Сестринский уход при хроническом гастрите

Этиология и патогенез хронического гастрита представляют собой важные аспекты, определяющие механизмы развития и причины возникновения этого распространенного заболевания желудка.
Этиология хронического гастрита включает в себя ряд факторов, воздействующих на слизистую оболочку желудка. Одним из основных этиологических агентов является инфекция бактерией Helicobacter pylori, которая встречается у большинства пациентов с хроническим гастритом. Другими факторами риска являются употребление острой, жирной или кислой пищи, некачественная диета, чрезмерное употребление алкоголя и курение. Также возможны другие причины, такие как автоиммунные нарушения, наследственные факторы и некоторые лекарственные препараты [11].
Патогенез хронического гастрита связан с последующим развитием воспалительных и дегенеративных процессов в слизистой оболочке желудка. Воспаление вызывает повреждение клеток слизистой оболочки и нарушение ее функций защиты. Это приводит к уменьшению секреции слизи и гидрокарбонатов, что делает слизистую оболочку более уязвимой к агрессивным факторам, таким как желудочный сок и пепсин. В результате слизистая оболочка подвергается дегенеративным изменениям, включая атрофию, гиперплазию, метаплазию и даже дисплазию, что увеличивает риск развития язвенной болезни и рака желудка [1].
1.1.2 Классификация и клиническая картина хронического гастрита
Классификация хронического гастрита играет важную роль в его диагностике, лечении и управлении [10]. Существует несколько подходов к классификации этого заболевания, основанных на различных критериях, таких как клинические проявления, морфологические изменения слизистой оболочки, этиология и патогенез.
По клиническим признакам хронический гастрит может быть разделен на несколько типов в зависимости от преобладающего синдрома. Наиболее распространенными типами являются антральный гастрит, характеризующийся преимущественным поражением антральной части желудка, и корпоральный гастрит, который влияет на корпус желудка. Кроме того, существуют смешанные формы гастрита, сочетающие в себе признаки нескольких типов [7].
С морфологической точки зрения хронический гастрит может быть классифицирован на поверхностный и глубокий. Поверхностный гастрит характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки, в то время как глубокий гастрит охватывает более глубокие слои стенки желудка. Кроме того, существует классификация по степени активности воспалительного процесса, включающая хронический активный гастрит и хронический инактивный гастрит [3].
С точки зрения этиологии, основные типы хронического гастрита могут быть разделены на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный гастрит обусловлен наличием бактерии Helicobacter pylori и является наиболее распространенным типом. Неинфекционный гастрит может быть вызван различными факторами, такими как аутоиммунные нарушения, некачественное питание, алкоголь и курение.
Клиническая картина хронического гастрита представляет собой широкий спектр симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Основные проявления хронического гастрита обусловлены хроническим воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка и нарушением его функций.
Одним из наиболее распространенных симптомов является диспепсия, которая проявляется чувством тяжести или дискомфорта в области эпигастральной, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой. Пациенты также могут испытывать неприятные ощущения в желудке после еды, чувство переполнения или быстрого насыщения, что может привести к потере аппетита и неприятному запаху изо рта.
У некоторых больных могут наблюдаться симптомы, связанные с нарушением пищеварения и всасывания питательных веществ, такие как вздутие живота, частые позывы на стул или диарея, чувство голода, особенно ночью, и потеря веса. При продолжительном течении заболевания и наличии осложнений, таких как язвенная болезнь или кровотечение, могут возникнуть более серьезные симптомы, включая кровь в рвоте или стуле, бледность кожных покровов, повышенное сердцебиение, общая слабость и потеря сознания.
Понимание клинической картины хронического гастрита имеет важное значение для своевременной диагностики и лечения этого заболевания. Пациентам с подозрением на хронический гастрит рекомендуется обратиться к врачу для проведения обследования и определения оптимального плана лечения, направленного на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений.

1.2 Роль сестринского ухода в комплексном лечении хронического гастрита
1.2.1 Значение сестринского ухода в терапии хронического гастрита
Сестринский уход играет значимую роль в комплексной терапии хронического гастрита, обеспечивая пациентам не только медицинскую помощь, но и эмоциональную поддержку, адекватное питание и соблюдение режима [2; 14].
Одним из важнейших аспектов сестринского ухода при хроническом гастрите является обеспечение пациентов правильным питанием. Сестры играют важную роль в контроле за диетой пациентов, рекомендуя продукты и блюда, способствующие снижению раздражения слизистой оболочки желудка и облегчению симптомов. Они также могут контролировать прием лекарств и соблюдение режима приема пищи.
Еще одним важным аспектом сестринского ухода является обеспечение эмоциональной поддержки пациентам. Хронический гастрит может сопровождаться стрессом, тревожностью и депрессией, поэтому пациентам важна поддержка и понимание со стороны медицинского персонала. Сестры могут общаться с пациентами, выслушивать их проблемы и беспокойства, предоставлять информацию о заболевании и методах его лечения, что помогает уменьшить психологическое давление на пациента.
Также сестринский уход включает в себя обучение пациентов правильным методам самоухода. Сестры могут проводить инструктаж по правильному приему лекарств, следованию диетическим рекомендациям, контролю за симптомами и обращению за медицинской помощью при необходимости. Это помогает пациентам чувствовать себя более уверенно и самостоятельно управлять своим заболеванием.
1.2.2 Организация и осуществление сестринского ухода в лечебном процессе
Организация и осуществление сестринского ухода в лечебном процессе при хроническом гастрите играет важную роль в обеспечении качественной медицинской помощи пациентам.
Первоочередной задачей сестры является оценка состояния пациента и составление индивидуального плана ухода, учитывающего особенности заболевания, степень его тяжести и потребности пациента. Для этого сестра проводит беседу с пациентом, изучает медицинскую документацию и собирает анамнез.
Осуществление сестринского ухода включает в себя ряд мероприятий. В частности, сестра контролирует питание пациента, обеспечивая соблюдение диетических рекомендаций и правильный режим приема пищи. Она также контролирует прием лекарств, следит за их совместимостью и эффективностью.
Дополнительно сестра оказывает помощь в проведении медицинских процедур, таких как измерение артериального давления, взятие анализов, уход за зондами и дренажами. Она также следит за состоянием слизистой оболочки желудка, выявляет возможные осложнения и информирует врача об изменениях в состоянии пациента.
Сестринский уход включает в себя также обеспечение комфорта и безопасности пациента. Сестра создает условия для пациента, обеспечивая удобное положение в постели, поддерживая чистоту и порядок в палате, помогая в выполнении гигиенических процедур.
Наконец, сестра играет важную роль в образовании и консультировании пациентов и их семей. Она объясняет особенности заболевания, дает рекомендации по изменению образа жизни и питания, а также учит пациентов правильным методам самоухода.

1.3 Особенности сестринского ухода при различных формах хронического гастрита
1.3.1 Сестринский уход при эрозивном хроническом гастрите
Сестринский уход при эрозивном хроническом гастрите является важным компонентом комплексной терапии этого заболевания. Эрозивный хронический гастрит характеризуется наличием эрозий на слизистой оболочке желудка, что может привести к кровотечениям и другим осложнениям. Задача сестры заключается в обеспечении качественного ухода, предотвращении осложнений и снижении симптомов заболевания.
Одним из ключевых аспектов сестринского ухода при эрозивном хроническом гастрите является контроль за диетой и режимом питания пациента. Сестра должна следить за тем, чтобы пациент употреблял мягкую, не раздражающую слизистую оболочку пищу, и избегал острых, жареных, кислых и алкогольных напитков, которые могут усугубить состояние слизистой оболочки желудка.