, не связанного с медициной, а также у медсестры и даже у врача. Обструкция возникает внезапно, срок оказания адекватной помощи, часто ограничен 4–5 мин, и в этих условиях отсутствие должного опыта становится основной причиной фатального исхода. Поэтому необходимо знать симптомы обструкции и технику первой помощи.
Маневр Геймлиха, представленный в 1974 году, был объявлен “лучшей техникой спасения в любой ситуации удушья”, поэтому курсовая работа посвящена именно этому приему.
Цель работы- изучить клинические признаки и первую помощь методом Геймлиха человеку с обструкцией верхних дыхательных путей инородным предметом
Исходя из цели курсовой работы можно указать несколько основных задач:
1. Изучить симптоматику и патогенез обструкции верхних дыхательных путей
2. Освоить на практике методику выполнения приема Геймлиха в бытовых условиях
3. Рассмотреть возможные противопоказания и осложнения данного метода
 
1. Обзор литературы
1.1 Патогенез, симптомы и диагностика обструкции верхних дыхательных путей инородным телом
Обструкция дыхательных путей может произойти в частичной или полной форме и возникнуть на различных уровнях, начиная от полости рта и носа и заканчивая бифуркацией трахеи (Рис. 1). В случае потери сознания у пациента наиболее часто возникает обструкция на уровне глотки, вызванная западением языка, мягкого неба или надгортанника. Также преградой может быть рвота, кровотечение при регургитации содержимого желудка, травма или наличие инородных тел. Обструкция на уровне гортани может быть результатом отека, вызванного ожогом, воспалением или анафилактической реакцией [4].

Рисунок 1- Различные виды обструкции дыхательных путей

Раздражение верхних дыхательных путей может привести к ларингоспазму. Обструкция ниже гортани может быть вызвана избыточной секрецией бронхов, отеком слизистой, бронхоспазмом, отеком легких или аспирацией желудочного содержимого. Для выявления обструкции следует наблюдать за движениями грудной клетки и живота, а также слушать и ощущать поток воздуха через рот и нос. При частичной обструкции уменьшается объем вдыхаемого воздуха, а дыхание становится шумным. Булькающие звуки могут быть вызваны жидкими или полутвердыми инородными телами, попавшими в просвет главных дыхательных путей. Храп может возникнуть при частичной обструкции на уровне мягкого неба или надгортанника, а "крик младенца" - при ларингоспазме. При полной обструкции попытки дыхательных усилий вызывают парадоксальные движения грудной клетки и живота, которые описываются как возвратно-поступательные: при вдохе грудная клетка втягивается, а живот выпячивается; обратное происходит при выдохе [4].