Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивается с проблемой нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) или, проще говоря, нерегулярными менструациями. Это достаточно широкое понятие, которое включает в себя огромное количество разнообразных состояний, причины и последствия которых могут быть самыми разнообразными.
Менструация – часть цикла, в период которой происходит отторжение функционального слоя внутренней выстилки матки, сопровождающаяся кровотечением. Основным признаком нормального менструального цикла считаются регулярные менструации - это кровянистые выделения из половых путей, возникающие каждые 21-35 дней и идут от 3 до 7 дней.
Фактически, нарушения менструального цикла – это симптом, с помощью которого организм показывает, что что-то не так. Нарушения менструального цикла - это не болезнь, а всего лишь признак того, что в работе внутренних половых органов произошел какой-то сбой. В истоках нарушения цикла обычно стоят дефекты в гормональной системе. Причем совсем не обязательно, чтобы эти дефекты касались именно половых гормонов. Виновниками могут запросто оказаться гормоны щитовидной железы, надпочечников и даже гипофиза (важного участка мозга).
Кроме того, причиной нарушений цикла у женщин могут являться и такие причины, как: заболевания нервной системы, депрессии, стрессы; хронические заболевания различного характера (например, пиелонефрит, кариес, эндометриоз и т.д.); острые инфекционные заболевания, как правило, передающиеся половым путём (уреаплазма, хламидии и др.); длительный приём лекарственных средств, сезонный авитаминоз, а так же неблагоприятные экологические факторы, смена климатической обстановки, курение, приём наркотических средств, чрезмерное употребление алкоголя, моно- и низкокалорийные диеты, чрезмерная физическая активность (непродуманный режим тренировок, тяжёлый физический труд) и другие причины. Так же нарушение менструального цикла может свидетельствовать о наступлении беременности или менопаузы. Нарушения менструального цикла могут вызвать бесплодие.
Объект исследования: менструальный цикл у женщин.
Предмет исследования: особенности нарушений менструального цикла.
Цель работы: изучить диагностику, лечение и профилактику нарушений менструального цикла.
Задачи работы:
- раскрыть понятие «нормальный менструальный цикл»;
- рассмотреть причины нарушения менструального цикла;
- изучить классификацию нарушений менструального цикла.
Структура работы: введение, две главы, заключение, список использованной литературы.
Общий объем работы: 28 страниц печатного текста.
Список использованных источников содержит 16 наименований.
ГЛАВА 1. Нормальный менструальный цикл
Процесс репродукции у человека регулируют сложные нейроэндокринные механизмы, поэтому нормальное функционирование репродуктивной системы возможно лишь при условии интегрированного контроля нервных и гуморальных сигналов. Одним из проявлений сложных изменений в организме женщины является менструальный цикл циклические изменения в системе гипоталамус - гипофиз - яичники; циклические изменения в органах (матке, маточных трубах, влагалище, молочных железах); циклические изменения в эндокринной, нервной и других системах организма .
Наиболее выраженные изменения происходят в яичниках (созревание фолликулов, овуляция, развитие желтого тела) и матке (десквамация эндометрия - собственно менструация, регенерация и пролиферация функционального слоя, секреторные изменения в нем и снова десквамация). Благодаря этим изменениям осуществляется репродуктивная функция женщины: происходит овуляция, оплодотворение, имплантация и развитие зародыша в матке. Если имплантация не происходит, беременность не наступает, функциональный слой эндометрия отслаивается, из половых путей появляются кровянистые выделения (менструация). Появление менструальных выделений свидетельствует о завершении циклических изменений в организме и отсутствии беременности.
Основным признаком нормального функционирования репродуктивной системы женщины является нормальный менструальный цикл. Этот биоритм детерминирован генетически, у здоровой женщины он стабилен в течение генеративного возраста по своим параметрам.
Продолжительность менструального цикла составляет около 28 дней. Однако признано, что нормальный цикл может длиться от 21 до 35 дней. Все процессы, происходящие в организме женщины, условно разделяют на несколько фаз.
Рис.1 Фазы менструального цикла
Менструальная фаза. Это время кровотечения из полости матки. В этот период длительностью от 3 до 6 дней происходит отторжение организмом слоя слизистой оболочки - эндометрия, к которому в случае наступления беременности должна была прикрепиться оплодотворенная яйцеклетка.
Фолликулярная фаза. Она начинается одновременно с менструальной и длится в среднем 14 суток. В этой фазе в яичниках происходит образование нового фолликула - особого компонента, в котором созревает новая
Фрагмент для ознакомления
3
1. Василевская Л. Н. Гинекология: учебник / Л. Н. Василевская [и др.]. – Ростов н/Д.: Феникс, 2016. – 576 с.
2. Вовк И. Б. Лечение нарушений менструальной функции у девушек как метод нормализации процесса полового созревания / И. Б.Вовк, В. Ф. Перербургская // Здоровье женщины. – 2016. – № 3. – С. 56-59.
3. Гуркин Ю. А. Гинекология: Руководство для врачей / Ю. А. Гуркин. – СПб: Фолиант, 2018. – 574 с.
4. Гинекологическая эндокринология // под ред. В. Н. Серова. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 512 с.
5. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, И. Б. Манухина, В. Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 1048 с.
6. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практическое руководство для врачей / под ред. Э.К. Айламазяна. - 3- е изд., доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2017. – 495 с.
7. Гинекология: учебник / под ред. Г. М. Савельевой, В. Г. Бреусенко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 432 с.
8. Захаренкова, Т. Н. Менструальный цикл. Нарушения менструального цикла: учеб.-метод. пособие для студентов 5–6 курсов всех факультетов медицинских вузов, врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей факультета повышения квалификации / Т. Н. Захаренкова, Е. Л. Лашкевич, Е. А. Эйныш. – Гомель: ГомГМУ, 2017. – 48 с.
9. Колгушкина, Т. Н. Актуальные вопросы гинекологии / Т. Н. Колгушкина. – Минск: Высш. шк., 2018. – 332 с.
10. Кузнецова И.В. Нарушения менструального цикла у подростков и молодых женщин с ожирением / И.В.Кузнецова, В.М.Михаэлянц, Санта- Д.О.Мария-Фернандес, Е.П. Гитель // Ожирение и метаболизм. – 2020. - № 4. – С. 29-34.
11. Кулаков В. И. Гинекология: учебник для студентов мед. вузов / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. С. Гаспаров. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 616 с.
12. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство / под ред. акад. РАМН В. Н. Серова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 245 с.
13. Петербургская В. Ф. Нарушение менструального цикла / В. Ф. Петербургская // Сб. науч. трудов Ассоциации акушеров-гинекологов. – М.: Б. В., 2016. – С. 522-524.
14. Подзолкова Н. М. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде / Н. М. Подзолкова, В. А. Даньшина // Медицинский совет. – 2014. – № 9. – С. 44-48.
15. Серов В. Н. Гинекологическая эндокринология / В. Н.Серов, В. Н.Прилепская, Т. В.Овсянникова. – М.: МЕДпрессинформ, 2018. – 528 с.
16. Чайка В. К. Аменорея / В. К.Чайка, И. Б. Вовк, Л. А. Матыщина. – М.: Здоровье, 2017. – 645 с.