Роль системы здравоохранения в развитии национальной экономики России.

1.3. Нормативно-правовые аспекты регулирования системы здравоохранения России
Охрана здоровья граждан является одной из наиболее актуальных задач современного демократического государства [21, с. 139]. Именно признание этих ценностей и обусловило существование государственного управления здравоохранением, определяющего не только приоритетные направления политической и общественной жизни, но также вопросы актуализации правотворческой и законотворческой деятельности. Однако, ввиду наличия фактического уровня определенной неудовлетворенности, как среди населения, так и непосредственных работников в области здравоохранения, реализуемой сферой медицинских услуг, его качеством, доступностью и т.д., налицо необходимость в комплексном изучении основного нормативного массива в анализируемой сфере, его исторической изменчивости, с последующей актуализацией под условия современности.
Конституция РФ [3] задает основные направления социально - экономического и правового развития государства и общества. В отношении управления в сфере здравоохранения считаем возможным привести следующие положения:
1) «Никто не должен подвергаться пыткам, насилию, другому жестокому или унижающему человеческое достоинство обращению или наказанию. Никто не может быть без добровольного согласия подвергнут медицинским, научным или иным опытам» (ч. 2 ст. 21). Норма дублирует предписания Международного пакта о гражданских и политических правах 1966 г. [4], устанавливая неприкосновенность права человека на здоровье и невозможность принудительного медицинского вмешательства.
2) «Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени» (ч. 1 ст. 23). Приведенное положение не только является гарантом для успешной реализации предыдущего права, но также формирует первооснову для соблюдения принципа врачебной тайны.
2) «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно - эпидемиологическому благополучию» (ч.1 и ч.2 ст. 41). Рассматриваемое положение в рамках правовых вопросов регулирования государственного управления в сфере здравоохранения играет весомую роль, устанавливая конкретные меры по реализации системы: финансирование программ охраны здоровья, развитие государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, поощрение деятельности, способствующей укреплению здоровья.
Кодексы представляют собой достаточно комплексный и, одновременно, обобщенный источник правового регулирования. В вопросах здравоохранения отметим следующее:
1) Уголовный кодекс РФ [10] устанавливает ответственность в диспозиции соответствующих статей в отношении недобросовестной деятельности медицинских работников. Хотя нормы направлены на конкретно определенных лиц, иногда (ввиду реализуемых нарушений) не имеющих никакого отношения к здравоохранению и государственному управлению, в частности, реализуемая идея общей и частной превенции оказывает влияние на весь государственно - общественный строй в целом;
2) Кодекс об административных правонарушениях РФ [2] также предусматривает ответственность, однако, за менее тяжкие правонарушения;
3) Гражданский кодекс РФ [1] регламентирует вопросы наличия и пользования личными неимущественными правами, возможности заключения договоров и сделок в сфере услуг по охране здоровья и т.д.
Федеральные законы, как правило, направлены на правовое регулирование отдельных вопросов здравоохранения. Основным нормативным актом рассматриваемого уровня является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323 - Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [12]. Закон устанавливает основы государственной политики в сфере здравоохранения, определяет права и обязанности граждан в области охраны здоровья, а также принципы организации и функционирования системы здравоохранения.
Глава 3 Закона определяет, какие полномочия по охране здоровья присущи федеральным органам власти (статья 14), которые, в большинстве своем, осуществляются Правительством РФ. В связи с чем, к источникам правового регулирования государственного управления в сфере здравоохранения также можно отнести положения Федерального конституционного закона «О Правительстве Российской Федерации» [14]. Именно Правительство РФ определяет ключевые направления политики и, в соответствии со статьей 16 указанного Федерального конституционного закона. Правительство принимает постановления, устанавливающие нормативные правила и стандарты в сфере здравоохранения, включая правила лицензирования медицинской деятельности, стандарты качества медицинской помощи и другие вопросы.
Помимо Правительства РФ, огромный вклад в развитие политико - правовых вопросов охраны здоровья осуществляет само Министерство здравоохранения РФ. Данное Министерство является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим, помимо уже озвученных функций, также полномочия в области реализации обязательного медицинского страхования, фармацевтической деятельности, поставки нового оборудования, обеспечения развития курортного дела и т.д. Основными нормативными актами являются Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [14], а также постановление Правительства РФ от 31 мая 2012 г. № 533 «О некоторых вопросах организации деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и Федерального медико - биологического агентства» [8], более подробное рассмотрение которого будет осуществлено далее. Здесь же отметим, что ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 21.11.2011 №323 определяет перечень полномочий Министерства здравоохранения РФ;
К органам государственной власти субъектов Российской Федерации Министерство здравоохранения РФ относит департаменты, комитеты и министерства субъектов. Например, Департамент здравоохранения города Москвы, Департамент здравоохранения города Севастополя, издающие в пределах своей территории приказы по различным направлениям деятельности. Министерства субъектов также формируют достаточно обширную нормативную базу.
К органам местного самоуправления (статья 17) отнесены не только муниципальные органы по соответствующему направлению деятельности, но также некоторые аптечные и фармацевтические организации, издающие нормативные акты подзаконного уровня по отдельным вопросам охраны здоровья.