Мочекаменная болезнь котов

Актуальность. За последние два десятилетия в России и за рубежом увеличилась частота заболеваний нижних мочевых путей у кошек, в основном за счет камней в мочевыводящих путях, которые часто приводят к летальному исходу. Мочекаменная болезнь – это мультиэтиологическое состояние, характеризующееся наличием камней или большого количества кристаллов в мочевыводящих путях. Камни могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, что приводит к затруднению мочеиспускания и, как правило, к обструкции уретры.
По разным данным, у 22% кошек развивается мочекаменная болезнь. Камни в мочевыводящих путях у кошек обычно сопровождаются различными осложнениями, включая затрудненное мочеиспускание, гематурию и обструкцию уретры. В большинстве случаев камни в мочевыводящих путях хорошо поддаются лечению, но успех лечения зависит от того, насколько быстро владелец кошки обратится к ветеринару. В некоторых случаях, например при обструкции уретры, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Из-за особенностей строения мочеполовой системы, особенно мочеиспускательного канала (который более узкий, чем у самок), коты более склонны к образованию мочевых камней; у животных с избыточным весом и малоподвижных животных в возрасте 2-8 лет камни образуются чаще. Также исследователи отметили, что заболевание зависит от породы. Чаще всего болезнь встречается у короткошерстных, гималайских, персидских и бурманских кошек.
Цель: изучить особенности мочекаменной болезни у котов.
Задачи:
1.Рассмотреть определение, этиологию и патогенез мочекаменной болезни у котов;
2.Изучить клинические признаки и диагностику мочекаменной болезни у котов;
3.Ознакомиться с лечебно-профилактической тактикой при мочекаменной болезни у котов;
4.Проанализировать клинический случай мочекаменной болезни у кота.
Объект: проявления мочекаменной болезни у котов.
Предмет: лечебно-диагностическая тактика при мочекаменной болезни у котов.
























1. Обзор литературы
1.1. Определение и этиология мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь - хроническое заболевание, характеризующееся нарушением кислотно-щелочного баланса, минерального, витаминного и эндокринного обмена, в результате которого образуются мочевые камни, откладывающиеся в почечных лоханках, мочевом пузыре и уретре.
Это заболевание описано в литературе под разными названиями, включая уретрит, камни в мочевом пузыре, камни в почках и почечнокаменную болезнь. Частота встречаемости мочекаменной болезни у котов превышает частоту встречаемости у собак. Это может быть связано с особенностями обмена веществ у котов, такими как повышенная потребность в аргинине и таурине, неспособность синтезировать ниацин и превращать бета-каротин в ретинол, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность.
Мочекаменная болезнь – это мультиэтиологическое состояние, характеризующееся наличием камней или большого количества кристаллов в мочевыводящих путях. Этиология образования камней в мочевыводящих путях до конца не изучена. Известно, что важную роль в образовании камней в мочевыводящих путях играют следующие факторы:
1. Недостаток или избыток витаминов и микроэлементов в питании может ухудшить состояние мочи и привести к образованию камней. Использование красителей, стабилизаторов, усилителей вкуса и крахмальных соединений вместо цельного мяса и субпродуктов в некоторых кормах эконом-класса может привести к тем же последствиям.
2. Нарушение питьевого режима и ухудшение качества воды одинаково вредны для людей и животных. Если есть подозрения или подтверждено наличие органических или неорганических примесей в воде, то воду следует фильтровать.
3. Климатические условия также могут влиять на здоровье котов. Если в течение длительного периода времени стоит жаркая погода, частоту кормления следует увеличить. В противном случае количество мочи уменьшится, но она будет концентрированной, что увеличит риск образования камней.
4. Дефицит витамина А снижает общую сопротивляемость организма и удлиняет период регенерации клеток.
Помимо внешних условий, существуют и внутренние предпосылки для развития мочекаменной болезни. Даже при самом высоком уровне ухода и заботы генетическая предрасположенность, хронические заболевания, воспалительные поражения или врожденные нарушения развития мочеполовой системы могут способствовать развитию заболевания. Например, длинная или искривленная уретра повышает риск развития мочекаменной болезни. Опасность представляют также заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к ожирению и малоподвижному образу жизни. [2, с. 51-53]


1.2. Патогенез заболевания
Процесс камнеобразования (морфогенеза камня) объясняет теория коллоидной защиты, согласно которой коллоиды в моче находятся в химическом родстве с кристаллоидами, а при нарушении качественных и количественных соотношений с кристаллоидами может происходить патологическая кристаллизация в моче. Доказана роль матрикса в генезе камней в почках, которые могут образовываться на известковых бляшках, а также внутриканально. Обычно они появляются на слизистой оболочке сосочков, но могут образовываться и в просвете собирательных трубочек. Формирование матрикса начинается с экстракции сиаловой кислоты из уромукоида сиалидазой.
Исходная роль в накоплении ШИК-положительных белково-углеводных веществ, входящих в состав органического матрикса камня, принадлежит внутриорганным нарушениям гемодинамики. Прогрессирование сосудистых изменений сопровождается подавлением фибринолиза. Состав циркулирующей в нефроне крови, изменившийся, способствует образованию камней. Было доказано, что нарушение венозного кровообращения в почках снижает рН и НСО3, повышает уровень мочевины, молочной и пировиноградной кислот в крови и вызывает клеточный ацидоз и некроз.
Основу бляшек составляют мукопротеины и полисахариды, возникающие в результате дистрофии или даже некробиоза клеток почечного эпителия на слизистой оболочке свода или в результате десквамации клеток эпителия в просвете собирательных трубочек. Эти области поглощают мочевые коллоиды и кристаллоиды.
Патологический мукопротеин, продуцируемый клетками канальцев из нормального мукопротеина, образует прочные связи с Ca. Локализованный свободно в просвете почечных канальцев, патологический мукопротеин выглядит как тельца Коха-Гаазе. Эти тела могут состоять из полисахаридов и уромукоидов, могут поглощать минеральные соли и превращаться в сферолиты, в матрицу мочевого конкремента. [7, с. 21-24]
Теория ионов-антагонистов. Отсутствие кристаллического осадка объясняется наличием в моче ионов-антагонистов, а не мукополисахаридов. Например, ионы магния являются антагонистами оксалатов, глюкуроновая и аскорбиновая кислоты - антагонистами оксалатов - антагонистами фосфатов и карбонатов.
Теория органической матрицы. Первичным фактором в образовании мочевых камней являются органические белки, на которых вторично откладывается кристаллический материал. Согласно этой теории, камни нельзя рассматривать как простое скопление солей, а матрикс играет в этом процессе формирующую функцию. Кристаллизация играет важную роль только в формировании и росте камней.