Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Беременность – один из важнейших и наиболее ответственных этапов в жизни каждой женщины, сопровождающийся глубокими физиологическими, эмоциональными и социальными изменениями. Этот период требует квалифицированного и внимательного медицинского сопровождения, направленного на сохранение и укрепление здоровья как самой женщины, так и будущего ребёнка. Несмотря на то, что беременность может протекать без осложнений, наблюдение за её течением остаётся необходимым, поскольку именно грамотный контроль позволяет своевременно выявить отклонения, предотвратить возможные риски и обеспечить максимально благоприятные условия для нормального развития плода.
Медицинское наблюдение при физиологической беременности включает целый комплекс мероприятий, среди которых важнейшими являются профилактика, регулярная оценка состояния здоровья матери и плода, санитарно-просветительская работа и подготовка к предстоящим родам. При этом нельзя недооценивать значение эмоционального состояния женщины, её информированности и уровня доверия к медицинскому персоналу. От того, насколько чутко и профессионально организовано сопровождение беременности, зависит не только её успешное течение, но и то, как женщина будет воспринимать роды и материнство в целом. В этом контексте особенно значимым становится психологический комфорт беременной, поддержка со стороны медицинских работников и своевременное информирование по всем ключевым вопросам.
Акушерка женской консультации занимает центральное место в системе амбулаторного наблюдения за беременными. Её профессиональная деятельность охватывает широкий спектр задач: от проведения первичного приёма и ведения медицинской документации до участия в диагностике, контроле за выполнением врачебных назначений, организации профилактических мероприятий, санитарно-гигиенического просвещения и подготовки женщины к родам. В её работе сочетаются клинические, педагогические и коммуникативные навыки.
В условиях постоянной модернизации системы здравоохранения, внедрения новых стандартов и цифровых технологий роль акушерки как квалифицированного и доступного специалиста значительно возрастает. Она становится связующим звеном между женщиной и системой медицинской помощи, обеспечивая преемственность и регулярность наблюдения.
Также акушерка должна уметь оказывать неотложную помощь при акушерских и гинекологических состояниях, таких как эклампсия, кровотечения, асфиксия новорожденных и других экстремальных состояниях. При необходимости акушерка должна уметь принять роды, обработать новорожденного и, соблюдая все правила асептики и антисептики, доставить мать и новорожденного в ближайшее родовспомогательное учреждение. В остальных случаях акушерка работает с врачом, грамотно выполняя все его назначения и помогая ему в случае необходимости. Это требует высокой квалификации и навыков акушерки, а также аккуратности в выполнении всех назначений.
Актуальность выбранной темы курсовой работы обусловлена необходимостью совершенствования деятельности среднего медицинского персонала в амбулаторной акушерско-гинекологической практике, а также повышением профилактической направленности в ведении беременности. Современные вызовы требуют пересмотра подходов к организации работы женских консультаций, повышения профессионального уровня акушерок, расширения их полномочий и активного внедрения инновационных форм сопровождения физиологической беременности. Важным фактором остаётся также повышение уровня удовлетворённости женщин качеством медицинской помощи, доступностью информации и вниманием со стороны медицинского персонала. Всё это определяет важность и практическую значимость изучения деятельности акушерки при наблюдении за физиологической беременностью.
Объект: наблюдение за физиологической беременностью.
Предмет: роль акушерки женской консультации при наблюдении за физиологической беременностью.
Цель: изучить деятельность акушерки женской консультации при наблюдении за физиологической беременностью.
Задачи:
1.Рассмотреть физиологические изменения в организме женщины при беременности;
2.Изучить основные положения ведения физиологической беременности;
3.Проанализировать роль акушерки при ведении физиологической беременности;
4.Разработать рекомендации по улучшению деятельности акушерок при наблюдении за физиологической беременностью.
Методы исследования:
1. Анализ научной литературы;
2. Обобщение;
3. Сравнение.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Физиологические изменения в организме женщины при беременности
Беременность принято делить на три триместра. Каждый из них связан с рядом функциональных изменений как в организме матери, так и ребенка.
• Первый триместр – с первого дня последней менструации до 13-й недели.
• Второй триместр – с 14-й по 27-ю неделю.
• Третий триместр – с 28-й недели до рождения ребенка.
Первый триместр для будущей мамы, безусловно, самый сложный. В первом триместре беременности происходит фактическое зачатие ребенка. А после оплодотворения яйцеклетки женщина некоторое время не знает о своем положении. Подозрение на беременность возникает при отсутствии очередной менструации или при появлении характерной тошноты и рвоты. Обычно эти признаки наблюдаются через 2 недели после зачатия.
Основные изменения в организме и возможные неприятные симптомы в первом триместре являются следствием быстрой смены гормонального фона женщины и, как следствие, перестройки обмена веществ. Самый неприятный симптом первого триместра – ранний гестоз. Обычно уже на 2-3 неделе после зачатия будущую маму начинает тошнить по утрам, нередко вплоть до рвоты. У некоторых матерей наблюдается повышенное слюноотделение. Следует отметить, что проявления и степень тяжести раннего гестоза строго индивидуальны. А многие женщины вообще с этим не сталкиваются. Симптомы раннего гестоза, как правило, исчезают одновременно с завершением закладки основных органов и систем эмбриона. Это происходит ближе к концу первого триместра.
У женщин могут возникнуть боли в животе, которые напоминают боль при менструации и является нормой. Кроме того, боль в животе может быть следствием метеоризма, часто возникающий в результате нарушенной работы пищеварительной системы из-за прогестерона. Еще одно последствие гормональной перестройки организма – болезненность молочных желез, возникающая в первые недели
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Айламазян Э.К. Акушерство: учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп. — СПб.: СпецЛит, 2020. — 528 с.
2. Акушерство: национальное руководство / под редакцией Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского; Российское общество акушеров-гинекологов. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 1080 с.
3. Акушерство: учебно-методическое пособие / Е. П. Шатунова, М. Е. Шляпников, О. Б. Неганова [и др.]. — Самара: 2021. — 260 с.
4. Богданова Е.В. Пути улучшения качества медицинской помощи в акушерском стационаре // Главная медицинская сестра. - 2020. - № 6. - С. 41-45.
5. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство. — М., 2020. — 220 с.
6. Ведение нормальной беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе: учебное пособие / Т. А. Обоскалова, Е. В. Кудрявцева, М. В. Коваль [и др.] ; под редакцией Т. А. Обоскаловой. — Екатеринбург: Уральский ГМУ, 2022. — 128 с
7. Венцковский Б.М., Венцковская И.Б., Гутман Л.Б. и др.; под ред. проф. Б.М. Венцковского, проф. Г.К. Степанской, проф. Н.Е. Яроцкого. Акушерство: учебник. — К.: ВСИ «Медицина», 2019. — 448 с.
8. Гутикова, Л. В. Акушерство: учебное пособие / Л. В. Гутикова, Е. П. Ганчар, Т. В. Новицкая. — Гродно: ГрГМУ, 2019. — 176 с.
9. Дзигуа М.В., Скребушевская А.А. Акушерство: руководство к практическим занятиям: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 352 с.
10. Жаркин, Н. А. Алгоритмы оказания помощи в акушерстве и гинекологии: учебное пособие: в 2 частях / Н. А. Жаркин, К. О. Заболотнева. – Волгоград: ВолгГМУ, [б. г.]. – Часть 2: Гинекология – 2023. – 112 с.
11. Клинические рекомендации Минздрава России. Ведение физиологической беременности. – Москва: Министерство здравоохранения РФ, 2020. – 54 с.
12. Котуков, А. Э. Оказание акушерско-гинекологической помощи. Курс лекций для студентов III курса: учебное пособие для СПО / А. Э. Котуков. — 4-е изд., стер. — Санкт-Петербург: Лань, 2024. — 224 с.
13. Классическое акушерство: учебное пособие / В. С. Орлова, И. В. Калашникова, О. Б. Алтухова, Н. В. Сухих. — Белгород: НИУ БелГУ, 2023. — 130 с.
14. Кузнецова, Л. Э. Акушерство: учебное пособие / Л. Э. Кузнецова. – Минск: РИПО, 2022. – 600 с.
15. Леваков С.А. Клиническое акушерство: учебное пособие по специальности 14.01.01 «Акушерство и гинекология» (клиническая ординатура). — М., 2021. — 256 с.
16. Помощь на догоспитальном этапе при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии: учебно-методическое пособие-Краснодар: Изд-во КубГМУ 2020 г. – 77 с.
17. Руководство для акушерок фельдшерско-акушерского пункта / под ред. В.Е. Радзинского. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 496 с.
18. Петухова, Н.А. Роль акушерки в амбулаторной акушерско-гинекологической практике. // Журнал «Сестринское дело». – 2023. – № 5. – С. 42–47.
19. Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи женскому населению Российской Федерации: учебно-методическое пособие / В. К. Юрьев, К. Е. Моисеева, В. А. Глущенко, Ш. Д. Харбедия. — Санкт-Петербург: СПбГПМУ, 2023. — 80 с.
20. Радзинский В.Е. Акушерство: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 912 с.
21. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. Акушерство: учебник для вузов. — М., 2019.
22. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии / под ред. Г.М. Савельевой. — М.: МИА, 2019. — 192 с.
23. Сидорова, И.С., Шифман, Е.М. Нормальная физиологическая беременность: современные подходы к наблюдению. – М.: МИА, 2022. – 216 с.
24. Физиология и регуляция родовой деятельности – в помощь практическому врачу: учебное пособие / Т. В. Складановская, Н. И. Свиридова, Т. И. Костенко [и др.]. — Волгоград: ВолгГМУ, 2020. — 96 с.
25. Физиологическое акушерство: учебное пособие / О. Д. Константинова, Л. М. Дёмина, И. Р. Веккер [и др.]. — Оренбург: ОрГМУ, 2022. — 140 с.
26. Шмидт, А. А. Клинические протоколы (Акушерство): руководство / А. А. Шмидт. — 4-е изд. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 279 с.
27. Шмидт, А. А. Основы акушерства: руководство / А. А. Шмидт, И. В. Гайворонский, Д. И. Гайворонских. — 4-е изд., доп. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 279 с.
28. Этика и деонтология в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие /сост.: И.М. Таюпова, И.В. Сахаутдинова, Э.М. Зулкарнеева, В.И. Иваха, Т.П. Кулешова, Г.И. Громенко – Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2021. – 67 с.