Фрагмент для ознакомления
2
По мнению ряда авторов, старение характеризуется не только ухудшением соматического состояния, но и изменением социальной активности человека, что требует комплексного подхода к организации ухода [6, с. 56]. В частности, снижение адаптационных возможностей организма повышает риск развития хронических заболеваний и осложнений, что делает медицинское наблюдение особенно значимым. Старение следует рассматривать как многофакторный процесс, требующий интеграции медицинского, психологического и социального подходов. Роль медицинской сестры в уходе за пациентами пожилого и старческого возраста является одной из ключевых проблем современной системы здравоохранения, что обусловлено демографическими изменениями и увеличением доли лиц старших возрастных групп. Старение населения сопровождается ростом распространенности хронических заболеваний, снижением функциональных возможностей организма и увеличением потребности в длительном медицинском и социальном уходе. В этих условиях возрастает значение сестринского персонала как основного звена, обеспечивающего непрерывность ухода, контроль состояния пациента и профилактику осложнений.
Пожилой и старческий возраст характеризуется комплексом возрастных изменений, затрагивающих все системы организма. Снижается резерв адаптационных механизмов, замедляются обменные процессы, ухудшается работа сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем. Для данной категории пациентов характерна полиморбидность, то есть наличие нескольких хронических заболеваний одновременно, что существенно усложняет лечение и требует комплексного подхода к организации ухода. Кроме того, у пациентов часто наблюдаются когнитивные нарушения, снижение памяти, внимания, а также эмоциональная лабильность и склонность к депрессивным состояниям.
Особое значение в уходе за пациентами пожилого и старческого возраста имеет деятельность медицинской сестры, которая выполняет не только лечебно-диагностические назначения врача, но и осуществляет постоянное наблюдение за состоянием пациента. Медицинская сестра является связующим звеном между врачом, пациентом и его родственниками, обеспечивая координацию лечебного процесса и своевременное выявление изменений в состоянии здоровья [7, с. 112]. Ее деятельность направлена на поддержание жизненно важных функций, обеспечение гигиенического ухода, организацию питания и создание безопасных условий пребывания пациента.
Одной из важнейших задач медицинской сестры является профилактика осложнений, которые у пожилых пациентов развиваются значительно чаще, чем у лиц молодого возраста. К числу наиболее распространенных осложнений относятся пролежни, тромбоэмболические состояния, инфекции, а также падения, приводящие к травмам. В связи с этим сестринский уход должен включать регулярное изменение положения тела пациента, контроль состояния кожных покровов, обеспечение адекватного питания и гидратации, а также организацию безопасной среды. Особое внимание уделяется контролю приема лекарственных препаратов, так как полипрагмазия может приводить к развитию побочных эффектов и лекарственных взаимодействий [8, с. 64].
Не менее важным аспектом является психологическая поддержка пациентов. Пожилые люди часто испытывают чувство одиночества, тревожности и социальной изоляции, что негативно сказывается на их общем состоянии и замедляет процесс восстановления. Медицинская сестра должна проявлять тактичность, терпение и эмпатию, способствовать установлению доверительных отношений, поддерживать эмоциональное состояние пациента и мотивировать его к участию в лечебном процессе. Коммуникативные навыки сестринского персонала играют важную роль в обеспечении качества ухода и повышении удовлетворенности пациентов медицинской помощью.
Организация сестринского ухода за пациентами пожилого и старческого возраста требует индивидуального подхода с учетом состояния здоровья, уровня самостоятельности и социального статуса пациента. Важным элементом является оценка потребностей пациента, постановка сестринских диагнозов, планирование и реализация ухода с последующей оценкой его эффективности. Такой системный подход позволяет повысить качество медицинской помощи и снизить риск развития осложнений.
Медицинская сестра играет ведущую роль в обеспечении комплексного ухода за пациентами пожилого и старческого возраста. Ее деятельность направлена на поддержание здоровья, профилактику осложнений и улучшение качества жизни пациентов. Повышение профессиональной компетентности сестринского персонала, внедрение современных технологий ухода и развитие системы непрерывного образования являются необходимыми условиями совершенствования сестринской помощи данной категории пациентов.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Абрамова И.В. Гериатрия: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 256 с.
2. Белова А.Н. Сестринское дело в гериатрии: учебник. — СПб.: Лань, 2021. — 312 с.
3. Власова Н.А. Уход за пациентами пожилого и старческого возраста. — М.: Академия, 2020. — 240 с.
4. Всемирная организация здравоохранения. Активное старение: рамочная стратегия. — Женева, 2020.
5. Всемирная организация здравоохранения. Уход за пожилыми людьми: рекомендации. — Женева, 2021.
6. Григорьева Л. С. Основы геронтологии и гериатрии. — М.: Юрайт, 2023. — 280 с.
7. Дедов И.И., Шестакова М. В. Геронтология: руководство для медицинских работников. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 400 с.
8. Кузнецова О. Ю. Сестринский уход в терапии. — Ростов н/Д: Феникс, 2020. — 285 с.
9. Мухина С. А., Тарновская И.И. Практическое руководство по сестринскому делу. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 368 с.
10. Национальное руководство по гериатрии / под ред. О.Н. Ткачевой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 608 с.
11. Петрова Т. А. Особенности ухода за пожилыми пациентами Медицинская сестра. — 2021. — № 5. — С. 15–20.
12. Сидорова Е. В. Профилактика пролежней у пациентов пожилого возраста Сестринское дело. — 2022. — № 3. — С. 22–27.
13. Смирнова Л.Г. Организация сестринского ухода в гериатрии. — М.: Юрайт, 2021. — 300 с.
14. Федеральная служба государственной статистики. Демографические показатели населения РФ. — 2023.
15. Хромова Н.В. Геронтология: учебник для медицинских колледжей. — М.: Академия, 2020. — 272 с.
16. Приказ Минздрава РФ № 38н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия"».
17. 16. Всемирная организация здравоохранения. Официальный сайт. — URL: https://www.who.int.
18. 17. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Официальный сайт. — URL: https://minzdrav.gov.ru.