Мастектомия

Мастэктомия – хирургическая операция по удалению тканей молочной железы. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении пораженных опухолью (неоплазией) тканей молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования), а также в зависимости от стадии онкологического процесса – удаление поверхностной грудной мышцы, возможно, части брюшной стенки.
Показанием к оперативному вмешательству являются:
• Опухоли или неоплазии молочных желез (самая частая причина выполнения мастэктомии у собак и кошек);
• Гнойный процесс, мастит с гангреной большей части молочной железы.

















Общие сведения о животном и месте проведения операции
Животное: собака, пудель,
Кличка: Джули,
Пол: сука,
Окрас: серый,
Возраст: 7 лет.
Масса тела на момент осмотра 5 кг.
Диагноз: аденокарцинома молочной железы
Дата поступления 21.10.2024

Анамнез
Заболевания: со слов хозяина жалобы на образование на молочной железе, которое появилось быстро, примерно в течении двух месяцев. Хозяева на протяжении 3-х недель лечили мастит, но результата не было. После полного обследования было принято решение удалить каудальные пакеты молочных желез.
Жизни: со слов владельца животного: собака куплена у заводчика в возрасте 2 месяцев. Все прививки сделаны. Инфекционными и вирусными заболеваниями животное не болело. Дегельминтизацию проводят 1 раз в квартал. Животное содержится только дома. Собаку выгуливают три раза в день. Питание: сухой корм Роял Канин, вода. У собаки половые циклы регулярные, родов: 0. Собака не стерилизована. Последняя течка была 8 недель назад.
Общее клиническое обследование животного
Температура тела: 38,2 Частота сердечных сокращений:109
Частота дыхания: 16
Упитанность: собака упитанная, телосложение крупное.
Исследование кожи и шерстного покрова: Шерстный покров короткий, густой, с хорошо выраженным густым подшерстком. Кожа эластичная, собранная в складку, плотная, упругая, и быстро распрямляется после отпускания. Болезненность отсутствует, чувствительность сохранена. Цвет бледно-розовый. Сыпь отсутствуют. Запах кожного покрова специфический и соответствует данному виду животного.
Исследование лимфатических узлов: Подчелюстные, паховые, поверхностные шейные лимфоузлы не увеличены, гладкие, плотные, подвижные относительно кожи и подлежаших тканей, безболезненные, местная температура не повышена.
Исследование слизистых оболочек: слизистые оболочки влажные, без патологии, без нарушений целостности.
Скорость наполнения капилляров (СНК): 2 сек.
Система органов кровообращения: сердечный толчок не смещён умеренной силы, ритмичный. Болезненность в области сердечного толчка отсутствует. Сердечные тоны не усилены. Раздвоение тонов и шумы сердца отсутствуют. Перкуторные границы сердца не смещены. Частота пульса составляет 122 удара в минуту. Пульс по степени наполнения артерий - умеренный, по силе пульсовой волны - средний. Степень наполнения вен - умеренно наполнены.
Аускультация области сердца: тоны сердца ясные, громкие, четкие, чистые, ритмичные. Правильное чередование тонов - I тон, малая пауза, II тон, большая пауза. I тон более продолжительный, низкий и постепенно затухает. II тон более короткий, высокий, резко обрывается. Шумы области сердца: эндокардиальные и экстракардиальные шумы при аускультации не выявлены.
Исследование артерий и вен: пульс ритмичный, полный, по напряжению - умеренный. Частота пульса 130 ударов в минуту. Болезненность артерий при пальпации отсутствует. Исследование периферических вен - проводилось осмотром и пальпацией. Общих признаков расстройства кровообращения (синюшность слизистых, отёки, одышка) не наблюдается.
Система органов дыхания: носовые ходы чистые, слизистая бледно-розового цвета, без изъязвлений, без нарушения целостности, без патологических истечений. Контур соответствует животному данного вида, крылья носа подвижны, вдох и выдох без затруднений. Состояние лобных пазух в норме, при перкуссии – безболезненно, звук тимпанический, коробочный, местная температура кожи умеренно теплая, соответствует норме.
Кашель отсутствует, одышки нет. Дыхание грудобрюшное, ритмичное, глубокое, симметричное, ЧДД 18. Легкие без патологий, границы соответствуют норме, легочный звук тихий, низкий с тимпаническим оттенком. При аускультации, дыхательный шум интенсивный, близок к бронхиальному дыханию.
Система органов пищеварения: Аппетит отсутствует, повышенная жажда, акт глотания затруднений не вызывает. Наблюдается полидипсия, воду пьет без затруднений. Ротовая полость без каких-либо патологических изменений, слизистая в норме, запах из ротовой полости специфический и соответствует данному виду животного.
Состояние десен: цвет бледно-розовый, целостность не нарушена, кровоизлияния не наблюдаются. Язык имеет розовый цвет, целостность не нарушена. Глотка при пальпации безболезненна, отечность отсутствует, не гиперемирована, левая и правая стороны симметричны, местного повышения температуры, новообразований не выявлено, инородных тел, скопления кормовых масс, припухания - не обнаружено.
Осмотр живота: Живот увеличен в размере, правая и левая брюшная стенки симметричны, изменена нижняя стенка живота. При аускультации слышны звуки перистальтики.
Печень: недоступна для пальпации. Болезненность отсутствует.
Селезенка не прощупывается. Поза во время дефекации - естественная, каловые массы без патологических примесей. Акт дефекации безболезненный.
Печень: не увеличена, безболезненна. Селезенка не увеличена, безболезненна, не перкутируется.
Поджелудочная железа: не пальпируется.
Органы эндокринной системы: без патологии.
Мочевыделительная система: Почки безболезненны, положение соответствует норме, не увеличены, подвижны.
Половые органы:
Матки не увеличена, безболезненна при пальпации, отсутствие патологических выделений из половых органов, цервикальный канал закрыт.
Молочная железа. В правых долях молочной железы пальпируются очаговые образования, консистенция плотная, подвижные, болезненность отсутствует. При осмотре кожа в области новообразования умеренно влажная, местная температура соответствует температуре тела животного.
Нервная система: животное активное, проявляет интерес к еде.
Череп целостный, конфигурация соответствует норме, без деформаций. Позвоночный столб без искривлений, безболезненный, соответствует норме. На тактильные, болевые и температурные раздражители реагирует, чувствительность в норме, на всех участках тела одинакова. Двигательная сфера сохранена в полном объеме, параличей и парезов нет, координация сохранена. Мышцы в тонусе, судорог нет. Способен к активным движениям. Рефлексы слизистых оболочек, кожные и глубокие сохранены.
Опорно-двигательный аппарат: постановка конечностей правильная, суставы безболезненны, симметричны, движения сохранены в полном объеме, координация правильная, без патологий. Судороги отсутствуют. Мускулатура развита хорошо, симметрично, мышцы в тонусе, безболезненные. Аномалий скелета нет. Кости развиты хорошо, симметричны, безболезненны, без искривлений и переломов. Хвостовые позвонки развиты хорошо, хвост прямой, без искривлений. Ребра в полном объеме, симметричны, безболезненны, гладкие, межреберные пространства не увеличены.

Описание клинических признаков патологического очага
У собаки на момент осмотра присутствуют следующие клинические признаки: в правых долях молочной железы пальпируются очаговые образования, консистенция плотная, подвижные, болезненность отсутствует.
Дополнительные исследования
Заключение по результатам исследований цельной крови: В ОАК при поступлении наблюдается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (лабораторные показатели представлены в приложении 1).
Показатели сыворотки крови, мочи и кала в пределах нормы.
УЗИ: в правых долях молочной железы визуализируются гиперэхогенные образования 2*3 см, без капсулы.
Гистологическое исследование
Заключение: аденокарцинома молочной железы, низко дифференцированная.