Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Медицинские работники постоянно сталкиваются с высоким уровнем стресса, эмоциональным истощением и психологическим напряжением, что непременно оказывает воздействие на их психологическое благополучие. Эта профессиональная группа подвержена различным стрессорам, таким как постоянный контакт со страданием и смертью, необходимость быстрого принятия критически важных решений и ответственность за жизнь людей.
Психологическое благополучие медицинских работников определяется множеством факторов, обусловленных спецификой их профессиональной деятельности. В условиях повышенного стресса, эмоционального напряжения и чрезмерных рабочих нагрузок, характерных для медицинской сферы, важность поддержания психологического здоровья не может быть переоценена. Медицинские работники ежедневно сталкиваются с критическими ситуациями, которые требуют мгновенного реагирования и высокой степени ответственности, что значительно увеличивает риск развития профессионального выгорания, стрессовых и тревожных расстройств.
Научные исследования последних лет подчеркивают, что психологическое благополучие медицинского персонала напрямую влияет на качество оказываемой пациентам медицинской помощи, а также на общую эффективность работы медицинских учреждений. Нарушения психологического благополучия среди медработников могут приводить к снижению профессиональной мотивации, ухудшению взаимодействия с коллегами и пациентами, а также к увеличению количества медицинских ошибок и негативным последствиям для здоровья самих медработников.
В данном контексте важно отметить, что поддержание и укрепление психологического благополучия в профессиональной деятельности медицинских работников требует системного подхода, включающего разработку и реализацию программ по профилактике профессионального выгорания, управлению стрессом и повышению устойчивости к психологическим нагрузкам. Также важно уделять внимание развитию смысложизненных ориентаций и укреплению эмоциональной устойчивости, что способствует улучшению психологической адаптации к высоким требованиям профессии и повышению общего качества жизни медицинских работников.
Таким образом, актуализация темы психологического благополучия медицинских работников является важным аспектом современной медицинской практики и научных исследований, направленных на оптимизацию условий труда и улучшение здоровья персонала, что в свою очередь будет способствовать повышению качества медицинского обслуживания и эффективности здравоохранительной системы в целом.
Профессиональная деятельность медицинского персонала связана с высоким уровнем стресса и эмоционального напряжения, что делает вопросы психологической устойчивости и благополучия крайне важными. Смысложизненные ориентации играют ключевую роль в формировании профессиональной мотивации, эмоциональной стабильности и общей удовлетворенности жизнью, что, в свою очередь, способствует снижению уровня профессионального выгорания, улучшению качества медицинского обслуживания и повышению эффективности трудовой деятельности.
С учетом текущих вызовов, с которыми сталкивается здравоохранение, включая пандемии, увеличение объемов работы и дефицит ресурсов, исследование факторов, способных улучшить психологическое состояние медицинских работников, становится особенно актуальным. Понимание и поддержка смысложизненных ориентаций могут способствовать не только индивидуальному благополучию медработников, но и обеспечивать более высокий уровень пациентоориентированного подхода, что является залогом успешного функционирования медицинских учреждений.
Целью исследования является изучение взаимосвязи психологического благополучия и смысложизненных ориентаций медицинских работников.
Задачи исследования:
1. Теоретический анализ понятий «психологическое благополучие» и «смысложизненные ориентации».
2. Изучение особенностей психологического благополучия медицинских работников.
3. Анализ взаимосвязи психологического благополучия со смысложизненными ориентациями медицинского персонала.
4. Разработка рекомендаций по укреплению психологического благополучия медицинских работников с учетом полученных результатов исследования.
Объектом исследования является психологическое благополучие медицинских работников.
Предметом исследования является взаимосвязь показателей психологического благополучия со смысложизненными ориентациями медицинских работников.
Гипотеза исследования предполагает, что существует положительная взаимосвязь показателей психологического благополучия медицинских работников со смысложизненными ориентациями.
Теоретические методы: анализ публикаций; обобщение и систематизация научной информации.
Эмпирические методы: стандартизированный опрос.
Статистические методы: описательная статистика, корреляционный анализ (коэффициент корреляции Спирмена).
Психодиагностические методики:
- опросник благополучия PERMA-Profiler: апробация русскоязычной версии (Исаева О.М., Акимова А.Ю., Волкова Е.Н., 2022).
- методика смысложизненных ориентаций (Леонтьев Д.А., 2006).
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ НАУЧНЫХ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ ПО ПРОБЛЕМЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ И СМЫСЛОЖИЗНЕННЫХ ОРИЕНТАЦИЙ
1.1 Понятие и компоненты психологического благополучия
Психологическое благополучие представляет собой комплексный многомерный конструкт, который включает в себя эмоциональные, когнитивные и социокультурные компоненты, отражающие общее состояние удовлетворенности личности своей жизнью. Этот конструкт основывается на степени реализации личностного потенциала, достижении эмоциональной устойчивости и создании гармоничных отношений с собой и окружающей социальной средой. Психологическое благополучие является предметом изучения в области позитивной психологии, где оно рассматривается как индикатор здоровья и основа для успешной адаптации индивида в обществе.
Психологическое благополучие не следует рассматривать как статичное состояние, а скорее как процесс, в ходе которого личность постоянно исследует и оценивает свои внутренние ресурсы и взаимодействие с внешним миром для достижения наибольшей гармонии и удовлетворенности жизнью.
В современной психологической науке разрабатываются разнообразные теоретические подходы к пониманию и изучению феномена психологического благополучия. Одним из значимых вкладов в разработку этого конструкта является модель К. Риффа, которая описывает психологическое благополучие как широко охватывающий, многогранный концепт. Согласно К. Риффу, психологическое благополучие охватывает шесть ключевых аспектов: автономия, личностный рост, позитивные межличностные отношения, цель в жизни, самопринятие и владение средой [47].
Каждый из этих компонентов имеет глубокое значение:
1. Автономия отражает способность индивида действовать в соответствии со своими внутренними убеждениями, даже вопреки социальным давлениям.
2. Личностный рост подразумевает непрерывное стремление к самосовершенствованию и развитию своих способностей и качеств.
3. Позитивные межличностные отношения выражаются в наличии крепких, доверительных и взаимно обогащающих связей с другими людьми.
4. Цель в жизни представляет собой ясное понимание своих жизненных целей и направленности, что придает жизни смысл и наполненность.
5. Самопринятие включает положительное отношение к себе и признание, как своих сильных сторон, так и слабостей.
6. Владение средой показывает способность эффективно управлять многообразием своего повседневного окружения, адаптироваться к изменениям и конструктивно решать возникающие проблемы.
Модель К. Риффа получила широкое признание и использование в психологических исследованиях благодаря её способности комплексно оценивать различные аспекты благополучия индивида и их влияние на общее психологическое состояние человека. Эта модель обеспечивает ценные рамки для оценки и понимания того, как различные элементы психологического благополучия взаимодействуют и способствуют общему здоровью и хорошему самочувствию индивидуума[47].
Э. Динер, один из ведущих исследователей в области позитивной психологии, вносит значительный вклад в изучение психологического благополучия через концепцию субъективного благополучия. Эта концепция предусматривае собой мультидисциплинарный подход к оценке индивидуального восприятия качества жизни, включающий в себя несколько ключевых компонентов: жизненное удовлетворение, баланс аффектов и общее ощущение счастья.
1. Жизненное удовлетворение является когнитивным компонентом субъективного благополучия и отражает степень, в которой индивидуум оценивает свою жизнь в целом как приемлемую и соответствующую его или её жизненным целям и желаниям. Этот аспект включает в себя осмысленное размышление о достигнутых результатах и сопоставление их с личными ожиданиями и стандартами.
2. Баланс аффектов описывает пропорцию преобладания положительных эмоций над отрицательными в повседневной жизни человека. Положительный аффект, такой как радость, гордость, или благодарность, должен преобладать над негативными эмоциями типа грусти, тревоги или раздражения, чтобы субъективное восприятие благополучия было высоким.
3. Общее ощущение счастья представляет собой субъективное чувство удовлетворенности жизнью и эмоциональное состояние благополучия, которое варьируется от индивидуума к индивидууму и может изменяться со временем в зависимости от внешних обстоятельств и внутренних переживаний.
Э. Динер подчеркивает, что субъективное благополучие не является простым суммированием этих составляющих, а показывает сложное взаимодействие между ними, влияющее на общее восприятие индивидом своего благополучия. Исследования в этой области подчеркивают важность учета, как внешних условий, так и внутренних психологических состояний для полного понимания субъективного благополучия и его влияния на общее психическое здоровье человека[32].
В российской психологической науке подходы к изучению и интерпретации психологического благополучия характеризуются значительной глубиной и многофакторностью. Психологическое благополучие в этом контексте часто рассматривается как комплексное состояние, в котором индивид достигает оптимальной гармонии между своими стремлениями, возможностями и реальными жизненными обстоятельствами. Такое состояние способствует не только реализации личных амбиций и целей, но и обеспечивает высокий уровень психологической устойчивости и социальной адаптированности.
1. Гармонизация желаний и возможностей подразумевает согласование индивидуальных черт личности с внешними условиями жизни. Данное согласование обеспечивает основу для достижения личностной интеграции и психологического равновесия.
2. Реализация жизненных планов и целей включает активное продвижение к заданным целям, что является существенным для ощущения собственной эффективности и самореализации. Достижение целей стимулирует позитивное самовосприятие и поддерживает мотивацию к дальнейшим достижениям.
3. Психологическая устойчивость охватывает способность индивида противостоять психологическим и эмоциональным нагрузкам, сохраняя стабильность и адекватность реагирования на стрессовые ситуации. Этот компонент важен для поддержания общего психологического здоровья и благополучия.
4. Социальная адаптация отражает степень, в которой индивид способен интегрироваться в социальную среду, успешно взаимодействуя с другими людьми и социальными институтами. Это взаимодействие способствует формированию поддерживающих, значимых социальных связей, что является фундаментальным для общего благополучия.
Самоактуализация, являющаяся одним из центральных компонентов психологического благополучия, обеспечивает процесс реализации индивидуальных способностей и талантов, достижения потенциала и самовыражения личности в полном объеме. Процесс включает в себя осознание своих внутренних возможностей, стремление к их развитию и воплощению в жизнь. Термин был введен и разработан А. Маслоу, который считал самоактуализацию вершиной иерархии человеческих потребностей и ключом к достижению личного счастья и благополучия [42]. По его мнению, самоактуализированные люди обладают такими характеристиками, как глубокая осознанность реальности, независимость в оценках и суждениях, спонтанность и творческий подход к жизни [41].
В дальнейших исследованиях К. Риффа и К. Кейза концепция самоактуализации была детализирована и рассмотрена в контексте шести измерений психологического благополучия, где самоактуализация предстает как осознанное саморазвитие и усиление личностных ресурсов, содействующих психологической устойчивости и адаптации [48].
Самоактуализация рассматривается не только как достижение определенного исходного состояния, но и как непрерывный процесс самосовершенствования и самореализации, в котором акцент делается на важности непрерывного развития и поддержания гибкости в изменяющихся условиях жизни [48].
Таким образом, самоактуализация в контексте психологического благополучия рассматривается как динамический процесс, ориентированный на оптимальное использование и развитие личных качеств и ресурсов, который не только повышает качество жизни индивида, но и способствует его вкладу в общество.
Личностный рост, как компонент психологического благополучия, определяется как процесс и результат непрерывного развития личности, включающий в себя расширение сознания, приобретение новых знаний и умений, углубление внутреннего мира и совершенствование своих личностных качеств. Данный процесс является основой для самореализации индивида и его способности к адаптации в меняющемся социальном и культурном контексте.
В трудах К. Риффа [47], личностный рост описывается как один из шести факторов, составляющих структуру психологического благополучия, и подразумевает, что на каждом этапе жизни человек стремится к развитию, видит себя развивающимся и ощущает реализацию своих возможностей и талантов. Также это включает в себя ощущение улучшения себя со временем, осуществление собственного потенциала и развитие своих способностей.
Э. Динер и соавт. [33] также акцентируют внимание на том, что личностный рост способствует субъективному благополучию, выделяя его как значимую составляющую в общем понимании благополучия и счастья.
Личностный рост в психологии часто ассоциируется с концепциями личностной зрелости и самосовершенствования, подразумевая, что человек активно и осознанно участвует в процессе своего развития, улучшения качеств своей жизни и взаимодействия с окружающей средой [31].
Самопринятие, рассматриваемое в качестве одного из основных компонентов психологического благополучия, характеризуется как стабильное позитивное отношение к себе и своему прошлому. В контексте психологических теорий, это включает в себя признание и принятие различных компонентов своей личности, включая ограничения,
Фрагмент для ознакомления
3
1. Аксенова, Е.И. Профессиональный стресс медицинских работников; обзор зарубежных практик: экспертный обзор [Электронный ресурс] / Е. И. Аксенова, Н. Н. Камынина, П. С. Турзин. – Электрон. текстовые дан. – М. : ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. – URL: https://niioz.ru/moskovskayameditsina/izdaniya-nii/obzory/ – Загл. с экрана. – 48 с.
2. Албакова З. А. М. Психологические причины возникновения профессионального стресса //Гуманизация образования. – 2018. – №. 5. – С. 119-123.
3. Бабанский Ю. К. Социальный интеллект: теория и практика / Ю. К. Бабанский. – М. :Эксмо, 2010. – 288 с.
4. Баженова Н. Г., Орлова Н. М., Окунева Н. В. Профессиональный стресс и эмоциональное выгорание медицинских работников //Азимут научных исследований: педагогика и психология. – 2018. – Т. 7. – №. 2 (23). – С. 335-338.
5. Березенцева Е. А. Профессиональный стресс как источник профессионального выгорания //Управление образованием: теория и практика. – 2014. – №. 4 (16). – С. 162-170.
6. Борисова О. Н., Токарев А. Р., Троицкий М. С. Профессиональный стресс у врачей (краткий обзор отечественной литературы) //Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2019. – Т. 13. – №. 6. – С. 155-160.
7. Буранов С. Н., Андреева Н. В. Профессиональные деформации у медицинского персонала среднего звена и их психологическая коррекция //Медицина и экология. – 2015. – №. 4 (77). – С. 106-109.
8. Васильев В.Л. Психологическое благополучие как объект изучения и психологическая категория // Психология. Журнал Высшей школы экономики. – 2004. – Т. 1. – № 1. – С. 30-47.
9. Заславская О.В., Малафий А.С. Формирование «мягких навыков» в образовательном процессе вуза как фактор развития конкурентоспособности молодого специалиста // Перспективы науки и образования. 2021. № 3 (51). С. 115-126.
10. Исаева О.М., Акимова А.Ю., Волкова Е.Н. Опросник благополучия PERMA-Profiler: апробация русскоязычной версии // Социальная психология и общество. 2022. Том 13. № 3. С. 116–133. DOI: 10.17759/sps.2022130308
11. Карапетян Л. В. Психологическая концепция эмоционально-личностного благополучия : дис. – б. и., 2019.
12. Карелин А. А. Большой психологический словарь. – М.: Прайм-Еврознак, 2002. – С. 692-693.
13. Коблякова Ю. М. Надпрофессиональные компетенции и ценностно-смысловые ориентации сотрудников медицинских организаций //Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. – 2023. – №. 6-1 (144). – С. 178-182.
14. Корниенко Д. С., Четина Т. А. Характеристики синдрома эмоционального выгорания и невротизация у медицинских работников //Социальные и гуманитарные науки: теория и практика. – 2019. – №. 1 (3). – С. 643-652.
15. Лактионова Е. Б., Матюшина М. Г. Теоретический анализ подходов к исследованию проблемы позитивного функционирования личности: счастье, психологическое благополучие, субъективное благополучие //Известия Иркутского государственного университета. Серия: Психология. – 2018. – Т. 26. – С. 77-88.
16. Леонтьев Д.А. Тест смысложизненных ориентации (СЖО). 2-е изд. – М.: Смысл, 2000. – 18 с.
17. Леонтьев, Д.А. Психология смысла: природа, структура и динамика смысловой реальности. Москва: Смысл, 2006.
18. Липатова Е. Е., Александровская Е. И., Ахмадеева Л. Р. Эмоциональное выгорание медицинских работников стационарного и амбулаторного звена //Образовательный вестник «Сознание». – 2018. – Т. 20. – №. 8. – С. 45-49.
19. Лымаренко В. М. и др. Исследование хронического профессионального стресса у врачей терапевтов участковой поликлинической медицинской помощи Невского района Санкт-Петербурга //Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5. – №. Приложение 1.
20. Марин Е. Б., Цой С. Ю. Ценностно-мотивационные факторы удовлетворенности трудом сотрудников системы здравоохранения //СибСкрипт. – 2019. – №. 3 (79). – С. 726-740.
21. Никитина Т.П., Ефремов С.М., Ионова Т.И. Профессиональное выгорание, особенности качества жизни и психологические проблемы у врачей — анестезиологов-реаниматологов в современных условиях после пандемии COVID-19: результаты интернетопроса. //Вестник интенсивной терапии имени АИ Салтанова. – 2023. – №. 2. – С. 102-116. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2023-2-102-116
22. Никишина В. Б., Молчанова Л. Н. Состояния выгорания медицинских работников в контексте внутрипрофессиональной дифференциации //Известия Пензенского государственного педагогического университета им. ВГ Белинского. – 2011. – №. 24. – С. 986-993.
23. Панасенко Т. В., Азарко Е. М. Эмоциональное выгорание у медицинских работников //Молодой исследователь Дона. – 2021. – №. 5 (32). – С. 97-103.
24. Пискунова В.В. Профессиональные ценностно-смысловые ориентиры медицинской сестры: проблемы диагностики и формирования // Вестник Прикамского социального института. 2022. № 1 (91). С. 147-153.
25. Платонова Т. А. и др. К проблеме выявления групп риска по формированию синдрома эмоционального выгорания сотрудников медицинских организаций в период пандемии COVID-19 //Анализ риска здоровью. – 2021. – №. 4. – С. 162-172.
26. Развитие «мягких навыков» у будущих врачей при изучении дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» / Петрова М.Н. [и др.]. // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова. Серия: Педагогика. Психология. Философия. 2022. № 3 (27). С. 30–38.
27. Сычева Т. Ю. Исследование ценностных и смысловых ориентаций представителей медицинской и педагогической специальностей //Интерэкспо Гео-Сибирь. – 2012. – Т. 1. – №. 6. – С. 51-55.
28. Шадрина А. Ю., Иванова Н. Г. Стресс и стрессоустойчивость медицинских работников //Кронос. – 2019. – №. 7 (34). – С. 29-32.
29. Baumeister R. F., Leary M. R. The need to belong: Desire for interpersonal attachments as a fundamental human motivation //Interpersonal development. – 2017. – С. 57-89.
30. Branden N. Six Pillars of Self-Esteem: The Definitive Work on Self-Esteem by the Leading Pioneer in the Field. – Bantam, 1995.
31. Denning M. et al. Determinants of burnout and other aspects of psychological well-being in healthcare workers during the Covid-19 pandemic: A multinational cross-sectional study //Plos one. – 2021. – Т. 16. – №. 4. – С. e0238666.
32. Diener E. Subjective well-being //Psychological bulletin. – 1984. – Т. 95. – №. 3. – С. 542.
33. Diener E. et al. Happiest people revisited //Perspectives on Psychological Science. – 2018. – Т. 13. – №. 2. – С. 176-184.
34. Diener E. et al. Subjective well-being: Three decades of progress //Psychological bulletin. – 1999. – Т. 125. – №. 2. – С. 276.
35. Frankl V. E. Man's search for meaning. – Simon and Schuster, 1985.
36. Fredrickson B. L. The role of positive emotions in positive psychology: The broaden-and-build theory of positive emotions //American psychologist. – 2001. – Т. 56. – №. 3. – С. 218.
37. Friedman M. Type A behavior pattern: some of its pathophysiological components //Bulletin of the New York Academy of Medicine. – 1977. – Т. 53. – №. 7. – С. 593.
38. Kessler R. C., Wang P. S. The descriptive epidemiology of commonly occurring mental disorders in the United States //Annu. Rev. Public Health. – 2008. – Т. 29. – С. 115-129.
39. Larsen R. J., Ketelaar T. Personality and susceptibility to positive and negative emotional states //Journal of personality and social psychology. – 1991. – Т. 61. – №. 1. – С. 132.
40. Luthans F., Youssef C. M., Avolio B. J. Psychological capital and beyond. – Oxford University Press, USA, 2015.
41. Maslach C., Schaufeli W. B., Leiter M. P. Job burnout //Annual review of psychology. – 2001. – Т. 52. – №. 1. – С. 397-422.
42. Maslow A. H. Motivation and Personality/Abraham H. Maslow. – Harper, 1954.
43. Maslow A. H. Toward a psychology of being. – Simon and Schuster, 2013.
44. Pavot W., Diener E. The satisfaction with life scale and the emerging construct of life satisfaction //The journal of positive psychology. – 2008. – Т. 3. – №. 2. – С. 137-152.
45. Philip J., Cherian V. Factors affecting the psychological well-being of health care workers during an epidemic: a thematic review //Indian Journal of Psychological Medicine. – 2020. – Т. 42. – №. 4. – С. 323-333.
46. Rotter J. B. Generalized expectancies for internal versus external control of reinforcement //Psychological monographs: General and applied. – 1966. – Т. 80. – №. 1. – С. 1.
47. Ryan R. M., Deci E. L. Self-determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development, and well-being //American psychologist. – 2000. – Т. 55. – №. 1. – С. 68.
48. Ryff C. D. Happiness is everything, or is it? Explorations on the meaning of psychological well-being //Journal of personality and social psychology. – 1989. – Т. 57. – №. 6. – С. 1069.
49. Ryff C. D., Keyes C. L. M. The structure of psychological well-being revisited //Journal of personality and social psychology. – 1995. – Т. 69. – №. 4. – С. 719.
50. Seligman M. E. P. Authentic happiness: Using the new positive psychology to realize your potential for lasting fulfillment. – Simon and Schuster, 2002.
51. Shanafelt T. D. et al. Burnout and satisfaction with work-life balance among US physicians relative to the general US population //Archives of internal medicine. – 2012. – Т. 172. – №. 18. – С. 1377-1385.
52. Waterman A. S. Two conceptions of happiness: Contrasts of personal expressiveness (eudaimonia) and hedonic enjoyment //Journal of personality and social psychology. – 1993. – Т. 64. – №. 4. – С. 678.