Особенности ведения беременности родов и послеродового периода при гипотириозе

Актуальность проблемы гипотиреоза в период беременности неоспорима в контексте здравоохранения и общественного здоровья. Гипотиреоз, как эндокринное заболевание, характеризуется недостаточной функцией щитовидной железы, что приводит к снижению уровня гормонов щитовидной железы в крови. Во время беременности женщина подвергается значительным физиологическим изменениям, включая увеличение нагрузки на щитовидную железу, что может усугубить существующий гипотиреоз или привести к его развитию [3].
Гипотиреоз во время беременности ассоциируется с рядом серьезных осложнений как для матери, так и для плода. Это включает в себя повышенный риск абортов, преждевременных родов, недоношенности, а также развитие патологий у плода, таких как нарушения развития мозга (кретинизм), задержка психомоторного развития и другие.
Кроме того, гипотиреоз в период беременности требует специализированного медицинского вмешательства и наблюдения, что увеличивает нагрузку на систему здравоохранения и ресурсы, особенно в условиях, когда гипотиреоз диагностируется у большого количества женщин в репродуктивном возрасте. Таким образом, изучение и разработка эффективных методов диагностики, лечения и управления гипотиреозом в период беременности являются актуальными задачами, нацеленными на снижение риска осложнений как для матери, так и для плода и повышение качества здравоохранения в целом [6].
Цель исследования: исследование направлено на изучение особенностей ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с гипотиреозом с целью определения оптимальных стратегий диагностики, лечения и управления данным состоянием с целью минимизации риска осложнений для матери и плода.
Задачи исследования:
Провести анализ литературных данных о влиянии гипотиреоза на беременность, роды и послеродовый период, а также об эффективности различных методов диагностики и лечения данного заболевания.
Оценить клинические характеристики женщин с диагностированным гипотиреозом в период беременности, включая особенности течения беременности, родов и послеродового периода.
Изучить эффективность различных терапевтических стратегий в управлении гипотиреозом у беременных женщин и их влияние на результаты беременности и здоровье плода.
Объектом исследования являются беременные женщины с диагностированным гипотиреозом.
Предметом исследования являются особенности ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с гипотиреозом.
Методы исследования: анализ литературных источников: обзор современной литературы по теме, включая научные статьи, книги, рецензии, исследования, мета-анализы и систематические обзоры, статистический анализ: анализ статистических данных о показателях здоровья матери и плода при гипотиреозе в период беременности для выявления корреляций и трендов.









ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ГИПОТИРЕОЗА И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

1.1. Определение гипотиреоза

1.1.1 Понятие гипотиреоза
Понятие гипотиреоза описывает состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, необходимых для нормального функционирования организма. Гормоны щитовидной железы, такие как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), играют важную роль в регуляции метаболизма, энергии, роста и развития организма.
Гипотиреоз можно классифицировать по различным критериям, включая причину развития, тяжесть и характер симптомов. В зависимости от причины возникновения, гипотиреоз может быть первичным (в результате проблем непосредственно в щитовидной железе), вторичным (вследствие недостаточной стимуляции гипофизом) или терциарным (обусловленным дефицитом тиреотропина, высвобождающего гормона). Тяжесть гипотиреоза может варьироваться от субклинической формы, при которой симптомы отсутствуют или минимальны, до тяжелой формы, сопровождающейся серьезными нарушениями функций органов и систем [1].
Симптомы гипотиреоза могут включать усталость, снижение энергии, прибавку в весе, снижение температуры тела, снижение пульса, сухость кожи, запоры, депрессию и проблемы с памятью и концентрацией. У женщин гипотиреоз также может влиять на менструальный цикл и способность забеременеть. Важно диагностировать и лечить гипотиреоз, особенно у беременных женщин, поскольку неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, включая преждевременные роды, проблемы с ростом и развитием плода, и даже потерю беременности. Лечение обычно включает прием синтетических гормонов щитовидной железы, таких как левотироксин, с целью восстановления нормального уровня гормонов и снижения симптомов.

1.1.2 Виды гипотиреоза
Виды гипотиреоза могут различаться по разным параметрам, включая причину возникновения, тяжесть и характер симптомов. Различные типы гипотиреоза требуют индивидуализированного подхода к диагностике и лечению [7].
По причине возникновения:
Приобретенный гипотиреоз: наиболее распространенный тип, вызванный различными факторами, такими как автоиммунные заболевания (например, хронический аутоиммунный тиреоидит, или Хашимото), хирургическое удаление или облучение щитовидной железы, лекарственное воздействие или дефицит йода в диете.