Курсовая работа по косметологии на тему Морщины и старение кожи

Введение

По статистке Всемирной Организации Здравоохранения средняя продолжительность жизни в современном мире постоянно увеличивается, а значит проблема сохранения молодости (в том числе кожи) становится все более актуальной.
Старение – это естественный биологический процесс. Он начинается с момента рождения и затрагивает абсолютно все органы и ткани, кожа не является исключением. Как самый большой орган в теле человека кожа показывает состояние внутренних систем и с увеличением возраста все более отчетливо проявляет очевидные признаки старения. С возрастом на ней появляются морщины, теряется объем и снижается эластичность. Чтобы уменьшить эти изменения некоторые люди ведут здоровый образ жизни, прибегают к услугам косметологов.
Почему так много внимания уделяется состоянию кожи и поддержанию ее молодости? Кожа является барьером, отделяющим тело от внешней среды. Чем лучше ее состояние, тем лучше она справляется со своими защитными функциями. Второй немаловажный фактор – состояние кожи во многом определяет эстетическое самовосприятие личности, что оказывает влияние на социальное и гендерное поведение людей.
Целью данной курсовой работы является изучение старения кожи и появления морщин. Для этого потребуется выполнить следующие задачи:
• изучить строение кожи и ознакомиться с ее функциями
• изучить теории старения кожи
• изучить типы старения кожи
• рассмотреть признаки старения кожи и причины их возникновения.



1. Строение и функции кожи

Кожа — это самый большой орган в теле человека. Его площадь составляет примерно 1,8 м2, а масса (вместе с подкожно-жировой клетчаткой) составляет в среднем 16-18% от массы тела.
Функции кожи:
• защитная (защищает ткани и органы от повреждений, от проникновения микроорганизмов и т.д.)
• терморегуляторная (осуществляется благодаря потообразованию и изменению просвета кровеносных сосудов)
• рецепторная (за счет содержания большого количества рецепторов, воспринимающих тепло и холод, прикосновение, боль)
• выделительная (избыток воды, солей, продуктов метаболизма выделяется наружу через потовые железы)
• дыхательная (незначительно поглощается кислород и выделяется углекислый газ)
• запасающая (депо энергетического материала – гиподерма)
• метаболизм витамина Д
• иммунная.
Кожа состоит из трех слоёв (Рис. 1): эпидермиса, дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы).

Рисунок 1 – Общее строение кожи
Эпидермис
Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма - соединительнотканной. Несмотря на внешнюю простоту, кожа отличается сложным строением. Эпителиальные структуры (эпидермис, волосы, сальные и потовые железы, ногти) развиваются из эктодермы, кожные нервы - из нейроэктодермы, а соединительнотканные волокнистые структуры, кровеносные и лимфатические сосуды, жировая клетчатка и мышцы имеют мезодермальное происхождение. Все компоненты кожи находятся в морфофункциональном единстве, обеспечивая множество ее физиологических функций.
Эпидермис представляет собой многослойный плоский ороговевающий эпителий, обладающий выраженной регенераторной способностью. Он расположен на базальной мембране, отделяющей его от дермы, и состоит из клеток - эпидермоцитов.
Выделяют 5 слоев (в коже лица практически отсутствует блестящий слой) (Рис.2):
• роговой
• блестящий
• зернистый
• шиповатый
• базальный.

Рисунок 2 – Структура эпидермиса
Базальный слой располагается непосредственно на базальной мембране и состоит из одного ряда призматических клеток, располагающихся перпендикулярно кожной поверхности. Над базальным слоем расположен шиповатый слой, состоящий из 3-8 рядов клеток многоугольной формы, отростки которых напоминают шипы растений. Между ними расположен мальпигиевый, или ростковый слой. Далее над шиповатым слоем расположен зернистый слой, который представляет собой 2 ряда уплощенно-ромбических клеток.
С внешней средой непосредственно контактирует поверхностный роговой слой. Он представляет собой черепицеобразно расположенные безъядерные роговые чешуйки (корнеоциты). Снаружи корнеоциты менее компактны и легко отделяются, за счет чего обеспечивается процесс физиологического (нормального) шелушения.
В эпидермисе располагается большое количество нервных окончаний. Питание осуществляет лимфа, проходящая через расположенные между клетками межклеточные канальцы, ориентированные перпендикулярно поверхности кожи. Кровеносные сосуды в эпидермисе отсутствуют.
В эпидермисе находятся клетки следующих типов:
• кератиноциты
• меланоциты
• клетки Меркеля
• клетки Лангерганса
• клетки Гренстейна.
Кератиноциты это клетки, встречающиеся в каждом из слоев эпидермиса, причем в зависимости от слоя они имеют отличающееся строение. Базальные кератиноциты имеют овально-цилиндрическую форму, их ядра богаты хроматином, а контуры, равно как и плазмалемма, имеют ровные очертания. Они обладают митотической активностью и имеют две субпопуляции клеток. Одна из них постоянно пролиферирует, в результате чего более молодые клетки остаются на некоторое время на базальной мембране, а более старые "выталкиваются" по направлению к поверхности кожи. Шиповатые кератиноциты имеют неправильную многоугольную форму. Ядра их округлые, с четко очерченной ядерной мембраной и хорошо просматривающимся ядрышком. Сцепление клеток шиповатого слоя осуществляется проникновения цитоплазматических отростков одних клеток в углубления других (по типу "застегнутой молнии"). Зернистые кератиноциты имеют вытянутую параллельно поверхности кожи уплощенно-ромбическую форму. И на самой поверхности расположен слой корнеоцитов (ранее называвшиеся роговыми чешуйками). Это безъядерные удлиненные клетки, расположенные черепицеобразно параллельно поверхности кожи. Сцепление корнеоцитов осуществляется как за счет взаимопроникающих выростов плотной оболочки, так и остатков ороговевших десмосом.
Меланоциты - отросчатые клетки нейроглиального происхождения, которые расположены в базальном слое эпидермиса и осуществляющие синтез меланина. Меланин — это особый пигмент, который защищает кожу от разрушающего воздействия ультрафиолетовых лучей. Именно меланин придает коже коричневый оттенок.
Меланоциты имеют ядра с неровными очертаниями мембраны и многочисленные отростки, в цитоплазме которых содержатся множественные меланосомы - структуры, осуществляющие биосинтез меланина. Отростки клеток при помощи десмосом и полудесмосом соединяют меланоцит с несколькими соседними кератиноцитами, меланоцитами и базальной мембраной. Синтезированный меланин передается в межклеточное пространство и поглощается кератиноцитами. Именно количество меланина в меланоцитах влияет на цвет кожи и степень ее защиты от излучения. Процесс образования меланина увеличивается непосредственно под воздействием ультрафиолетового облучения.
Клетки Меркеля представляют собой осязательные нейроэндокринные клетки, расположенные в базальном и шиповатом слоях эпидермиса, наружных слоях эпителия волосяного фолликула и некоторых слизистых оболочках. Они несколько крупнее кератиноцитов, имеют округлую или вытянутую форму, содержат удлиненное и слегка сегментированное ядро. В их цитоплазме располагаются филаменты цитокератинов и специфичные для этих клеток нейроэндокринные гранулы диаметром 100-200 нм., содержащие комплекс нейропептидов.
Клетки Лангерганса - дендритические клетки, имеющие моноцитарное происхождение. Они относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров и являются тканевыми макрофагами. Их ядра имеют сегментированную форму и 1-2 ядрышка среднего размера. Цитоплазма клеток светлая и содержит множество органелл. Клетки Лангерганса имеют многочисленные отростки, с помощью которых соединяются друг с другом и с соседними кератиноцитами, образуя характерную ветвистую сеть. Отростки нижнего слоя клеток проникают в дерму. Клетки Лангерганса выполняют свою макрофагальную функцию постоянно мигрируя в дерму и лимфатические узлы.
Клетки Гренстейна представляют собой клетки, относящиеся к популяции дендритических клеток. Морфологически они весьма напоминают клетки Лангерганса, образуя похожую ветвистую сеть и функция этих клеток окончательно еще не установлена.
Эпидермис прикрепляется к дерме сложной специализированной межклеточной структурой. Эта структура состоит из четырех компонентов:
• клеточные мембраны с полудесмосом базальных эпидермоцитов
• светлая пластина
• плотная пластинка
• фиброретикулярная пластинка.
Дерма
Дерма состоит из волокнистой соединительной ткани, основного (аморфного) вещества и клеточных элементов. Волокнистая соединительная ткань и основное вещество образуют межклеточное вещество. По сравнению с эпидермисом дерма в 15-40 раз толще и, помимо основных своих