Школа здоровья Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Обучение родителей.

Введение

Сахарный диабет - это опасное заболевание, которое характеризуется огромным количеством осложнений, способных вызвать не только нетрудоспособность человека, но и летальный исход.
Сахарный диабет встречается у детей и подростков всех возрастов, почти все случаи диабета у детей до 10 лет — это диабет первого типа (инсулинозависимый), но диабет второго типа больше не является болезнью, затрагивающей только взрослое население, количество детей c этим заболеванием растет каждый год.
В этом случае ребенку необходим квалифицированный уход и помощь профессионала, которым может стать медицинская сестра. Она проходит с пациентом все стадии: от обследования и диагностики до реализации составленного вместе c пациентом плана ухода за ним.
В последнее время проблема профилактики, ранней диагностики и контроля за течением сахарного диабета y детей и взрослых стала острой медико-социальной проблемой, которая обозначена в числе приоритетных направлений развития здравоохранения. Приводя к тяжелым осложнениям и ранней потере трудоспособности. Сахарный диабет характеризуется высокой смертностью, в том числе и в юном возрасте, что обуславливает актуальность выбранной темы. 
Глава 1. Теоретический анализ литературных источников по проблеме сахарного диабета удетей
1.1 Понятие. Причины возникновения сахарного диабета у детей

Сахарный диабет (СД) - распространенное эндокринное заболеваний, характеризующееся повышенным содержанием глюкозы в крови, приводящим к нарушению обмена веществ, и тяжелым осложнениям, таким как раннее развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза и ассоциированных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.
Причины и факторы, способствующие повышению уровня сахара в крови и возникновению сахарного диабета можно разделить на немодифицируемые (на которые невозможно повлиять) и модифицируемые (которые возможно изменить). К немодифицируемым относятся возраст и семейный анамнез. К модифицируемым факторам относятся избыточная масса тела, гиподинамия, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и курение.
Осведомленность, понимание и изменение факторов риска поможет избежать или отсрочить развитие сахарного диабета и его осложнений.

1.2. Патогенез

Инсулинозависимый сахарный диабет является аутоиммунным заболеванием человека, то есть он возникает, когда организм человека принимает полезные клетки за нападающих микробов. Бета-клетки, находящиеся в поджелудочной железе человека, в случае инсулинозависимого диабета, оказываются клетками, на которые направлена ответная атака иммунитета. Постоянная атака антител, уничтожает клетки, тем самым не позволяет организму вырабатывать инсулин, который необходим для обмена веществ. Если инсулин не поступает в кровоток, он не дает глюкозе поступить
в клетки, отсюда появляется гипогликемия.
Сахарный диабет второго типа, характеризуется невосприимчивостью к инсулину, то есть у человека, страдающего данным заболеванием, инсулиновые рецепторы теряют чувствительность, выработанный инсулин не перерабатывается, a значит, глюкоза не поступает в клетки.
Переход глюкозы в клетки нарушается при недостатке инсулина, организм начинает использовать жиры и белки в качестве источников энергии, которые окисляются не до воды и углекислого газа, a до промежуточных продуктов, то есть до кетоновых тел. В результате этого в крови происходит смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислотную сторону. Из-за того что в организме возникает недостаток энергии и сахара в клетках, глюкагон начинает переводить гликоген в глюкозу. Так как уровень глюкозы в крови повышается, то наступает гипергликемия, но из-за недостатка инсулина, глюкоза не перерабатывается и в клетки не поступает. Через потовые железы и через почки с мочой начинает выделяться сахар из организма, отсюда появляется зуд кожных покровов и гликозурия.

1.3. Клиническая картина

Для сахарного диабета, обоих типов, характерны ряд симптомов, таких как полиурия (частое мочеиспускание), полидипсия (неестественная жажда), полифагия (повышенное чувство аппетита), резкая потеря массы тела, слабость, быстрая утомляемость, нарушение зрения («пелена» перед глазами, «мушки»), онемение конечностей, судороги, замедленное заживление ран.
Основные симптомы (полиурия, полидипсия, полифагия, похудение) больше характерны для сахарного диабета первого типа, они развиваются остро, чаще всего пациенты могут с точностью назвать дату начала проявления этих симптомов.