Курсовая работа по сестринскому делу на тему Сестринская помощь при циррозе печени

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Современная медицина сталкивается с постоянным ростом числа хронических заболеваний, многие из которых сопровождаются тяжёлыми осложнениями и высокой инвалидизацией пациентов. Одним из таких серьёзных заболеваний является цирроз печени – прогрессирующее хроническое поражение печени, при котором происходит замещение функциональной ткани органа соединительной тканью. В результате нарушаются важнейшие функции печени: детоксикационная, синтетическая, обменная, что оказывает разрушительное воздействие на весь организм.
Цирроз печени является результатом всех хронических заболеваний печени. Несмотря на существование эффективных этиотропных методов лечения в современной медицине, уровень смертности от цирроза печени и его осложнений по-прежнему высок и продолжает расти. В экономически развитых странах цирроз печени является одной из 35 ведущих причин смерти людей в возрасте от 40-55 лет, и его частота колеблется в районе 15-30 случаев на 100 000 человек населения.
Лечение цирроза печени является комплексным и направлено преимущественно на замедление прогрессирования болезни, коррекцию осложнений и улучшение качества жизни пациента. В условиях стационара особое значение приобретает организация полноценного ухода за больными. Успех терапии в значительной степени зависит не только от правильно подобранной медикаментозной схемы, но и от качества сестринского процесса, включающего в себя уход, наблюдение, профилактику осложнений, соблюдение диетических рекомендаций, психологическую и социальную поддержку пациента.
Медицинская сестра играет ключевую роль в уходе за пациентами с циррозом печени, так как именно она обеспечивает непрерывность лечебного процесса, контролирует выполнение врачебных назначений, следит за изменением состояния больного, своевременно выявляет признаки осложнений и участвует в их профилактике. Кроме того, медицинская сестра обучает пациента основам самоухода, консультирует по вопросам питания, соблюдения режима и образа жизни, что особенно важно при длительном или пожизненном течении заболевания.
Актуальность выбранной темы обусловлена высокой распространённостью цирроза печени, его неблагоприятным прогнозом, необходимостью улучшения качества медицинского ухода и повышения профессиональной компетенции среднего медицинского персонала в условиях стационара. В условиях современной системы здравоохранения, ориентированной на междисциплинарный подход к лечению, деятельность медицинской сестры становится неотъемлемой частью лечебного и реабилитационного процесса.
Цель: изучить особенности сестринской помощи при циррозе печени.
Задачи:
1.Изучить теоретический материал по циррозу печени;
2.Рассмотреть роль медицинской сестры в организации и проведении сестринского ухода за пациентами с циррозом печени;
3.Провести анкетирование пациентов с циррозом печени;
4.Разработать рекомендации.
Объект: ведение пациентов с циррозом печени.
Предмет: роль медицинской сестры в осуществлении сестринского ухода за пациентами с циррозом печени.
Методы исследования:
•Теоретический;
•Статистический;
•Аналитический;
•Социологический.



ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1.1. Цирроз печени: определение, этиология, патогенез

Цирроз печени представляет собой тяжёлое хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит глубокая и необратимая перестройка структуры печёночной ткани. Для этого патологического состояния характерно формирование узлов регенерации, диффузный фиброз и нарушение архитектоники печени, что влечёт за собой утрату её жизненно важных функций. По мере развития заболевания нормальная печёночная ткань замещается соединительной, сосудистая система органа дезорганизуется, а функционирование гепатоцитов прогрессивно снижается. В результате развиваются печёночная недостаточность и портальная гипертензия, угрожающие жизни пациента.
С медицинской точки зрения, цирроз рассматривается как конечный этап множества хронических заболеваний печени различной природы. Независимо от причины, ведущим патогенетическим механизмом является хроническое повреждение гепатоцитов с последующим воспалением, фиброзом и нарушением процессов регенерации. Длительное течение воспалительного процесса, вызванного теми или иными внутренними или внешними факторами, приводит к структурным изменениям органа и постепенной потере его функциональной способности.
В клинической практике наиболее часто цирроз печени формируется на фоне хронических вирусных гепатитов, особенно В и С, которые при отсутствии своевременного лечения провоцируют стойкое воспаление печени. Существенное значение в развитии цирроза также имеет алкогольная болезнь печени, при которой токсическое воздействие этанола и его метаболитов вызывает повреждение мембран гепатоцитов, способствует накоплению жира в клетках печени и стимулирует образование свободных радикалов. При длительном злоупотреблении алкоголем патологические процессы становятся необратимыми, что ускоряет переход от жировой дистрофии к фиброзу и циррозу. [5]
Наряду с этим, цирроз печени может быть обусловлен аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система человека ошибочно атакует собственные клетки печени. В ряде случаев к развитию болезни приводят врождённые или приобретённые метаболические расстройства, нарушающие обмен меди, железа или белков в организме. Кроме того, значимым фактором является воздействие токсичных веществ, включая некоторые лекарственные препараты, химикаты и промышленные яды.