Курсовая работа по психиатрии на тему Сестринская помощь при шизофрении кататонической формы.

ВВЕДЕНИЕ
Шизофрения относится к числу наиболее социально значимых психических расстройств, характеризующихся хроническим течением, выраженными нарушениями мышления, эмоционально-волевой сферы и поведения. Среди клинических форм данного заболевания особое место занимает кататоническая шизофрения, отличающаяся преобладанием двигательных расстройств в виде ступора, мутизма, негативизма, каталепсии либо выраженного психомоторного возбуждения. Данная форма представляет серьезную клиническую проблему в связи с риском развития жизнеугрожающих осложнений, нарушением самообслуживания пациента и необходимостью постоянного медицинского наблюдения.
Актуальность темы обусловлена ростом распространенности психических расстройств в современном обществе, высокой степенью социальной дезадаптации пациентов, страдающих шизофренией, а также необходимостью совершенствования сестринской помощи в условиях психиатрического стационара. Кататонический синдром требует от медицинской сестры высокой профессиональной подготовки, владения навыками наблюдения, своевременного выявления осложнений, обеспечения безопасности пациента и окружающих, а также участия в реализации комплексного лечебно-реабилитационного процесса. В условиях реформирования системы здравоохранения и усиления роли среднего медицинского персонала значимость сестринского процесса при психических расстройствах существенно возрастает.
Цель исследования — изучить особенности сестринской помощи пациентам с кататонической формой шизофрении и определить основные направления профессиональной деятельности медицинской сестры при данном заболевании.
Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
1. Проанализировать современные представления об этиологии, патогенезе и клинической картине кататонической формы шизофрении.
2. Рассмотреть методы диагностики и принципы лечения кататонического синдрома.
3. Изучить особенности сестринского процесса при оказании помощи пациентам с кататонической шизофренией.
4. Определить основные проблемы пациента и обосновать алгоритм сестринских вмешательств.
5. Охарактеризовать профилактические и реабилитационные мероприятия в системе сестринского ухода.
Объект исследования — процесс оказания медицинской помощи пациентам с кататонической формой шизофрении.
Предмет исследования — содержание и особенности сестринской деятельности при уходе за пациентами с кататонической формой шизофрении в условиях психиатрического стационара.
 
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1. Теоретические основы шизофрении кататонической формы
1.1 Понятие и классификация шизофрении
Шизофрения представляет собой хроническое эндогенное психическое расстройство, характеризующееся прогредиентным течением, полиморфизмом клинических проявлений и нарушением целостности психической деятельности. Заболевание сопровождается расстройствами мышления, эмоционально-волевой сферы, восприятия и поведения, что приводит к выраженной социальной дезадаптации пациента. Для шизофрении типичны такие психопатологические симптомы, как бредовые идеи, галлюцинации, нарушения ассоциативного процесса, аутизация, эмоциональное обеднение, снижение мотивационной активности и расстройства двигательной сферы [9].
Современные представления о шизофрении основываются на биопсихосоциальной модели, согласно которой в развитии заболевания участвуют генетические факторы, нейробиологические механизмы (дисбаланс нейромедиаторных систем, преимущественно дофаминергической), а также психосоциальные воздействия. Заболевание чаще манифестирует в молодом возрасте и имеет тенденцию к хроническому течению с периодами обострения и ремиссии [2].
В международной классификации болезней (МКБ-10) шизофрения отнесена к рубрике F20 и подразделяется на несколько клинических форм: параноидную, гебефреническую, кататоническую, недифференцированную, резидуальную и простую. Кататоническая форма характеризуется выраженными психомоторными нарушениями, которые могут проявляться ступором, мутизмом, негативизмом, восковой гибкостью либо, напротив, двигательным возбуждением с импульсивными действиями [5].
В клинической практике также выделяют различные типы течения шизофрении: непрерывное, приступообразно-прогредиентное (шубообразное), рекуррентное (периодическое) и малопрогредиентное. Тип течения определяет выраженность дефекта личности, частоту обострений и прогноз заболевания [7].
Таким образом, шизофрения является многофакторным психическим расстройством с разнообразными клиническими проявлениями и формами течения, что требует дифференцированного подхода к лечению и организации сестринской помощи. Понимание классификации заболевания имеет важное значение для правильной оценки состояния пациента и планирования медицинского ухода.