анализ ассортимента препаратов для лечения грибковых заболеваний

ВВЕДЕНИЕ

Исследования препаратов для лечения грибковых заболеваний являются актуальной по нескольким причинам. Во-первых, грибковые заболевания являются распространенными и могут привести к серьезным последствиям, таким как поражение кожи, ногтей, волос и даже внутренних органов. Они могут также ухудшить качество жизни пациентов и привести к хроническим проблемам со здоровьем.

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1 Общая характеристика грибковых заболеваний

Грибковые заболевания представляют собой широкий спектр инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами грибов. Они могут поражать кожу, ногти, волосы, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибы способны расти и размножаться на поверхности тела, а также внутри него, вызывая различные виды повреждений и воспалений.
Основные признаки грибковых заболеваний включают зуд, шелушение кожи, изменение цвета и текстуры кожи, образование пузырьков, язв или корок, выпадение волос, изменение формы и толщины ногтей, а также общее недомогание и повышение температуры тела в некоторых случаях.
Грибковые инфекции могут передаваться через контакт с зараженными людьми, животными, почвой или предметами. Некоторые виды грибов, такие как Candida albicans, могут находиться в организме человека в нормальном состоянии, но при определенных условиях, таких как снижение иммунитета, дисбаланс микрофлоры или травмы, могут вызывать заболевание.

1.2 Причины возникновения грибковых заболеваний

Грибковые заболевания возникают в результате заражения грибком. Существует множество причин, которые могут способствовать возникновению и развитию грибковых инфекций. Вот некоторые из них:
1.Контакт с источником инфекции:
-Заражение может произойти при контакте с человеком, животным или объектом, зараженным грибком. Например, посещение общественных мест, таких как бассейн, спортзал или салон красоты, может увеличить риск заражения.
2.Сниженный иммунитет:
-Люди с ослабленной иммунной системой, например, после болезни, приема некоторых медикаментов или при наличии хронических заболеваний, таких как ВИЧ/СПИД, диабет или рак, более подвержены риску заражения грибковыми инфекциями.
3.Повреждение кожи или слизистых оболочек:
-Травмы, царапины, ожоги или порезы могут создать входные ворота для грибков, облегчая их проникновение в организм.

1.3 Диагностика грибковых заболеваний

Диагностика грибковых заболеваний включает несколько этапов и методов, направленных на идентификацию возбудителя и оценку степени поражения. Основные методы диагностики включают:
1. Физикальное обследование:
-Врач проводит осмотр пораженного участка кожи, ногтей или слизистой оболочки.
-Оценивается внешний вид, структура и характер поражения.
2.Микроскопия:
-Берется образец материала (соскоб кожи, фрагмент ногтя, мазок слизистой оболочки) и исследуется под микроскопом.
-Визуализация грибковых спор или гифов помогает установить наличие грибковой инфекции.
3.Культивирование:
-Материал помещается на питательную среду, где грибки начинают активно расти.
-Это позволяет точно идентифицировать вид грибка и определить его чувствительность к антимикотикам.
4.Биохимические тесты:
-Проводятся специальные тесты для определения биохимических свойств грибка.
-Помогают уточнить диагноз и выбрать наиболее эффективное лечение.
5.Молекулярная диагностика:
-Используются методы полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК или РНК грибка.
-Высокочувствительный метод, позволяющий быстро и точно идентифицировать грибковый агент.
6.Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ):
-Применяются при подозрении на системные грибковые инфекции, поражающие внутренние органы.
-Позволяют визуализировать структурные изменения в органах и тканях.
7.Лабораторные анализы крови:
-Общий анализ крови для оценки общего состояния пациента.[16, c.58]
-Биохимический анализ крови для оценки функций печени и почек.[9, c.15]

1.4 Механизм действия препаратов

Существует множество препаратов для лечения грибковых заболеваний. Вот некоторые из них:
1.Тербинафин (Lamisil) - это препарат, который применяется для лечения грибка стопы и ногтей. Он выпускается в виде таблеток, крема и геля. Тербинафин подавляет рост и размножение грибков, разрушая их клеточные стенки.
2.Флуконазол (Дифлюкан) - это противогрибковый препарат, который используется для лечения грибковых инфекций кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Он выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Флуконазол действует путем блокирования синтеза стеролов в клетках грибов, что приводит к их гибели.
3.Кетоконазол (Низорал) - это препарат, который используется для лечения различных видов грибковых инфекций, включая инфекции кожи, ногтей и волос. Он выпускается в виде шампуня, крема, таблеток и суспензии. Кетоконазол действует путем нарушения биосинтеза эргостерола в клетках грибов, что приводит к их гибели.
4.Итраконазол (Споранокс) - это препарат, который используется для лечения грибковых инфекций кожи, ногтей и волос. Он выпускается в виде капсул и раствора для приема внутрь. Итраконазол подавляет синтез эргостерола в клетках грибов, что приводит к их гибели.[10, c.55]
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Результаты исследования показали, что ассортимент противогрибковых препаратов в аптеках городов России достаточно широк и разнообразен. Были выявлены как отечественные, так и зарубежные производители, представленные в различных формах выпуска (таблетки, кремы, растворы). Средняя цена на препараты варьировалась в зависимости от производителя и формы выпуска, однако большинство препаратов были доступны по средней рыночной стоимости.

2.1 Определение ценового диапазона препаратов

Для определения ценового диапазона противогрибковых препаратов был проведен анализ цен в различных аптеках. В исследование были включены следующие препараты: флуконазол, кетоконазол, тербинафин и итраконазол. Цены на препараты варьировались в зависимости от производителя и формы выпуска (таблетки, кремы, растворы и т.д.).
Результаты анализа показали, что цены на флуконазол колеблются от 100 до 500 рублей за упаковку, в зависимости от дозировки и количества таблеток. Кетоконазол стоит от 150 до 600 рублей, тербинафин – от 200 до 700 рублей, а итраконазол – от 300 до 1000 рублей.

2.2 Определение самого популярного противогрибкового препарата

Для определения самого популярного противогрибкового препарата был проведен опрос среди фармацевтов и врачей-дерматологов. В опросе приняли участие 50 специалистов из различных медицинских учреждений.
Флуконазол.-это синтетическое противогрибковое средство группы триазолов, которое применяется для лечения и профилактики кандидоза и некоторых других микозов. Он обычно хорошо переносится, но может вызывать серьезные побочные эффекты в редких случаях. Флуконазол включен в Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Он блокирует превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол, увеличивает проницаемость клеточной мембраны и нарушает ее рост и репликацию.

2.3 Ассортимент противогрибковых препаратов

Ассортимент противогрибковых препаратов в аптеках России может значительно различаться в зависимости от региона и конкретной аптечной сети. В большинстве аптек обычно представлены следующие виды противогрибковых средств:
1.Кремы и мази для местного применения, такие как клотримазол, миконазол, тербинафин. (таблица 1)
2.Таблетки и капсулы для системного лечения грибковых инфекций, включая препараты на основе флуконазола, итраконазола, тербинафина.
3.Растворы для наружного применения, например, нистатин, кетоконазол.
4.Специальные лаки для ногтей, содержащие противогрибковые компоненты. [4, c. 39]
На сегодняшний день микозы являются наиболее распространенной инфекцией, при этом ежегодно отмечается рост инвазивных форм грибковой патологии, причиной которых по большей части являются такие патогены, как Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Aspergillus fumigatus и др.
[1]. Постоянно растущая распространенность микозов связана с несколькими факторами: с одной стороны это ослабление иммунитета, с другой – быстрое развитие резистентности патогенов к противогрибковым препаратам [2]. Следует отметить, что антимикотики могут оказывать токсическое воздействие на организм человека, так как большинство молекулярных мишеней, используемых для их разработки, являются уникальными для эукариот, что в еще большей степени ограничивает применение противогрибковых средств [3, 4]. До недавнего времени основная масса антимикотических препаратов была предназначена для наружного применения, а в настоящее время в связи с частой генерализацией грибковой инфекции на фармацевтическом рынке регистрируется большое количество средств для системного лечения микозов [4, 5].
Сейчас арсенал противогрибковых средств состоит из нескольких классов противогрибковых препаратов: полиены, азолы, аллиламины, эхинокандины и группа, в которую входят различные по химической структуре антимикотики (флуцитозин, гризеофульфин, ундециленовая кислота и многие другие) [4, 6].
Рост количества противогрибковых препаратов как для местного, так и системного применения, а также ситуация на отечественном рынке, опосредованная необходимостью проведения импортозамещения, актуализирует необходимость проведения маркетинговых исследований антимикотических средств [7, 8]. Цель: провести анализ ассортимента противогрибковых лекарственных препаратов, используя информацию, изложенную в Государственном реестре лекарственных средств на 2023 г.Материалы и методы исследования. Данные получены в ходе контент-анализа Государственного реестра лекарственных средств и обработаны с помощью сравнительного и графического анализа по следующим характеристикам: производители, химическая структура, международные непатентованные названия, вид действия, лекарственные формы.

















ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Основные выводы исследования:
1.Ассортимент противогрибковых препаратов в большинстве аптек соответствует потребностям населения.
2.Наибольшей популярностью пользуются препараты известных брендов с хорошей репутацией и положительными отзывами.
3.Цена является важным, но не единственным критерием выбора препарата для большинства потребителей.
4.Рекомендации врачей и фармацевтов играют ключевую роль в принятии решения о покупке противогрибкового препарата.
5.Необходимо продолжать мониторинг рынка и адаптировать ассортиментную политику аптек в соответствии с меняющимися потребностями населения.