Комбатанты как объект социальной работы

В результате анализа литературных данных установлено, что применительно к военнослужащим, увольняемым в запас или в отставку, в нашей стране имеются различные возможности, которые способствуют получению этими людьми различных специальностей гражданского профиля. Конечной целью всех проводимых мероприятий является оптимизация процесса социально-психологической адаптации этой категории граждан. Однако в современных экономических условиях процесс социальной работы с комбатами существенно осложняется не только резко возросшей конкуренцией во всех сферах жизнедеятельности, но еще и особыми социально-психологическими установками личности бывших военнослужащих.
Большой практический и теоретический интерес в настоящее время представляет собой проблема реабилитации комбатов, проходивших службу в зоне боевых действий и принимавших непосредственное участие в выполнении боевых задач. Фактически, данная тема касается не только участников боевых событий, поскольку характер различных психических нарушений и расстройств, имеющих место после воздействия тяжелого стрессора, может проявляться и у людей, деятельность которых не была напрямую связана с выполнением боевых заданий, а переживших воздействия психотравмирующих ситуаций иного рода, например, различные природные катаклизмы, транспортные происшествия, несчастные случаи, разбойные нападения и т.д. [6,7]. Однако такой психогенный фактор как участие в боевых событиях, в наибольшей степени способствует развитию и дальнейшей манифестации группы расстройств, которые рассматриваются как реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации [6,7].
Как показывает анализ данных литературы, ряд авторов склонны рассматривать данную группу расстройств, как явления, характер которых имеет отчетливо экзогенную природу и обусловлен наличием причинной связи с внешним стрессором, без воздействия которого такие нарушения и расстройства не появились бы [14]. По мнению многих авторов, такие расстройства возникают как вследствие влияния тяжелой психической травмы, так и нередко в сочетании с действием ряда предиспонирующих факторов (экстраморбидные особенности личности, ее направленность, пол, возраст, наличие жизненного опыта, психических расстройств и нарушений в прошлом), а также с воздействием и частотой сопутствующих им неблагоприятных факторов внешней среды (алкоголизма, наркомании, соматические расстройства, инфекции, интоксикации, ожоги, физические и черепно-мозговые травмы, ранения и т.д.) [15]. В.А. Гиляровский замечает, что «травматические повреждения головы нарушают деятельность адаптационнозащитных механизмов, в большей или меньшей степени разрушают барьер, стоящий между внешним раздражителем и психикой и делают ее более чувствительной». Расстройство в деятельности защитных механизмов ведет к срывам в приспособлении к внешним условиям, в способности преодолевать вредности, к более легкому возникновению невротических состояний [20].
Учитывая тот факт, что участие в боевых действиях можно рассматривать как стрессовое событие угрожающего характера, которое может вызвать общий дистресс практически у любого человека, большое внимание при анализе таких расстройств в целом должно уделяться и роли других неблагоприятных факторов, их комплексному влиянию, а именно: переутомлению, физическому и психическому истощению, вынужденной и длительной бессоннице, воздействию специфических факторов боевой обстановки [2].
Исходя из наличия всего комплекса факторов, способствующих возникновению и развитию различных психических нарушений и расстройств у комбатантов, необходимо рассматривать вопрос о конкретном вкладе в такие нарушения воздействий разного характера [11]. И все же, несмотря на объективные данные, полученные в ходе различных исследований, многие авторы рассматривают расстройства такого рода как исключительно функциональные.