Современное состояние и перспективы развития медицинского туризма на примере города Новосибирска

Современное направление развития сферы туристских услуг - диверсификация видового диапазона туризма за счет появления новых перспективных видов туризма, одним из которых выступает медицинский туризм. Медицинский туризм возник сравнительно недавно как результат воздействия глобализации, доступности транспортной сферы для массовых межстрановых путешествий, достижений в области медицинских технологий, взаимодействия медицинских услуг и сервисной компоненты.
В современных условиях новых вызовов, обусловленных не столько последствиями новой коронавирусной инфекции, сколько внешним санкционным давлением, попытками изоляции нашей страны, в том числе, в сферах здравоохранения и туризма, вызвавшими снижение спроса на туристские и медицинские услуги со стороны иностранных клиентов, возникла необходимость уточнения траектории и ключевых направлений развития медицинского туризма, включая сложившуюся региональную практику, что предопределяет актуальность темы исследования.
Медицинский туризм отождествляется с лечебно-оздоровительным туризмом, лечебным туризмом, клиническим туризмом и рассматривается в смежных категориях, что характерно для первоначальных этапов исследования рассматриваемой дефиниции.
Медицинский туризм относится к динамично формирующейся высокодоходной отрасли мировой экономики, которая демонстрирует стабильный рост и опережает в своем развитии многие виды туристской специализации. По прогнозным данным зарубежных консалтинговых агентств, в 2027 году объем мирового рынка медицинского туризма составит 54,2 млрд долларов США при среднегодовом темпе прироста на уровне 11,2% [1].В географическом сегменте уверенно лидируют развивающиеся страны из Азиатско-Тихоокеанского региона, удачно интегрирующие развитие туризма и медицинских услуг, предоставляющие наиболее привлекательные ценовые условия медицинским туристам.
В Российской Федерации отрасль медицинского туризма находится на стадии своего формирования, имея потенциал и экономические предпосылки роста. На государственном уровне системное развитие медицинского туризма определено в национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года, что инициировано и закреплено в Указе Президента РФ от 7 мая 2018 года № 204 [2]. Начиная с 2019 года реализуется федеральный проект «Развитие экспорта медицинских услуг», одним из разделов которого является раздел, связанный с въездным медицинским туризмом [3].
В рамках утвержденного Паспорта федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» создан Координирующий центр Министерства здравоохранения Российской Федерации, являющийся проводником государственной политики в сфере реализации политики экспорта медицинских услуг, включая въездной медицинский туризм, и обеспечивающий взаимодействие по данному направлению с медицинскими организациями различных форм собственности. В целях активизации, поддержки, пропаганды и тиражирования лучших практик в сегменте въездного медицинского туризма функционируют негосударственные общественные организации - профессиональные российские ассоциации медицинского туризма - Национальный совет медицинского туризма, Ассоциация агентств медицинского туризма, Ассоциация медицинского туризма и экспорта медицинских услуг.
Медицинский туризм представляет интерес для российских регионов, многие из которых принимают участие в реализации федерального проекта по развитию экспорта медицинских услуг в целях диверсификации региональной экономической повестки. Практика показывает, что медицинский туризм способствует одновременно достижению как отраслевых эффектов в сферах туризма, медицины, сервиса, так и региональных (пространственных) эффектов, влияя на развитие несырьевых отраслей экономики территорий. Реализация государственных инициатив, финансирование проектов, деятельность профессиональных российских ассоциаций медицинского туризма, усилия медицинских организаций сформировали не только экономические предпосылки, но и обусловили трансформацию структуры медицинского туризма и экспорта медицинских услуг, ориентированных на получение и рост доходности данного вида туристской деятельности в долгосрочной перспективе.
Медицинский туризм и лечебно-оздоровительный туризм дифференцированы и отличаются друг от друга. Такого подхода придерживаются современные исследователи с обоснованием, что «данные виды туризма необходимо разделять как с экономической точки зрения (обоснование и расчет затрат, методы и стимулы привлечения инвестиционных средств на развитие, целеполагание в процессе распределения чистой прибыли и т.п.), так и с позиций менеджмента (формирование маркетинговой стратегии, подготовка и управление специализированными кадрами, мотивация потребителя услуг и другие актуальные вопросы управления)» [10,с. 19].
Медицинский туризм рассматривается с позиций организации туристского путешествия в другую страну с целью лечения (получения медицинской помощи) в зарубежных странах с возможностью сочетания отдыха и развлечений, что в большей степени соответствует зарубежной практике медицинского туризма, в российской практике - въездного медицинского туризма.
Понятие «Медицинский туризм» подразумевает под собой предоставление медицинских услуг за пределами региона проживания человека, когда он осуществляет путешествие одновременно для отдыха и для получения плановой квалифицированной медицинской помощи. Стоит отметить, что необязательно данное путешествие должно осуществляться за пределы страны проживания.
Медицинский туризм предполагает миграцию пациентов в своей стране или за ее пределами с целью получения медицинских услуг высокого уровня по доступной цене, включает не только въездной туризм, но и внутренний медицинский туризм, является более расширительным толкованием за счет внутреннего сегмента рынка туристских и медицинских услуг.
Медицинский туризм сопряжен с организационно-технологической компонентой и подразумевает туризм, цель которого - получение клинических и восстановительных (реабилитационных) медицинских услуг посредством миграции пациентов в какую-либо страну или регион к месту лечения и (или) реабилитации. Данный подход дифференцирует медицинский туризм как по направлению организации перемещения туристских потоков, так и по видам оказываемых услуг.
Видовой состав медицинского туризма зависит от признаков классификации. Так, по функциональному признаку или видам оказываемых услуг медицинский туризм подразделяется на медицинский клинический туризм и медицинский реабилитационный (восстановительный) туризм (медицинский курортный туризм в смежной категории). В свою очередь медицинский клинический туризм включает медицинский диагностический туризм, оперативно-лечебный, лечебно-профилактический, консультативный и другие. По направлению организации перемещения туристских потоков медицинский туризм включает въездной, выездной и внутренний.
Медицинский туризм имеет следующие характерные особенности, влияющие на производство, продвижение, реализацию туристского продукта и организационно-экономическое оформление данного вида туристской специализации:
• взаимосвязь и тесное взаимодействие медицинских и туристских услуг, следовательно, рынка медицинских услуг и рынка туристских услуг «в их взаимном и параллельном развитии и росте привлекательности для пациентов из других регионов» [10];
• зависимость от государственной политики в области экспорта медицинских услуг, качества медицинской помощи, состояния инфраструктуры и квалификации персонала, уровня инновационной составляющей и цифровой трансформации медицинской отрасли, стоимости услуг системы здравоохранения;
• высокий уровень расходов на туристский продукт и относительно низкая ценовая доступность медицинского туризма для широких слоев потребителей;
• необходимость обеспечения безопасности медицинского облуживания, риски для медицинских туристов вследствие рецидива заболевания по возвращении из поездки;
• вероятность конфликтов между медицинскими туристами и местным сообществом по причине опасности нарушения баланса интересов в медицинской сфере, роста стоимости и доступности высококвалифицированных медицинских услуг для местных жителей.
Не отрицая ни одного из вышеперечисленных подходов, по нашему мнению, медицинский туризм - это вид экономической деятельности, связанный с организацией медицинского путешествия, реализуемый в сферах туристских и медицинских услуг. Под медицинским путешествием мы понимаем туристское путешествие граждан вне пределов постоянного проживания (региона, страны) для получения высококачественных медицинских услуг. Цель медицинского туризма - реализация потребности в высококачественных медицинских услугах широкого спектра вне места постоянного проживания и обеспечение комфортных условий, связанных с перемещением, размещением, питанием как пациентов, так и сопровождающих лиц.