Диабет как социально значимая патология

Наибольшее распространение диабет имеет в таких странах, как Китай, Индия и США, что связано с высокой урбанизацией, плохими пищевыми привычками и низкой физической активностью. В то же время страны с развивающейся экономикой, например, в Африке и Азии, сталкиваются с нехваткой доступных методов диагностики и лечения, что приводит к тому, что многие случаи диабета остаются не диагностированными [11].
В России ситуация также остаётся напряженной. По данным Российского общества эндокринологов, на 2023 год более 8 миллионов россиян страдают от диабета. При этом это лишь официально зарегистрированные случаи, и реальное число заболевших может быть значительно выше, так как многие люди не осознают у себя наличие болезни на начальных этапах её развития. В России диабет занимает одно из ведущих мест среди хронических заболеваний, и распространенность болезни продолжает увеличиваться, особенно в крупных городах.
Причины роста заболеваемости в России включают в себя как наследственные факторы, так и изменения в образе жизни, такие как высокое потребление продуктов с большим количеством сахара, фаст-фуд, низкая физическая активность и высокий уровень стресса. Несмотря на существующие программы по профилактике диабета, необходимость улучшения ранней диагностики и доступности качественного лечения остаётся актуальной [30].
Сахарный диабет оказывает огромное влияние не только на здоровье людей, но и на общество в целом. Он становится серьёзной экономической нагрузкой как для отдельных семей, так и для государственных бюджетов, особенно в странах с высоким уровнем заболеваемости. По оценкам ВОЗ, общие расходы на лечение диабета в мире в 2019 году составили более 760 миллиардов долларов США, что эквивалентно почти 10% всех расходов на здравоохранение. Сюда входят затраты на лекарства, диагностику, госпитализацию и лечение осложнений заболевания.
Одним из основных факторов, влияющих на экономику, является утрата трудоспособности. Больные диабетом часто страдают от различных осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, потеря зрения и диабетическая невропатия. Все эти факторы могут существенно ограничить способности пациента к полноценной трудовой деятельности. Более того, люди с диабетом, особенно с его осложнениями, часто выходят на инвалидность, что дополнительно повышает нагрузку на социальные службы и систему здравоохранения [33].
В дополнение к затратам на медицинские услуги, диабет также ведет к снижению качества жизни пациентов. Это влияет на их психоэмоциональное состояние, снижая продуктивность, увеличивая количество дней нетрудоспособности и снижая общий уровень удовлетворенности жизнью. В социальных аспектах диабет может привести к социальной изоляции, так как ограничения в питании и физической активности мешают активному участию в общественной жизни.
Социальная нагрузка, связанная с диабетом, включает в себя также заботу о пациентах со стороны членов семьи, что, в свою очередь, может повлиять на их трудовую деятельность и психоэмоциональное состояние. Существует множество примеров, когда родственники больных диабетом тратят значительное количество времени и ресурсов на уход за ними, что также является экономическим бременем.
Для борьбы с этим заболеванием необходимо комплексное вмешательство, включающее в себя не только медицинские меры, но и социальные программы, направленные на повышение осведомленности о диабете и улучшение образа жизни. Это может включать в себя создание образовательных программ, улучшение доступа к медицинским услугам, а также внедрение инновационных технологий для облегчения контроля за состоянием больных [2].
В России, несмотря на усилия государства в борьбе с эпидемией диабета, экономика продолжает сталкиваться с растущими затратами на лечение этой болезни и её осложнений. Поэтому проблема диабета требует не только улучшения медицинского обслуживания, но и более широкого подхода, который включает изменение образа жизни, повышение уровня здоровья и улучшение социальной поддержки для больных диабетом.
1.2 Причины и факторы развития сахарного диабета
Одним из ключевых факторов, способствующих развитию сахарного диабета, являются генетические предпосылки. Исследования показывают, что диабет имеет склонность к семейному наследованию, особенно в случае диабета типа 1 и 2. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте и связан с аутоиммунным процессом, при котором иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Это приводит к дефициту инсулина и повышению уровня сахара в крови. Генетические мутации, а также наличие родственников с этим заболеванием значительно увеличивают риск развития диабета 1 типа. [14]
В случае диабета второго типа, который часто развивается в зрелом возрасте, генетическая предрасположенность также играет важную роль, но его развитие в значительной степени зависит от образа жизни. Люди с семейной историей диабета второго типа имеют повышенный риск развития заболевания, особенно при наличии других факторов, таких как избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
Генетика здесь определяет предрасположенность, но для возникновения болезни необходимо воздействие внешних факторов, таких как питание и физическая активность [27].
Таким образом, наследственные факторы могут значительно повысить вероятность развития диабета, но генетическая предрасположенность не является единственным фактором. Множество исследований подтверждают, что комбинированное воздействие генетических и внешних факторов оказывает наибольшее влияние на развитие заболевания.
Образ жизни и экологическая обстановка играют важнейшую роль в развитии сахарного диабета, особенно диабета второго типа. Современные условия жизни, в том числе изменения в питании, снижение уровня физической активности и увеличение стресса, способствуют повышению заболеваемости диабетом [32].
Прежде всего, питание является основным фактором, влияющим на развитие диабета. Диета с высоким содержанием углеводов, особенно сахаров, а также трансжиров, может способствовать ожирению, что является основным фактором риска для диабета 2 типа. Ожирение, в свою очередь, ведет к нарушению чувствительности клеток организма к инсулину, что называется инсулинорезистентностью. С развитием инсулинорезистентности уровень сахара в крови начинает увеличиваться, и со временем это может привести к диабету.
Кроме того, малоподвижный образ жизни увеличивает риск развития диабета. Снижение физической активности способствует увеличению веса и снижению эффективности обмена веществ, что также может стать причиной развития инсулинорезистентности. В странах с высоким уровнем урбанизации, где люди проводят большую часть дня в сидячем положении, распространенность диабета значительно выше, чем в сельской местности.
Экологическая обстановка также оказывает влияние на развитие сахарного диабета. Загрязнение окружающей среды, особенно воздухом с высокими уровнями токсичных веществ, может влиять на обмен веществ в организме и способствовать возникновению хронических заболеваний, включая диабет. Современные исследования показывают, что загрязнение воздуха связано с развитием метаболического синдрома, который включает в себя ожирение, гипертензию и диабет 2 типа [10].
Таким образом, факторы образа жизни и экологии оказывают существенное влияние на развитие диабета, и их коррекция может значительно снизить риск заболевания.
Социальные и культурные факторы также играют значительную роль в распространенности и развитии сахарного диабета. Важно отметить, что доступ к качественным медицинским услугам, уровни образования и экономическое положение человека могут существенно влиять на вероятность диагностики и лечения диабета [9].
Одним из важнейших социальных факторов является уровень образования. Люди с более высоким уровнем образования, как правило, лучше осведомлены о факторах риска диабета и имеют больше возможностей для поддержания здорового образа жизни, включая правильное питание и регулярную физическую активность. В странах с высокоразвитыми системами здравоохранения люди с хорошим образованием чаще проходят регулярные медицинские осмотры, что способствует раннему выявлению диабета [22].