АНАЛИЗ СОВРЕМЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОСОБЕННОСТЕЙ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫМИ ТРАВМАМИ

Высшие психические функции представляют собой сложные, произвольные, опосредованные психические процессы, которые являются результатом длительного социально-исторического развития человека.
В отличие от элементарных психических процессов, высшие психические функции характеризуются сознательностью, произвольностью, опосредованностью и социальной обусловленностью.
Сущность высших психических функций заключается в их сложной иерархической организации, включающей различные уровни психической деятельности. Они формируются в процессе онтогенетического развития ребенка под влиянием социальных факторов и опираются на сложные межфункциональные связи в головном мозге.
К основным высшим психическим функциям относятся:
1. Восприятие – процесс отражения в сознании человека предметов и явлений объективной действительности при их непосредственном воздействии на органы чувств.
2. Внимание – избирательная направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенных объектах при одновременном отвлечении от других.
3. Память – процесс запоминания, сохранения и последующего воспроизведения человеком своего опыта.
4. Мышление – опосредованное и обобщенное отражение действительности, установление связей и отношений между предметами и явлениями.
5. Речь – сложная функциональная система, обеспечивающая формирование и формулирование мысли посредством языка.
6. Воображение – психический процесс создания новых образов на основе прошлого опыта [1].
Высшие психические функции тесно взаимосвязаны и взаимообусловлены, образуя сложную функциональную систему, обеспечивающую регуляцию и контроль поведения и деятельности человека.
Высшие психические функции характеризуются сложной иерархической организацией, включающей различные уровни психической деятельности.
На нижнем уровне находятся элементарные психические процессы, такие как ощущения и простейшие формы восприятия. На более высоком уровне располагаются собственно высшие психические функции, такие как произвольное внимание, логическая память, абстрактное мышление, речь и воображение.
Формирование и развитие высших психических функций происходит под влиянием как биологических, так и социальных факторов. Биологические факторы включают в себя особенности строения и функционирования центральной нервной системы, созревание мозговых структур, наследственные задатки.
Социальные факторы представлены системой социальных отношений, в которые включается ребенок, а также обучением и воспитанием, осуществляемыми в процессе его развития.
Высшие психические функции находятся в тесной взаимосвязи и взаимовлиянии [9].
Так, развитие восприятия опирается на функционирование внимания и памяти, а мышление и речь тесно взаимодействуют в процессе познания окружающего мира.
Нарушение одной из высших психических функций может приводить к вторичным нарушениям других функций, что обусловлено сложными механизмами их взаимодействия.
В то же время сохранные высшие психические функции могут компенсировать недостатки или нарушения других функций, что является важным механизмом психического развития [17].
Таким образом, структура высших психических функций представляет собой сложную иерархическую систему, формирование и развитие которой обусловлено как биологическими, так и социальными факторами.
Взаимосвязь и взаимовлияние различных высших психических функций являются важным условием их нормального функционирования и развития.
Высшие психические функции человека имеют сложную нейрофизиологическую организацию, которая обеспечивается скоординированной работой различных отделов головного мозга.
Каждая из высших психических функций опирается на специфические мозговые структуры, обеспечивающие ее реализацию.
Так, восприятие зависит от функционирования первичных и вторичных зрительных, слуховых и соматосенсорных областей коры головного мозга. Внимание и память связаны с активностью префронтальной коры, лимбической системы и подкорковых структур [10].
Мышление и речь обеспечиваются работой лобных, теменных и височных долей коры, а также межполушарным взаимодействием. Воображение опирается на интеграцию различных модальностей в ассоциативных областях коры.
Важную роль в реализации высших психических функций играют механизмы межполушарного взаимодействия. Левое полушарие преимущественно отвечает за аналитические, вербально-логические процессы, в то время как правое полушарие специализируется на целостном, образном восприятии и переработке информации.
Взаимодействие и взаимодополнение этих двух полушарий обеспечивает эффективное функционирование высших психических функций.
Особую роль в компенсации нарушений высших психических функций играет пластичность мозга – его способность к структурным и функциональным изменениям в ответ на воздействие внешних и внутренних факторов.
Пластичность мозга позволяет перераспределять функции между различными отделами, задействовать сохранные мозговые структуры для компенсации нарушенных функций, а также способствует восстановлению нарушенных связей [24].
Таким образом, нейрофизиологические основы высших психических функций включают в себя сложную систему взаимодействия различных отделов головного мозга, механизмы межполушарного взаимодействия, а также пластичность мозга, которая играет ключевую роль в компенсации нарушений высших психических функций.

1.2. Особенности развития высших психических функций в детском возрасте

Развитие высших психических функций в онтогенезе подчиняется определенным закономерностям. Одной из ключевых закономерностей является существование сензитивных периодов – наиболее благоприятных возрастных этапов для формирования тех или иных высших психических функций.
Так, сензитивным периодом для развития восприятия является ранний и дошкольный возраст, когда происходит интенсивное формирование зрительных, слуховых, тактильных и других видов восприятия [27].
Черепно-мозговые травмы у детей имеют ряд специфических особенностей, связанных с незрелостью и пластичностью детского мозга, а также возрастными особенностями развития.
Классификация черепно-мозговых травм у детей включает в себя следующие основные виды:
1. Сотрясение головного мозга – наиболее распространенный вид черепно-мозговой травмы, характеризующийся кратковременным нарушением функций головного мозга без органических повреждений.
2. Ушиб головного мозга – более тяжелая травма, сопровождающаяся очаговыми повреждениями мозговой ткани различной степени выраженности.
3. Сдавление головного мозга – травма, вызванная внутричерепным кровоизлиянием или отеком мозга, приводящая к нарушению кровообращения и функций мозга.
4. Проникающие ранения – травмы, при которых повреждается твердая мозговая оболочка и происходит проникновение инородных тел в полость черепа.
Возрастные особенности течения и последствий черепно-мозговых травм у детей обусловлены незрелостью и высокой пластичностью детского мозга.
Так, у детей раннего возраста черепно-мозговые травмы часто сопровождаются диффузными повреждениями мозга, в то время как у детей старшего возраста преобладают очаговые поражения. Кроме того, у детей наблюдается более быстрое восстановление нарушенных функций за счет компенсаторных механизмов.
На тяжесть и исход черепно-мозговых травм у детей влияют такие факторы, как:
- Возраст ребенка (более тяжелое течение у детей раннего возраста).
- Локализация и характер повреждения (диффузные или очаговые).
- Наличие сопутствующих повреждений (внутричерепных кровоизлияний, ушибов, переломов).
- Своевременность и качество оказания медицинской помощи
- Состояние здоровья ребенка до травмы.
- Социальные условия жизни и воспитания ребенка.
Внимание активно развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда ребенок овладевает произвольными формами внимания. Память претерпевает значительные изменения в дошкольном и младшем школьном возрасте, переходя от непроизвольной к произвольной форме.
Мышление интенсивно развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, когда ребенок овладевает наглядно-образным и логическим мышлением. Речь формируется в раннем и дошкольном возрасте, когда происходит становление фонетической, лексической и грамматической сторон речи. Воображение активно развивается в дошкольном возрасте, когда ребенок переходит от репродуктивных к творческим формам воображения [5].