Участие медицинской сестры в вакцинации против туберкулёза

Введение
Актуальность. В XXI веке туберкулез остается одной из главных национальных и международных проблем. В России заболеваемость туберкулезом с 2009 года снизилась на 60,8 %: в 2015 году - 82,6 случая на 100 000 населения, в 2020 году - 34,4 случая, в 2023 году - 31,1 случая. Уровень смертности также снижается: в 2015 году было зарегистрировано 16,7 случая на 100 000 населения, а к 2022 году он снизился на 72,5% и составил 4,6. Существуют региональные различия в снижении заболеваемости и смертности, но в среднем заболеваемость имеет стойкую тенденцию к снижению [2].
В последние годы заболеваемость туберкулезом среди детей в России составляет 16-19 на 100 тыс. населения, а 15 % детей до 14 лет инфицированы туберкулезом, что свидетельствует об общей неблагоприятной эпидемиологической ситуации и наличии большого числа источников туберкулезной инфекции.
Туберкулез характеризуется ростом заболеваемости среди детей и подростков, увеличением частоты выявления осложненного туберкулеза, ростом лекарственной устойчивости, в том числе множественной лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis к основным противотуберкулезным препаратам.
В борьбе с туберкулезом важны профилактика и раннее выявление. Основным эффективным методом профилактики туберкулезной инфекции у детей является живая туберкулезная вакцина (БЦЖ), которая предназначена для массовой иммунизации населения. Сегодня подчеркивается важность участия медсестер в вакцинации детей против туберкулеза. Это связано с тем, что медсестры являются специалистами, ответственными за организацию вакцинации и просвещение родителей по вопросам профилактики туберкулеза.
Цель: изучить роль медицинской сестры в вакцинации против туберкулёза.
Задачи:
1.Рассмотреть этиологию и классификацию туберкулеза;
2.Изучить клинические проявления и осложнения туберкулеза;
3.Проанализировать основные аспекты вакцинации против туберкулеза;
4.Ознакомиться с ролью медицинской сестры в вакцинопрофилактике.
Объект: вакцинопрофилактика туберкулеза.
Предмет: роль медицинской сестры в вакцинации против туберкулёза.



















ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Туберкулез: этиология, патогенез
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза (МБТК), которая может поражать любой орган или ткань тела (кроме волос и ногтей). МБТК включает Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis и ее разновидность БЦЖ (бацилла Кальметта-Герена). Эта группа микобактерий характеризуется выраженным генетическим сходством. Большинство (до 95%) случаев туберкулеза вызывается Mycobacterium tuberculosis.
Основным биохимическим компонентом микобактерий туберкулеза (МБТ) является белок (туберкулин), вызывающий специфические воспалительные реакции тканей и образование гранулемы. МБТ устойчивы к кислотам, основаниям и спиртам и могут длительное время оставаться патогенными во внешней среде. Важной особенностью микобактерий туберкулеза является развитие генетической устойчивости к противотуберкулезным препаратам, что создает серьезную проблему здравоохранения в глобальном масштабе – распространение микобактерий туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью.
Естественными резервуарами Mycobacterium tuberculosis являются люди, домашние животные, дикие животные и птицы. Основной путь передачи – воздушно-капельный. Для распространения и развития ТБ важны массивность инфекции, длительность контакта с больным ТБ и состояние иммунной системы восприимчивого организма. В целом, туберкулезная палочка может попасть в организм четырьмя путями:
• аэрогенный - через дыхательные пути;
• алиментарный - через органы пищеварения;
• смешанный - косвенный аэролимфатический путь через верхние дыхательные пути;
• кожный - через поврежденную кожу. [7]
Локализация первичного воспаления зависит от пути проникновения инфекции. Туберкулезная инфекция сначала проявляется как системное заболевание, за которым следуют анатомические изменения в том или ином органе, в зависимости от условий, наиболее благоприятных для развития Mycobacterium tuberculosis и состояния организма в целом. Первичная инфекция чаще всего приводит к поражению лимфатических узлов грудной клетки и легких.