Фрагмент для ознакомления
1
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ 5
1.1. Понятие о социальных факторах и их влиянии на беременность 5
1.2. Бытовые факторы как причина развития различных патологий беременности 7
ГЛАВА 2. ИЗУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ 10
2.1. Результаты опроса беременных женщин 10
2.2. Рекомендации на тему «Социально-бытовые факторы течения и исходов беременности» 17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 20
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ 23
ПРИЛОЖЕНИЕ А. АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОК 26
ПРИЛОЖЕНИЕ Б. БУКЛЕТ 28
Фрагмент для ознакомления
2
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ВЛИЯНИЯ СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫХ ФАКТОРОВ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
1.1. Понятие о социальных факторах и их влиянии на беременность
Под социально-бытовыми факторами понимаются условия жизни человека вне производственной деятельности, в сфере быта. Они оказывают влияние на здоровье, работоспособность и поведение человека, определяясь жилищными условиями, одеждой, питанием, водоснабжением, уровнем развития инфраструктуры и другими компонентами.
Социальные факторы для беременных включают демографические, экономические, психологические аспекты. К ведущим социальным факторам можно отнести:
– возраст матери и отца ребенка;
– уровень дохода;
– семейное положение беременной;
– отношение к беременности (желательная или нежелательная);
– уровень образования.
Возраст женщины является одним из наиболее значимых факторов риска. Поздний репродуктивный возраст (старше 30-35 лет) связан с повышенным риском экстрагенитальных заболеваний, осложнений во время беременности, родов и послеродового периода, увеличением частоты оперативных вмешательств при родах, а также с более высокими показателями перинатальной заболеваемости и смертности. В то же время, юные первородящие (12-18 лет) также относятся к группе высокого риска. У них течение беременности и родов часто осложняется материнскими и перинатальными проблемами. Причины этого связаны с незавершенным формированием эндокринной системы, неполноценной подготовкой репродуктивной системы, незрелостью нервных процессов и дифференцировки нервно-мышечного аппарата матки [5, 17].
Материальное положение семьи играет важную роль: высокий уровень дохода может указывать на возможность развития сахарного диабета и избыточной прибавки веса во время беременности. Низкий уровень дохода увеличивает риск послеродовой депрессии, задержки внутриутробного развития плода и преждевременных родов, а также удваивает риск аллергических реакций во время беременности, а также связан с высокой распространенностью заболеваний, передающихся половым путем [11].
Семейное положение также оказывает влияние на исход беременности. Статус «мать-одиночка» связан с привычным невынашиванием беременности и распространенностью заболеваний, передающихся половым путем. Беременность у незамужних женщин часто ассоциируется с юным возрастом (до 19 лет), статусом студентки и употреблением алкоголя [11, 13].
Нежелательная беременность и роды связаны с низкой массой тела плода и повышенным риском задержки его внутриутробного развития [1, 11].
Уровень образования женщины также является значимым фактором риска осложнений беременности и родов. Этот показатель связан с продолжительностью гестации. Женщины с высшим образованием реже рожают в срок 37-38 недель по сравнению с женщинами со средним образованием и реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. Большинство матерей, родивших детей с задержкой внутриутробного развития, имеют среднее образование. У женщин с начальным образованием в два раза выше риск аллергических реакций во время беременности, также среди них выше процент нежелательных беременностей у девушек до 19 лет [1, 11].
Таким образом, такие факторы как возраст матери и отца ребенка, уровень дохода семьи, семейное положение беременной, отношение к беременности (желательная или нежелательная), уровень образования влияют на течение и исход беременности.
1.2. Бытовые факторы как причина развития различных патологий беременности
Бытовые факторы – это элементы окружающей среды, созданные человеком, которые могут оказывать негативное воздействие на здоровье и жизнь. Они связаны с жилищными условиями, использованием бытовой техники и химии, а также другими компонентами. Среди бытовых факторов, которые влияют на течение и исход беременности, можно выделить:
– условия проживания (как благоустроенность жилья, так и условия проживания в конкретном населенном пункте в целом);
– характер труда женщины
– физическая активность;
– питание;
– табакокурение;
– прием алкоголя.
Исследования показывают, что условия проживания влияют на течение и исход беременности. У женщин с низким социально-экономическим статусом, проживающих в неблагоприятных условиях, чаще встречаются железодефицитная анемия, инфекции мочевыводящих путей, плацентарная недостаточность и задержка развития плода, а плохие бытовые условия коррелируют с преждевременными родами и задержкой внутриутробного развития плода [11].
Проживание в экологически неблагоприятном регионе может спровоцировать формирование врожденных пороков сердца и магистральных сосудов у плода. Загрязнение воздуха связано с антенатальной гибелью плода, задержкой внутриутробного развития и преждевременными родами, а также с повышенным риском развития асфиксии новорожденных [1, 10].
Профессиональные вредности также играют важную роль в развитии патологий при беременности. Среди матерей, родивших детей с задержкой внутриутробного развития, больше женщин, занятых трудом с высоким уровнем профессиональной вредности [16].
Сидячий образ жизни и отсутствие физической активности являются факторами риска рождения детей с очень низкой массой тела [14].
Особенности питания в определенной мере влияют на течение беременности и исходы родов. Неполноценное питание может привести к таким осложнениям, как преждевременные роды и задержка внутриутробного развития плода. В частности, дефицит фолиевой кислоты может быть причиной осложненного течения беременности и тяжелых пороков развития у плода, увеличивая риск невынашивания, отслойки плаценты, спонтанного аборта, преэклампсии, фетоплацентарной недостаточности и дефектов нервной трубки. Дефицит железа может приводить к анемии, связанной с малым весом при рождении и внутриутробной задержкой развития плода [6, 7, 8].
Курение отрицательно влияет на течение беременности и родов, являясь фактором риска раннего токсикоза, угрозы прерывания беременности, патологии околоплодных вод, плацентарной недостаточности и синдрома задержки развития плода, преждевременного излития околоплодных вод, слабости родовой деятельности и предлежания плаценты. Беременность часто осложняется преждевременным излитием околоплодных вод, гипотрофией плода, отягощенным соматическим анамнезом, расстройством кровообращения, плацентарной ангиопатией, гипотрофией и незрелостью плаценты, а также преждевременными родами и полиорганной недостаточностью у новорожденных доношенных детей [2, 3, 15].
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИНФОРМАЦИОННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Амиров Н.Х. Научное обоснование критериев формирования нарушений репродуктивного здоровья в условиях воздействия факторов промышленной экологии / Н.Х. Амиров, И.Д. Ситдикова, О.И. Ишуткина // Казанский медицинский журнал, 2005 .– Т. 86. – № 4. – С. 289-291.
2. Большакова П.Н. Управление рисками табакокурения во время беременности: региональный опыт и мировые тренды / П.Н. Большакова, С.Н. Черкасов, К.Р. Бахтияров, Р.А. Чилова, А.А. Сиордия, Ю.В. Чушков, С.И. Мазур // Врач, 2022. – Т. 33. – № 7. – С. 23-28.
3. Васина А.И. Влияние хронической никотиновой интоксикации на состояние плода и новорожденного / А.И. Васина, Н.Х. Габитова // Российский педиатрический журнал, 2023. – Т. 26. – № S4. – С. 22-23.
4. Гржибовский А.М. Социально-демографические детерминанты и особенности исходов незапланированной беременности / А.М. Гржибовский, А.А. Баранов, Л.О. Бигрен, Ю.Р. Теддер // Экология человека, 2004 .– № 4 .– С. 20-24.
5. Иванов И.И. Клинические особенности течения беременности, родов, послеродового периода и состояния новорожденных в разных возрастных группах женщин / И.И. Иванов, Е.Н. Ляшенко, З.С. Румянцева, Л.Д. Асанова, Е.Д. Кумельский // Таврический медико-биологической вестник, 2017. – Т. 20. – № 2-2. – С. 41-45.
6. Калинина П.С. Оценка питания беременных женщин при железодефицитной анемии / П.С. Калинина, К.Д. Пашкова, С.В. Чернецова, Е.В. Ненахова // Эпомен: медицинские науки, 2024 .– № 17. – С. 134-142.
7. Камалов А.И. Влияние питания на здоровье беременных и развитие плода / А.И. Камалов, Т.М. Аликулов, Р.М. Махмуродов // Бюллетень студентов нового Узбекистана, 2024. – Т. 2. – № 10. – С 5-8.
8. Ким С.А. Влияние дефицитных анемий различной степени тяжести на исходе беременности / С.А. Ким, Д.Х. Рахметуллаева, С.Х. Ильясова, Д. Махаметова, А. Рахманкулова, Ф. Мохаммади // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2021. – № 1. – С. 14-18.
9. Комарова И.И. Влияние социальных факторов на беременность и рождаемость в Удмуртской Республике / И.И. Комарова, В.А. Хайдаршина, А.И. Абрамушина // Научные высказывания, 2023. – № 1 (25). – С. 21-24.
10. Кошелева Н.Г. Профилактика неблагоприятных экологических воздействий у беременных женщин / Н.Г. Кошелева, Е.Г. Гаврилова // Журнал акушерства и женских болезней, 2005. – Т. LIV. – № 1. – С. 35-41.
11. Лагоша Р.Ю. Влияние социально-бытовых факторов риска на возникновение осложнений беременности и родов у здоровых и практически здоровых женщин / Р.Ю. Лагоша, С.А. Дворянский, Д.И. Емельянова // Вестник СурГУ. Медицина, 2022. – № 3 (53). – С. 14-19.
12. Марянян А.Ю. Оценка течения гестационного процесса у женщин методом опроса и в зависимости от лабораторно-подтвержденного факта употребления алкоголя в пренатальном периоде (кросс-секционное исследование) / А.Ю. Марянян, А.Г. Калькова, М.А. Рашидова, Н.В. Семенова, А.В. Бельских, Е.В. Беляева, А.Ю. Самбялова, А.В. Аталян, Д.П. Тюменцева, А.Б. Ильина, Л.И. Колесникова // Acta Biomedica Scientifica, 2023 .– Т. 8. – №. 4. – С. 49-58.
13. Плясунова М.П. Факторы риска при неразвивающейся беременности: медико-социальный аспект / М.П. Плясунова, С.В. Хлыбова // Вятский медицинский вестник, 2013 .– № 4. – С. 23-26.
14. Степанова И.С. Физическая активность и анализ состояния организма во время беременности / И.С. Степанова, А.В. Борт, Е.В. Стурова // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта, 2024. – № 2 (34). – С. 13-21.
15. Стрюк Р.И. Влияние курения табака на течение беременности и перинатальные исходы: анализ результатов регистра беременных Берег / Р.И. Стрюк, Э.Э. Локшина, О.В. Крикунова, Е.Ю. Иванова, Т.А. Гомова, Е.Е. Федотова // Лечебное дело, 2022. – № 2. – С. 79-84.
16. Таубин Л.В. Течение беременности, родов и состояние новорожденных у женщин, работниц химических производств / Л.В. Таубин, Г.А. Игенбаева // Журнал акушерства и женских болезней, 2008 .– Т. LVII. – № 1. – С. 86-91.
17. Щавьева Л.С. Влияние социально-экономических и демографических факторов на вероятность рождения недоношенного ребенка / Л.С. Щавьева // Демографическое обозрение, 2022. – № 9 (3). – С. 44-57.